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！〃技术措施
！〃〃#急性职业中毒事故发生后，现场人员必须立即采取自救互救措施，将病人移
至空气新鲜处，脱去受污染的衣服、鞋、袜等，清洗皮肤、眼等受污染处，尽快使中毒者离开
现场就近就医。
！〃〃对已出现中毒症状的患者，医护人员必须将病人迅速护送至医院诊治。对已
神智不清、昏倒、出现抽搐等急症的危重病人，必须按
！〃〃#条要求及内科急救常规进行
就地抢救处理，同时，要尽快针对中毒的毒物使用解毒剂。一旦病情
稳定，立即由医护人员将病人送至医疗单位。护送途中必须严格进行临床观察。
！〃〃＋对直接接触毒物尚未出现明显中毒症状者，要采取以下医学监护措施：
％〃脱离现场，淋浴更衣（不准热水浴），减少活动；
&〃住院或门诊观察。可根据毒物的理化及毒理特性、作用靶器官进行针对性检查和
预防性治疗，医学监护时间不得少于该毒物侵入途径发病的最长潜伏期；
！〃〃。根据中毒事故的严重程度，采取以下措施防止事故扩大：
％〃按照第
/章要求进行现场应急调查，尽快查明事故危害毒物及其污染范围、程度。
运输部门可按现行《危险货物运输规则》要求，采取特殊技术措施洗消毒物，控制毒源；
&〃根据中毒事故现场的自然环境、气象条件及毒物的理化特性，划定危险区及安全
区；
’〃根据中毒事故现场周围人群的表现和生态变化，初步确定事故危及范围，划定隔
离区，做出标志；
（〃尽快将隔离区的人群疏散至安全地区。对继续散发有毒物质的车辆、物品等，在
取证、采样、作好现场标志后，尽快调至远离居民区和生活饮用水源的地带；
）〃落实现场应急处理人员的自身保护措施。
/急性职业中毒事故调查程序
急性职业中毒事故调查应按以下程序进行：
/〃#现场勘察
/〃#〃#检查生产设备、设施破损情况，化学危险品包装、运输、堆码中的跑、冒、滴
（撒）漏及运输车辆被污染情况；检查通风排毒设施和个人防护用品的有效性、质量、适用
范围和使用情况。
/〃〃查明毒物对大气、水源、土壤、食品及其他物品的污染程度和范围，并取证采
样进行快速检测和化验分析；若现场改变，应进行模拟试验。
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铁路运输质量安全管理与事故处理实用手册
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！〃#〃确定事故现场范围内与事故有关的必须保护的物体、痕迹和状态；
！〃#〃％对！、〃级急性职业中毒事故现场应按以下要求进行摄影或录像：
&〃要显示中毒事故现场全貌、严重程度、中毒伤亡状况对伤亡者的位置；
’〃要显示可能被清除、践踏或移动的事故现场物证；
（〃应能记录事故调查处理的全过程。
！〃）确定危害毒物
！〃）〃#查阅化学危险品运单和包装标志，快速向发货或收货单位查询。
！〃）〃）了解生产中使用化工原料、辅助材料及工艺流程诸环节可能产生的毒物；其
废弃物可能自然分解生成的毒物。了解开挖隧道使用的炸药品名及放炮后的通风情况。
！〃）〃在保证安全的前提下，对现场毒物的气味、颜色、状态可进行感官判断。
！〃）〃％应采用一切可能的快速检测手段，进行现场空气测定，或收集现场有毒气体、
固体、液体样品进行毒物分析；
！〃）〃*结合中毒病人的症状、体征进行初步判断。
！〃）〃＋根据以往同类急性中毒事故的调查结果进行比较判断。
！〃搜集物证材料
！〃〃#急性职业中毒事故现场的物证材料应包括：破损的部件、包装及容器，跑、冒、
滴、漏（撒）的化学品残留物及被其污染物品，危害物的位置等。
！〃〃）在现场搜集到的所有物证材料均应贴上标签、注明地点、时间、管理者。
！〃〃所有物证材料均应保持原样，不准冲洗擦拭。对有毒物品以及被其污染的物
品，应采取不损坏原始证据的安全防护措施。
！〃％搜集事故事实材料
向事故单位、中毒病人、中毒现场其他人员及就诊医院调查搜集以下事实材料：
！〃％〃#且搜集与事故鉴别、记录有关的事实材料：
&〃发生急性职业中毒事故的单位名称、负责人及事故现场负责人，单位所有制及隶
属关系；
’〃事故发生时间和地点，在现场人员，作业工序及主要接毒工序，劳动条件，有无防
护措施，中毒事故和事故苗子既往史及其预防措施；
（〃肇事者和受害者姓名、性别、年龄、工种、专业工龄、用工形式、技术等级、受专业教
育和安全教育的程度、既往事故记录；
；〃中毒事故发生前和当天，肇事者和受害者作业情况（作业程序、操作动作和位置，
工时、工作内容、工作量、个人防护措施等；
