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294-目经大成-第章

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木浮。故曰四物、六味,有时禁弗与者,盖此类也。余撰兹丸,敢谓救今人之失,实所以补古方所不及。高明之 
士,幸教我焉。 
诗曰∶杞术补骨脂,参椒回春令,会得暴盲人,诚求乐施应。 

卷之三热阵
白通汤六
属性:干姜 附子 葱白(去葱入甘草即四逆汤) 
少阴下利,目暴盲,两手脉俱沉濡,此方主之。 
少阴肾,冬令也,主天地闭藏。寒邪客之,则阴道不固而下利,利下阳气暗泄,故脉沉濡,目盲。乃用葱白 
以通阳气,干姜、附子以散阴寒。寒散阳复,通者塞而塞者通矣。可即葱而名白通。 
向治某甲,投此汤,利不止,渐厥逆无脉,干呕而噎呃。或据伤寒论云∶此寒盛格阳,不能下达少阴,反逆 
乱于上故也。须加人尿、猪胆汁以导之。切思暴盲系肾阳虚极,方悔用葱过表,更与大寒奇苦之尿、胆,则落井 
下石。所谓不死于病,死于药矣。乃以柿蒂、丁香、干姜浓煎一大杯,下咽呃逆即止。随进八物回生饮五六剂, 
身温脉续,而目亦能睹。可见印板书在人活读,印板方其可死用乎哉?又太阴自利不渴,阴症脉沉身痛,与夫厥 
逆不利,脉不至,用四逆 
汤,煎成凉服。吴注∶太阴主水谷,内有真寒,故自利不渴。阴症举三阴而言,病在里故脉沉。里寒,则血脉凝 
涩,不能宣布手足,故身痛,四肢厥逆,脉不至而下利。经曰∶寒淫于内,治以甘热。故用炙草、姜、附申发阳 
气。又心凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,口目耳鼻皆血,甚矣。药之难用如此。 
按∶姜,辛温无毒,不特散寒,兼能通神明,去秽恶。故圣人日食不彻。甘草,固敦浓和平,寒热皆理,药 
师目为国老。四逆汤除此,只附子一味。附性虽较姜加烈,如阴症、厥逆、自利、脉不至,再甚热品补剂,煎成 
急进无害,何必凉服。鹤皋曾注内经,顾如是饶舌,市医几人明达。果见面红七窍流血,决谓此属假寒,误投姜 
附而致。定改用知柏四物,或六味地黄,下咽随毙。学人讲论至此,当起立敬听。 
诗曰∶少阴利后脉沉濡,两目随盲白通治。白通姜附加葱白,去葱入草四逆为。四逆不谐病或变,温经九转 
可平施。 

卷之三热阵
八物回生饮七
属性:人参 黄 白术 鹿茸 当归 附子 干姜 肉桂 
阴阳两虚,寒邪直中,眩仆欲绝,喉无痰声,身不浮热,此方主之。 
阴阳之在人身,互为其根,不可须臾离也。阴尽则阳无所附而飞越,故眩仆。阳消则阴无所资而寒逆,乃欲 
绝。过不在痰,焉有痰声。病不因感,那得体热。回阳须人参、黄 ,还阴必当归、鹿茸。安胃散寒,不外术、 
附,温经摄血,岂违姜、桂。 
此症俗呼脱阳,一名阴厥,责以房劳致病。用附子理中不效,则术穷。不知即谓房劳,固其精血败坏方见是 
状,徒益其阳,寒虽能去,则阴不愈销烁尔?不尘主此八物,雅有神契,故谬曰回生。本方除归茸名黄 汤,治 
肺劳气虚,阴凑为寒亦佳。 
诗曰∶回生八物,姜桂黄 ,鹿茸参术,附子当归。 

