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月之后，大解始正。计服甘凉约（药）二百剂，肌肉复充，痰患若失。
定州杨素园明府宰宜黄，吏治有声，精于医学，其夫人多病，自治不痊，毗陵吴子和嘱其函恳酝香，屈孟英
诊视，而孟英因母老急欲旋里，坚辞不往。即据来信所述病状，拟方立案云∶
细阅病原，证延二十余年，始因啖杏，生冷伤乎胃阳，肝木乘虚，遂患胁痛挛掣，身躯素浓，湿盛为痰，
温药相投，是其效也。驯致积温成热，反助风阳，消烁胃津，渐形瘦削。而痰饮者，本水谷之悍气，缘肝升太
过，胃降无权，另辟窠囊，据为山险。初则气滞以停饮，继则饮蟠而气阻，气既阻痹，血亦愆其行度，积
以为瘀。前此神术丸、
控涎丹之涤饮；丹参饮、桃核承气汤之逐血。皆为杰构，已无遁情。迨延久元虚，即其气滞而实者，亦将转为散漫
而无把握矣。是以气升火浮，颧红面肿，气降火熄，黄瘦日增。苟情志不怡，病必陡发。以肝为刚脏，在志为怒，
血不濡养，性愈 张。胃土属阳，宜通宜降，通则不痛，（盖）六腑以通为用。更衣得畅，
体觉宽舒，是其征也。体已虚，病似实，虚则虚于胃之液，实则实于肝之阳。中虚原欲纳食，而肝逆蛔扰欲
呕，吐出之水，已见黑色，似属胃底之浊阴，风鼓波澜，翻空向上，势难再攻。承示脉至，两关中取似形鼓指，
重按杳然，讵为细故？际此春令，正鸢飞鱼跃之时，仰屋图维，参彻土绸缪之议，是否有当？仰就斤绳。
沙参（八钱） 鲜竹茹（四钱） 川椒红（二分） 乌梅肉炭（六分） 茯苓（三钱） 旋复（三钱） 金铃肉（二
钱） 柿蒂（十个） 仙半夏（一钱） 淡肉苁蓉（钱半） 吴茱萸（炒黄连，四分） 冬虫夏草（钱半）
另用炙龟板 藕（肉，各四两） 漂淡陈海蜇（二两） 凫茈（一两） 赭石（四钱），先煮清汤，代水煎药。（正
月十四日。）
一诊∶上拟方案，来差星夜 回，于十六日到宜（黄县），素园读案狂喜，以为洞
见脏腑，必欲孟英一诊，以冀霍然。遂夤夜备舆，专丁持函，求孟英暂缓归期。酝香（因）笃于情谊，（亦）
再四劝驾，并嘱四令郎偕行。孟英迫于情不可却，二十二日抵宜（黄县）署，初诊案云∶证窬二十年，右胁积气，
有升无降，饮阻
不宣，呕逆减餐，亦将半载，二便非攻不畅，容色改换不常，口苦吞酸，苔黄舌绛，渴喜冷冻饮料，畏食甘甜。以甘能
缓中，冷堪沃热，病机于此逗根，根深难即蠲除，标实本虚，求痊匪易。据述，脉亦屡迁，似无定象。夫既流善幻，
显属于痰。兹按脉∶左缓滑，右软迟，两尺有根，不甚弦涩，是汛愆因乎气阻，尚未至阴血之枯。春令肝木乘权，
胃土久受戕克，病已入络，法贵缓通，通则不痛，腑以通为补。
法难时变，不能舍“通”字以图功。布鼓雷门，诸希教正。
沙参（八钱） 鲜竹茹（四钱） 青黛（五分） 旋复（三钱） 酒炒黄连（六分） 白前（一钱） 生白蒺（藜，
三钱） 紫菀（一钱） 海石（五钱） 川楝肉（三钱） 川贝（一两） 黑栀（三钱）
另以∶生蛤粉 生冬瓜子 芦根 芦菔各一两，丝瓜络（五钱） 漂（海）蛰（二两） 柿蒂（十个） 先煮水，
