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割法∶用红矾一钱，水泡化，以新羊毫笔蘸水涤患处，其肉自然皱起，不起复涤。将锋利银针穿入简中，两
头于上
下眼胞担定，次用钩钩正，次眉刀或鞋刀从中轻浮搜至神珠攀底，复又从针处搜至 头，近血轮离一粗布线小心
割下。有不必针穿、不藉矾涤、不须钩只用钳、不须刀只用翦者，一听自便。总宜器利手快，看得风、水、血三
轮亲切，不致稍犯，庶不误人。割去处肉白者顺，易奏功，赤者缠延。血出不止，用新棉花蘸顶烟墨涂之立住，
秋夏沃以泉水亦佳。盖红见黑则止，阴阳之自然为偶，血得冷而凝，水火之所以相制也。割后澄心节欲，去酒，
禁椒炙，前方点服弗歇，刀口日平一日，虽未能视如无病，较病中相去天壤耳。假通睛皆肉膜蔽满，下不见风轮
影色，先于中央起手，割开黄豆大一孔，问渠见光亮，微有昏昏黑质，不妨渐次钩割，十中常一二可治。否则神
膏已涸，不消费力。
丸大 有肉珠一块如榴子状，本科呼为血轮，刀烙娱伤，必致溃败成漏，卷首已说，再识于此，不啻耳提，
而面命也。
肉有尖头、齐头二种。齐头浮于风轮，易割易平复，全好，迹象都无；尖头深深蚀入神珠，大难下手，且
分明割去，明日依然在上，非三、五不能净尽。及瘥，其瘢痕至年久始没，但所有昏朦、赤涩、眵泪等病， 肉
去不复再见。倘弗慎口节欲，劳心伤力，到老难免斯疾。
卷之二八十一证
鸡冠蚬肉三十二
属性：蚬肉与鸡冠，形容总一般，多生睑 畔，后及风轮间，火土交为祸，阴阳并作奸，不精刀烙法，莫向病家看。
此症初起，壮热目赤痛。一昼夜，大 内睑之间，生瘀肉紫色，垂叶胞外，目闭亦不收，形与斗鸡冠、蚌蚬
肉无异，
故曰鸡冠蚬肉。昔人分为二症，究竟皆真元素虚，炙爆浓味之物食多不化，致血热火燥，感以阴阳乖戾之气，则
发为壮热，热盛生风，风动血行，上逼空窍，酝酿而成。此物盖目疾所常有，而怕医者亦多。何为是证朝生夕长，
始软终硬？发手须白虎汤加黄连、木通、麦冬、竹叶，大进一剂，然后沿根割净，不可少留毫发。再与防风散结
汤几服，看刀口平否，未平，血且不止，其肉如韭莱，剪去处勃勃生发上来，急用烙以杀其势。烙已，煎黄连解
毒汤，净坐半日，当必清宁。倘病者畏法，家人将信将疑，所譬鸡、蚬恶物，决渐长渐大，害及气轮，而尽掩青
睛，甚则坚实骇人，欲割不能，能割无益矣。
同里朱氏女，甫六龄，左目内睑伤寒后忽生参差一片红肉，吐于目外。余曰∶此鸡冠症也，法当割去，否则
长大，浑睛满而丧明。朱疑畏未定。明日，其睛化为菌毒，高寸许，大如盏，色红微软，后渐上至三寸乃已，状
类牛斗角鲜。居无何，又于耳畔生一疣，不数日大如碗，硬于石。有作血溢而治者，有作火郁而治者，转日夜痛
楚，恹恹欲绝，复延余，主以托里消毒，佐三黄、滋肾等剂，痛稍止。既而疣遂溃，眼肉亦随萎，但形神不若从
前之肥而且润。一日午睡向晚，举家皆谓安神，莫敢惊觉。及张灯视之，死已久矣。一奇症也，一奇事也。或曰，
症、事固奇，而子之为政，未为尽善，盖金石之语。因存此案，以志吾过，以广见闻云。
卷之二八十一证
鱼子石榴三十三
属性：石榴鱼子症，两样不须猜，鱼子一宗起，石榴四角来，俱为血气瘀，却即肺脾灾。能知镰割法，云汉渐昭回。
此症气轮一二处生浮肉一片，色浅红，内红颗丛萃，操之俨似小小铁砂，曰鱼子。其肉块圆长，或四、或六
四角生来，若榴子绽露于房，曰石榴。不割，亦复蔽满瞳神，视无见，经络、病因恍如前，就如前方、法主治，
徐瘥。又有细细红颗散生于风轮之上、白睛之内，不变能视，亦名鱼子。用月斧 净，在风轮、泻青丸，在白晴、
治金煎，然奏功綦难。兼拳毛、皮急及赤脉缠贯，久成残风，万万不能全愈。
卷之二八十一证
椒粟三十四
属性：风湿郁肝脾，荣凝卫不舒，粟疡胞内起，粒粒似金珠；睑急开张涩，头痛坐卧疲，椒疡红而硬，阳毒易为驱。
此症似疮非疹，细颗丛聚，生于左右上睑之内。色黄而软者，本经名粟疮；嫣红而坚者，名椒疮。形实邪盛
则疙瘩高低，连下睑亦蕃衍，碍睛沙涩，开闭多泪。盖风热蕴结而成。凡病颇重，旬余不罢，胞内势所必有，只
利刀间曰镰洗，照本症点服不辍，自尔渐渐稀疏。若二三颗如粟如椒，红根、黄顶，高平，不敢施刀，即施未必
净尽，且头目定肿痛，眵泪随拭随来。此湿热郁于土木，土木争胜故也。《瑶函》谓粟疮防病变，当指是。亟用