卷之三热阵
人参复脉汤八
属性:人参 麦冬 阿胶 黑芝麻 肉桂 地黄 甘草 姜枣和煎。 
气血虚衰,真元不能继续。脉止,心悸,目昏,不自安。用参、草、大枣者,补可去弱。用生姜、肉桂者, 
温则生阳。阿胶、黑麻,所以滋阴续绝;地黄、麦冬,所以宁神正视。 
诗曰∶人参复脉汤,交桂怀地黄,麻麦阿胶草,煎还佐枣姜。 

卷之三热阵
真武汤九
属性:附子 白术 茯苓 芍药 生姜 
膀胱阳虚,不能营运水气,致寒湿内甚,骨节尽痛。或汗出而邪不散,仍发热,及湿胜水谷不别,则水上凌 
逼心肺,头眩目 ,真武汤主之。盖白术、茯苓,浓坤土而制坎邪,附子、生姜,壮实火而逐虚寒。芍药之用亦 
经湿淫所胜,佐以酸平尔。 
诗曰∶真武汤,术苓附,芍药姜,暖水土。按真武,北方水神,以渠能治水怪,故名。此汉人佞佛结习,不 
必稽究,但义取乎斯。须地黄、阿胶、苁蓉、天冬等,阴中阴药,类聚处方,顾以火土纯阳之物,相胜相敌,殊 
觉舛谬。且疑少阴病,肢体骨节疼痛,必当归,肉桂和阴行血,其痛方除,岂可芍药酸平?太阳病,汗出不散, 
脉缓沉,自利,加人参、五味,收阳益卫,水湿自化,茯苓决难淡渗。王晋三谓此用崇土摄水法,则真武元是土 
神,非水也。又曰命名虽因崇土,全赖阳气出化,则又似火神矣。强解胡诌,可为喷饭。 

卷之三热阵
小建中汤十
属性:肉桂 甘草 生姜 芍药 大枣 饴糖 
腹中急痛,左脉涩,右脉弦,此方主之。 
邪气入里,与正相搏,则腹痛急甚。脉涩者血滞,弦者木克土也。故用芍药之酸,于土中泻木;肉桂之香, 
于脾中行血;脾急欲缓,饴糖、炙草之纯甘以缓之;中寒须温,生姜、大枣之辛甘以温之。曰建中者,脾居四脏 
之中,得此症必此汤,脾气始建。呕家虽腹痛不用,为其甘也。然只在饴糖一味耳。今人用是汤,绝不言及饴糖, 
未窥仲景之奥。 

卷之三热阵
大建中汤十一
属性:蜀椒 干姜 人参 饴糖 
头风痛不敢触,服攻散之剂加甚者,与此方。 
阳气藏于土木,会于头。阳虚适风邪中之,故发痛。误 
攻与散,阴寒之气,复逆而上冲,故转甚而不可触近。乃用椒,姜之辛热逐冷散逆;参、糖之甘温,回阳补土, 
则中气大建而风痛顿除。 

卷之三热阵
十四味建中汤十二
属性:十全大补加麦冬、苁蓉、半夏、附子。 
汗吐下后,中气虚乏,真元无所附丽,再形为事劳,精听欲役,则无根之火一激而上,隐隐发为目痛,或睑 
胞浮胀。以参、 、炙草、当归补虚而和中,桂、附、芎 、芍药助阳以祛邪。不效,加地黄、麦冬、苁蓉清其 
燥,白术、茯苓、半夏除其湿。所谓中营之帜一建,而失伍之师一一各就其列,不终日而目宁矣。或谓以参、 、 
桂、附、建中、理中等治目,法之变者也。医未至通权达变,与不知医何异。知言哉。 
诗曰∶建中妙饴糖,甘桂姜芍枣;参椒易桂芍,大建方亦好;十全加苁蓉,附夏麦门冬,列名十四味,症治 
异而同。 