…〃中毒病人的主要症状、体征、理化检验结果，诊断依据，救治措施及预后等。
！〃％〃）搜集与事故发生有关的事实材料：
&〃事故发生前生产设备、设施等的性能、质量和管理情况；
’〃化学危险品包装等级、质量、运输标记，承运前的检查验收情况及检验记录；
（〃化学危险品的运输、装卸、贮存条件，安全保障措施及安全技术规定的执行情况；
；〃有关设计和工艺方面的技术文件；工作指令，规章制度，岗位培训等管理方面的资
料及执行情况；
…〃事故现场的作业环境条件，如照明条件、气象条件以及作业环境空气中有害物质
测定资料；
。〃发生事故前肇事者及受害人的健康情况、精神状态及既往病史；
/〃与事故发生有关的其他细节或因素。
！〃*搜集人证材料并对其真实程度做出考证结论。
！〃＋对！、〃级急性职业中毒事故应绘制能反映事故概况的现场示意图。
急性职业中毒事故分析
第二章铁路运输行车安全管理事故处理—
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在整理和阅读调查材料的基础上，对事故发生的各个环节要进行综合分析，明确急性
职业中毒事故发生的原因、性质和责任。
！〃#可从以下几方面分析：
〃引起急性职业中毒的主要起因物和事件；
％〃引起急性职业中毒的毒源及毒物名称、中毒方式及途径；
&〃中毒患者的受伤部位、程度及预后；
’〃事故发生前现场的不安全状态（技术的、设备的、劳动组织和劳动环境的）；
（〃事故发生前，现场人员的不安全行为（技术的。管理性的和违章的）；
！〃）按以下原则确定中毒事故的直接原因和间接原因。
！〃）〃#凡属生产设备、环境（条件），有毒化学品包装、运输、装卸、贮存的不安全状
态，生产指挥人员、作业人员的不安全行为均为直接原因（详见附录
*）。
！〃）〃）属下列情况者为间接原因：
〃生产技术、工艺、工艺流程、技术设备、操作方法等在设计上有缺陷；
％〃未经安全教育或安全培训不符合有关要求，缺乏安全意识、不懂安全操作技术；
&〃劳动组织、安排不合理，作业忙乱，超劳作业，未考虑作业人员健康及生理状况；
’〃对现场工作不按有关规定检查及指导性错误；
（〃对事故隐患未予重视，整改不力，没有实施防范措施；
＋〃未执行职业卫生、劳动安全监督监察意见；
；〃其他。
！〃
…按以下原则确定急性职业中毒事故的性质。
！〃
…〃#凡因违反危险品包装、运输有关规定，或生产中违章指挥、违章作业、冒险蛮
干，或缺少安全卫生防护措施等人为过失，以及管理不善、设备不良等原因造成的急性中
毒事故为责任事故。
！〃
…〃）凡因自然界的因素而造成不可抗拒的，或因当前科学技术条件限制而发生的
难以预料的急性中毒事故为非责任事故。
！〃。对责任事故，应根据调查所确认的事实，通过对发生急性职业中毒事故的直接
和间接原因分析，明确中毒事故的直接责任单位、直接责任者和领导责任者。在直接责任
者和领导责任者中，应根据其在事故发生过程中的作用，明确主要责任者。
#/调查报告
#/
〃
#急性中毒事故单位必须在国家、铁路规定的限期内按期提出中毒事故报告，报
上级主管部门和职业卫生监察执行单位、劳动安全监察机构。中毒事故报告应包括以下
主要内容：
〃急性中毒事故概况及发生经过；
％〃引起急性中毒的生产事故，主要起因；
&〃事故责任者及其处理情况；
’〃事故的直接、间接经济损失，工作日损失
（〃主要教训和改进措施。
#/
〃
）确定为急性中毒重伤、死亡和重大死亡事故的单位，须按国家、铁路现行规定
的内容填报《职工死亡、重伤事故调查报告书》。
#/
〃
…铁路职业卫生监察执行单位在调查分析结束后，应按国家、铁路现行规定填报
“职业中毒现场劳动卫生学调查表”，同时要提出急性职业中毒事故劳动卫生学调查报告，
抄报铁路卫生行政主管部门，服送所在地方职业卫生监察执行单位。
#/
〃
。急性职业中毒劳动卫生学调查报告应包括以下主要内容：
〃事故单位概况（单位名称、所有制、隶属关系、人数、从事接毒作业人数及其技术构
成、全面安全生产情况和安全卫生机构的配置等）；
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铁路运输质量安全管理与事故处理实用手册
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！〃急性职业中毒事故概况（发生时间、地点，发病及死亡人数，诊断分级，被医疗监护
人数及续发情况等）；
#〃急性职业中毒事故发生经过；
〃现场应急措施及调查处理过程；
％〃现场危害毒物分析、毒物浓