竹叶泻经汤、泻黄散或杞菊饮、防风散结汤交互递进，心清胃调，病徐兴矣。《经》曰∶久而增气，物化之常，
其斯之谓与。
傅氏《瑶函》，眼科之能事毕矣。然其人晓医而昧儒，亦恨事也。谨阅所烈证治，除根据古抄来，了无折衷外，
有理近而文法重复，牵强不达病情。有句妥而病药凿圆枘方， 不入。有必须刀针，全不道及，支离汤散，说
了又说。有既知无治，业已名言，一症一方， 分 。有自相矛盾，
有不相符合，有当言故讷、当详偏略，种种疵弊，指不胜屈。就据此条而论，彼分椒、粟二症，已可不必，其一
椒疮红坚易散，未若粟疮之黄软难散也；一谓粟疮黄软易散，未若椒疮红坚之难散也。如此背谬，誊录嫌渠手拙，
乃锓劂梨枣，岂以是书非病眼人不读，朦对瞽，固无恐。为之莞然者竟日。虽然，事贵先资，《瑶函》其可诋毁
乎哉。
卷之二八十一证
痰核三十五
属性：痰核痰核，湿热两般蒸结。暖红新剥鸡头，风 破为血流。流血流血，胡乱清平不得。
此症艮廓内生一核，大如芡实，按之坚而不痛，只外观不雅。间亦有生于下睑者。盖食火、痰饮酝酿而成。
为治，翻转眼胞，必有形迹，一圆一点，色紫或黄，就于此中砭针。尽法劫夺，挤尽脓液。碾清气化痰丸，淡姜
薄酒调一两，徐徐呷之，刻日平复如初。若以无别苦，不治无碍。恣啖热物，则火愈燥，人而附 垂疣，变为重
疾，经年溃腐不痊。语曰∶涓涓不断，将成江河，此之谓也。
原案∶邑痒某，年六十，体肥善饮。秋时上睑得一核，绝不经意。明年春，其核自破，色红紫微疼。或按
《瑶函》用清胃散结等汤，十数剂稍痊。弥月复发，复投。核渐大，状如荔，外胞绽开。日夜流血不止，遂束手
无策，卒而下世。愚意学人必劳心，癖酒一定有色。心劳者神慢，过饮则脾胃受伤，浊气上蒸，故核大而破。加
以入房太甚，水木俱惫矣。水竭火盈，故血妄行而不归经，乃尔长流。此时急用烙治其标，烙已，以归脾、养荣、
七福、十补培其本，庶几内外两得。此人思不出此，屡以疏风降火，虚其虚而损其损，气衰痰盛之人，有不速其
毕命者乎。书此案，以为食古不化者警。
卷之二八十一证
倒睫三十六
属性：从来倒睫最蹊跷，病有根苗，症有规条。太阴衰老少阳骄，坏了脂膏，损了皮毛。翳如云雾泪如潮，丹也徒
烧，药也空调。知非手法不能疗，夹又防HT ，烙又愁焦。
此症皆由患疾，妄称时眼，不以为意。或酒、或欲、或风霜，全不禁忌。致风邪深入，久而不瘳。然后内急
外弛，皮宽弦紧，睫渐拳倒，未免泪出。频频拭擦不已，毛愈刺入，遂扫成云翳。目疾所有者，皆具日积月累，
必至失明，治难见效，任灵药不能起睫。睫不起，翳终不净，而泪亦不止。不得已，用法夹之，令毛向外方妥。
夹落再为调护，可保无虞。若仍前纵恣，身子疲极，一有感冒，两目交病，病必肿，肿一次则皮松一次，依然还
元，其功费矣。李东垣谓攀出内睑向外，速以三棱针出热血，以左手大指甲迎右针锋，立急。倪仲贤亦从此治，
且曰∶夹治之法徒为苦耳，切勿施也。但以防风蔓荆饮、决明益阴丸、搐鼻碧云散主之，则紧缩渐弛，宽纵自愈。
李时珍言石燕磨水涂之，睫毛自出之。三人之法，原从乌有先生学来，今失其传。再有教拔去拳毛，以虱子血点
者，以木鳖子、自然铜为条搐鼻者，以锻石扫落毛者，以鱼胶胶紧皮者，以药师医魔，可直偕无是公入 都治鬼，
毋矣绝倒。
夹法∶用老竹一片，长寸许，广一分，正中平破，不可削尖锋。先扎定一头，一头斜侧放开，将患眼上皮安
置其中，丝线络住。教渠载闭载瞪，仔细看真，睫毛毫无倒入，方着力扯紧。其夹外之肉，碾生半夏、生远志，
油调浓涂，则易痿不痛，血气虚衰人不必。然须看两头线缝，稍松一发大，便
过血，务加缚紧。不尔，决肿而溃。俟七日，肉干作痒。拆去夹，将利剪剪落。所着睑之痂，切不可损动，听其
自脱。既脱，以香膏不时于痕上搽抹，久之肉色如旧。药煎竹叶、石膏、麦冬、沙参汤，上、下午调救睛散三钱，
再则黑神散日四钱。夹痂落后，眼内有故，仍如本经燮理。
卷之二八十一证
皮急三十七
属性：皮急小兮，膏血了兮，筋脉绞兮，瞻视眇兮，忧心悄兮。
此症谓上下胞渐自紧小，甚者小如枣核，眼将合矣。盖膏液耗尽，筋脉急缩故也。若治而小者，治之之过。
乃皮宽睫倒，只夹外而失内理。后则复倒复夹，遂尔肉焦血损，目络不舒而睑日急小。夫既已小矣，年深日久，
欲令开视如常，其可得乎？
或谓是症无害于观，治亦不难。证知彼目惯病，粗工只见症医症，酸丁又以药治药，致瞳子先伤，然后始及
外睑。睑急毛卷，夹且晚矣，劣手胡