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吴鞠通医案-第章

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生黄 (三钱) 茯苓块(三钱) 炙甘草(钱半) 沙洋参(一钱) 白芷(一钱) 炒山甲( 
一钱) 白茅根(三钱) 皂针(八分) 白术炭(二钱) 炒银花(二钱) 鸡冠血(三小匙) 
公鸡汤煎药。 
十五日 五天即于前方内,去银花、鸡冠血,加∶ 
广皮(一钱) 
十六日 六天虽然行浆,但色灰便溏。 
焦于术(钱半) 广木香(一钱) 诃子肉(一钱) 茯苓块(三钱) 煨肉果(钱半) 炙甘草 
(二钱) 绵黄 (三钱) 广皮炭(一钱) 洋参(二钱,姜汁炒) 
水煎浓。 
十七日 七天业已回浆,十分全功,但便溏湿重,仍有意外之虞,法宜实脾利水。 
焦于术(三钱) 广木香(一钱) 茯苓块(三钱) 诃子肉(一钱) 生苡仁(三钱) 煨肉果 
(一钱) 广皮炭(八分) 人参(一钱,姜炒) 炙甘草(一钱) 
嵩女 三岁 癸亥十一月初十日 
芥穗(钱半) 藿香叶(八分) 防风(钱半) 薄荷(八分) 连翘(二钱) 杏仁(一钱) 甘 
草(一钱) 桑叶(一钱) 苦桔梗(二钱) 芦根(二把) 
十一日 重险痘一天,热一日而见点,阳明络现,粘连成片,汗多便溏,气虚毒重,九 
朝塌痒难防,勉与摆毒松肌。 
连翘(三钱) 银花(五钱) 桑叶(三钱) 丹皮(二钱) 紫花地丁(五钱,先煮代水) 归 
尾( 
八分) 苦桔梗(三钱) 牛蒡子(八分,研) 甘草(一钱) 芦根(五把) 猪尾膏(三匙,冰片 
二厘和入) 
十二日 二天出不爽快,未三岁之儿,九日限期时刻有违陷之虑。即于前方内加∶ 
白茅根(五钱) 暹逻犀角(一钱) 
十三日 重险三天,面貌繁红,壳薄顶陷根松,粘连成片,身上色淡不起,小便清,大 
便多而稀,头温足冷,应作气虚不能送毒外出看。总之九朝塌痒之症,勉与活血提顶,而补 
气兼 
之。 
连翘(二钱) 白芷(二钱) 红花(一钱) 穿山甲(一钱) 甘草(一钱) 皂针(一钱) 归 
尾(钱半) 洋参(一钱) 犀角(一钱) 生绵 (三钱) 猪尾膏(三匙,冰片二厘拌) 
十四日 重险四天,较昨日稍好,然不能起胀,焉能成浆。塌痒之证,勉与提顶。 
薄荷(八分) 生绵 (五钱) 苦桔梗(二钱) 穿山甲(一钱) 杏仁(二钱) 犀角(二钱) 
白芷(二钱) 红花(一钱) 甘草(一钱) 皂针(一钱) 银花(二钱) 鸡冠血(五钱) 
十五日 重险五天,较昨日略好,究竟不能起胀,面红身白灰,头温足冷,虚寒之极, 
勉与辛温而甘者,助其元阳。 
生绵 (五钱) 红花(钱半) 穿山甲(二钱) 焦于术(钱半) 洋参(二钱,姜一片同捣 
炒枯 
)半夏(钱半) 白芷(二钱) 煨肉果(八分) 公丁香(五分) 广木香(钱半) 桑叶(一条, 
生捣汁冲) 炙甘草(钱半) 
浓煎如膏。 
十六日 六天虚寒壳亮,急用峻补,以救万一。 
生绵 (一两) 归身(三钱,土炒) 穿山甲(三钱) 焦于术(四钱) 洋参(六钱) 鹿茸 
(五 
钱) 白芷(三钱) 红花(钱半) 广木香(三钱) 煨肉果(钱半) 炙甘草(三钱) 茯苓块(三 
钱) 广皮炭(二钱) 