代汤煎药，葱须二分后下。
再诊∶左脉如昨，兼弦，右寸亦转缓滑，中脘气渐下降，二便欲解不行，盖升降愆常，枢机窒涩，由乎风阳浮动，
治节横斜，肺既不主整肃，则一身之气皆滞也。轻可去实，先廓上游。
前方去海石，加栝蒌三钱、枳实一钱。
三诊∶脉来较静，小溲渐行，虽未更衣，已能安谷，浊得下行，导以清通。
前方去贝（母）、楝（肉），加归尾钱半、桃仁十粒、送服导水丸十粒。
四诊∶腿凉便滞，气少下趋，颧面时红，火炎上僭，两胁较热，络聚痰瘀。叠授
清宣，更衣色黑，噫气渐罢，酸水不吐，纳谷颇增，脉稍和缓。法仍缓导，冀刈根株。
前方去枳实、归尾，减导水丸五粒。
五诊∶各恙皆减，眠食渐安，火犹易升，头痛面赤，颊（颈）酸结核，胁热未蠲，脉渐柔和，且参清养。
前方去白前、青黛、紫菀、黄连，加银花、贝母、黄菊（花）、丹参、陈细茶、橄榄。
六诊∶积痰下降，颈核渐平，舌紫口干，卯辰热僭，阴虚木旺，气道尚未整肃。养血靖风，自可使其向愈。
前方去陈细茶、葱须，加石斛。
留赠善后方∶（便色转正后，用此。）
沙参（八钱） 冬虫夏草（二钱） 女贞（三钱） 丹参（三钱） 鲜竹茹（四钱） 川斛（五钱） 盐水泡橘红
（八分） 黄菊（三钱） 旋复（三钱） 黑栀（仁，三钱） 川贝（四钱） 金铃肉（钱半） 另以∶炙鳖甲 漂（海）
蛰（各一两） 苇根（二两） 丝瓜络（五钱），煮汤代水煎药。
又∶诸恙尽瘳，用此滋养。
前方去橘红、菊花、金铃子、栀子、旋复，加石英、沙蒺藜、茯苓各三钱，苁蓉、当归各钱半。汤引去
苇根，加炙坎版一两，藕二两。
古云∶肥白之人多气虚。又云∶痰饮须以温药和之。
儒医顾听泉，体丰色白，平昔多痰，晨起必喘逆，饱食稍安，颇有气虚之象。季冬感冒，自服疏解未效，
迓孟英诊焉。左关弦，寸滑如珠，尺细而干，舌尖甚绛。乃真阴素亏，水不涵木，风阳内炽，搏液成痰，谋虑
操持，心阳太扰，肺金受烁，治节不伸。苔虽白而已干，热虽微而睛赤，忌投温燥，宜与轻清。用∶元参 石
斛栀子 竹茹 旋复 蛤壳 贝母 枇杷叶 竹叶 兰叶 莲心为剂，三啜而安。
自谓气虚，遽服党参、枸杞、当归等药，下咽之后，即觉火升气逆，渐至言语支离，溲频自汗，夤夜复迎孟
英延医，脉已虚促不调。即投∶牡蛎 龟板 鳖甲 女贞 旱莲 元参 甘草 小麦 竹叶 莲心以和心肝之阳，
而镇龙雷之奋，一剂而平。继又作劳复感，仍授轻清之法，两剂后，又因怫怒萦思，肝阳复僭，颧红目赤，左
耳时聋，夜不成眠，神情烦躁。越日陡然大汗，湿透衣衿。再速孟英图之，脉极弦数而细，仍为阴虚阳越，不
可误认阳虚，而妄施桂、附，先令熏以醋炭，扑以蛎粉，随灌以大剂“二
至”（丸）“二冬”“三甲” 元参 丹参 人参 黄连 童溲而瘳。继与多剂育阴清肝，始得痊愈。
附录∶
偶然事耳，如前年五月间，偶诊顾听泉明经之脉，即谓家篪伯茂才云∶顾君不可以
冬。盖死象已见也，后竟殁于立冬之时。
朱大镛令大父，患四肢冷颤，常服温补，延久不痊，孟英切其脉，弦而缓。曰∶非虚也，与通络方，