卷之三热阵
治中宣化丸十三
属性:(六神曲取净粉,蒸熟搀蜜为丸,绿豆大,金箔衣) 
郁金 雄精(各四钱) 乳香 朱砂(各三钱) 没药 木香 沉香(各二钱) 巴豆(去净油一钱) 
小儿沉郁冷积,此方主之。 
积者,能食不消,郁则兼病而言,再沉且冷,则脏腑何从黜陟。是故积不行则肠结而腹胀,郁不舒则火灼肌 
瘦,为 
疳为痨,相因而起。上方朱砂、雄黄靖火毒也,乳香、没药苏气血也,郁金、巴豆解其坚凝,木香、沉、曲引其 
吐纳,金箔之用,乃所以镇邪耳。治中宣化,名不虚传。 
诗曰∶治中宣化推郁金,巴豆雄黄木与沉,乳没朱砂功不减,再襄金曲病无侵。 

卷之三热阵
四神丸十四
属性:(大枣百枚去核,生姜八两切片,同 烂,拣去姜,为丸) 
故纸(四两) 五味子(三两) 肉豆蔻(二两,面粉裹,煨) 吴茱萸(一两,开水泡去烈性) 
脾肾虚损,泄不已,因而近视,此方神良。 
脾主水谷,既虚不能健运;肾司开阖,已损应难秘固。故子前午后,腹无痛而泄,泄伤则阳火下陷,而目能 
近怯远。豆蔻辛温而涩,温能益脾、涩能止泻;故纸辛温而苦,辛能散邪,苦则坚肾。脾肾之阳不灭,远近一皆 
明照。五味本酸收,得姜性直资肾火;吴萸徒辛散,有枣和特益命门。肾命之气交通,水谷自然克化。 
诗曰∶吴萸破故纸,豆蔻五味子,姜 枣肉丸,四神灵在是。 

卷之三热阵
冲和养胃汤十五
属性:人参 白术 黄 当归 橘皮 附子 丁香 砂仁 枸杞 甘草 
久病胃虚,食少作呕,或恶心睑胀,妇人及月头眩,此方主之。 
胃者,水谷之海,强则善谷,弱则闻谷而呕。加以恶心睑胀,值月头眩,不问病久病新,都作虚论。今用人 
参、白术、黄 、甘草,气味甘温以益之;橘皮、附子、丁香、砂仁,气味辛利以和之;当归、枸杞,阴中益阳、 
阳中滋阴以助之。前症宁有不除。 
诗曰∶冲和参草术,养胃丁砂橘,再附 与归,杞人无目疾。 

卷之三热阵
吴茱萸汤十六
属性:人参 生姜 大枣 吴茱萸 
厥阴头痛,干呕吐沫,此方主之。 
厥阴脉挟胃,寒气内格,故干呕吐沫。厥阴与督脉会于巅,引寒上逆,故头痛。茱萸辛热味浓,下走能温少 
阴、厥阴,佐以生姜,散其寒也,佐以参、枣,补其虚也。且厥阴经络,又环阴器,如寒疝腰痛,牵引睾丸,脉 
沉迟,加附子等分煎,凉服。一方以吴萸、干姜等分为丸,参汤下,义同。 
诗曰∶吴萸参枣姜,为汤阴邪降,四逆草姜附,寒毒中无妨。 

卷之三热阵
四逆汤十七
属性:干姜 附子(开水泡去盐,剂片,煎) 甘草 
此因病而名方。其症寒中阴厥,脉迟小或沉,濡中见数, 
身倦不热,或有微热不渴,懒言动,当急温之,迟则不救。盖本人胃气大虚,肤腠疏豁,外受风邪,内食生冷, 
其疾即发。非若伤寒,循经传里之缓也。故不问内外因,总以炙草、姜、附为主。有转自利者、头痛者,随时增 
益,逆还为顺,亦未可知。 
风寒传入厥阴,症如上,服上药不效,眼反暴发,及妇女经行不利,须桂枝、细辛以温表,归、芍、甘草以 
调里,通草通阴阳,大枣和荣卫,立瘳。若人素有内寒,不问传、中,四逆合用无害。 

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