吞（服）指迷茯苓丸而瘥。
金叶仙大令病，其媳 股以进，因（固）无效也。悲哀欲绝，遂发热，胡某治以
伤寒药，而神迷自汗，惊惕畏冷，改换补药，乃气逆不进水谷矣。孟英视之，是七情有伤，痰因火迫，堵诸空
灵之所也，予∶沙参 元参 丹参 丹皮 茯苓 麦冬 连翘 竹茹 竹叶 莲心 小麦，加以川贝母一两投
之，数剂而瘥。
一、内科
血证
属性：范庆簪，年逾五十。素患痰嗽。乙酉秋在婺（地名），骤然吐血，势颇可危。孟英诊曰∶气虚
而血无统摄也。虽向来咳嗽阴亏，阴药切不可服。然非格阳吐血，桂、附更为禁剂。乃以∶潞党参 （炙黄）
（白）术 （茯苓） （甘）草 山药 扁豆 橘皮 木瓜 酒炒白芍药为方，五帖而安。继去甘草、
木瓜，加熟地、黄黑驴皮胶、紫石英、麦冬、五味子、龙骨、牡蛎，熬膏服之，痊愈。
亦不复发。后范旋里数年，以他疾终。
歙人吴永言，于十年前读《论语》不撤姜食之文，因日服之，虽盛夏不辍。至三年前，患大溢血，虽以凉
药治瘳，而时时火升，迄今不愈。季冬，就诊于孟英，身不衣锦，头面之汗蓬蓬也。且云∶服芩、连则烦渴益
甚，以苦能化燥也；用生地即闷滞不饥，以甘能缓中也；蔗、梨入口亦然。按其脉∶沉取滑数。是从前之积热，
深伏于内。予白虎汤去（甘）草、（粳）米，加竹叶、竹茹、花粉、海蜇、荸荠、银花、绿豆，恣服，渐吐胶痰而愈。
丁未春，金朗然令堂，陡吐狂血，肢冷自汗。孟英切脉，弦涩，察血紫黯。乃肝郁凝瘀也。证虽可愈，复发难
瘳。予∶丹参 丹皮 茺蔚 旋复 （茯）苓 栀（子） 柏叶 郁金 海 之方，覆杯果愈。然不能惩忿，逾两年复
吐，竟不起。
王子能参军令正，久患吐血，医不能愈。延孟英视之，脉弦滑而搏指，右手较甚。渴喜冷冻饮料，米谷碍于下
咽，小溲如沸，夜不成眠。久服滋阴，毫无寸效。孟英以苇茎汤合雪羹，加石膏、知母、花粉、枇杷叶、竹茹、
旋复、滑石、梨汁，大剂投之，三十剂而痊。
继而参军旋省，患久积忧劳，真阴欲匮，竟难救药，寻果仙游。
郑某，吐血盈碗，孟英脉之，右关洪滑，自汗口渴，稍一动摇，血即上溢，人皆虑其脱，意欲补之。孟英曰∶
如脱，唯我是问。与白虎汤加西洋参、大黄炭，一剂霍然。
锁某，弱冠吐血，杨医连进归脾汤，吐益甚。孟英视之，面有红光，脉形豁大。因问曰∶足冷乎？探
之果然。遂与六味地黄汤送饭丸肉桂心一钱，覆杯而愈。
邵子受令阃，患吐血，肌肤枯涩，口渴、脉虚大。孟英曰∶气分之阴亏也。温补既
非，滋填亦谬。以∶（西洋）参 （黄） “二冬” 知母 百合 玉竹 石斛 桑叶 枇杷叶，投之而愈。
孙执中，春前四日，忽然鼻衄如注，诸法莫塞。夤夜请孟英视之，脉弦而数。曰∶冬暖气泄，天令不主闭
藏，今晚雷声大震，人身应之，肝阳乃动，血亦随而上溢，不
可以其体肥头汗，畏虚脱而进温补也。投以∶元参 生地 犀角 牡蛎 知母 生白芍 牛膝 茯苓 侧柏叶 童
溺诸药，一剂知，二剂已。
既而胁痛流乳，人皆异之，孟英与甘露饮加女贞、旱莲、“三甲”而瘳。
吴蕴香之仆吴森，在越患感