老公鸡汤煎如膏。 
十七日 七天壳薄无浆便溏,气血两虚,用陈文仲法。 
生绵 (一两) 炙甘草(三钱) 洋参(三钱,姜炒) 煨肉果(二钱) 焦于术(二钱) 煨 
诃子 
(三钱) 鹿茸尖(六钱,酒炒) 真 桂(八分,去粗皮) 白芷(二钱) 公丁香(八分) 煨木 
香(二钱) 广皮炭(钱半) 半夏(钱半) 
公鸡汤煎如膏。 
十八日 八天切牙,泄泻,目开,壳薄无浆,皆系虚欲塌痒之象,急用陈文仲大异功散 
法,惜无力用参耳。 
防风(五钱) 诃子肉(三钱) 肉果霜(三钱) 生绵 (三钱) 洋参(五钱) 熟附片(一 
钱) 
于术(四钱) 桂(钱半) 茯苓块(三钱) 公丁香(三钱) 白芷(二钱) 广木香(三钱) 广 
皮(二钱) 炙甘草(三钱) 
浓煎如膏,分六七次服。 
十九日 九天昨用文仲大异功,仍然塌陷切牙,水浆不得入口,然根盘未散,断不可弃 
而不治。议于前方加∶ 
煨肉果(二钱) 丁香(二钱) 
连服二帖。 
二十日 十天昨日异功散方,连服二帖,头面业已行浆,下体仍然灰白塌陷,再用前方 
二帖。 
二十一日 十一天灰白浆不足必陷,仍服前方二帖。 
二十二日 十二天头面浆足,四肢空壳尚多,于前方内改肉桂为桂枝,再二帖。 
二十三日 十三天仍须托理温中,白日服完,夜间再服半帖。 
二十四日 十四天灰白切牙,泄泻,犹在险途。 
生绵 (五钱) 桂枝(五钱) 洋参(五钱) 茯苓块(五钱) 于术(五钱) 白芷(三钱) 
诃子 
肉(三钱) 炙甘草(三钱) 肉果霜(六钱) 生苡仁(五钱) 公丁香(六钱) 党参(五钱) 广 
木香(五钱) 广皮(三钱) 
九碗水煎如膏。 
徐男 六岁 癸亥腊月初四日 重险痘三天,骨立无肉,血枯而燥,干红色暗,粘连成 
片,皆隐在皮中,乃枭毒把持之故,勉议两解重法。如照常理立方,恐鞭长莫及。 
大黄(四两,半生半用黄酒炒黑) 楂肉(三钱,半生半炒) 犀角(一两) 紫地丁(一两) 
桃 
仁(四两,半生半炒) 青皮(二两) 银花(一两) 红花(三钱) 小猪尾血(半酒杯,入梅片 
三厘) 
水八碗,煮成三碗,先服半碗,约二时再进,以舌苔退痘起发为度。 
初五日 重险痘四天大下后,业已起发,不必再用沉降,议凉血提顶。 
犀角(八钱) 紫地丁(五钱) 白芷(二钱) 银花(八钱) 苦桔梗(五钱) 皂针(二钱) 
羚羊角(五钱) 人中黄(三钱) 白茅根(一两) 连翘(五钱) 
初六日 重险痘五天,大有起色,仍宜凉血活血,兼与败毒。 
细生地(八钱) 紫地丁(五钱) 白芷(三钱) 犀 
角(五钱) 羚羊角(五钱) 人中黄(二钱) 连翘 
(四钱) 银花(八钱) 白茅根(一两) 苦桔梗(五钱) 
分四次服。 
初七日 生险痘六天,虽然行浆,但火毒太重,不必用补,亦不可泻,犹宜用凉血解毒 
,以为结痂之地。 
元参(五钱) 紫地丁(六钱) 银花(八钱) 细生地(一两) 苦桔梗(五钱) 连翘(三钱) 
犀角(一两) 人中黄(二钱) 白茅根(一两) 粉丹皮(八钱) 
初八日 七天于前方内减犀角一半,加∶ 
麦冬(五钱) 
初九日 八天浆已满足,色渐苍,胃已旺,议辛凉以助结痂之用。 
连翘(三钱) 白茅根(五钱) 银花(三钱) 五谷虫(钱半) 生甘草(钱半) 
麦冬(五钱,连心) 
初十日 九天四肢太热,非重用辛凉,其痂不结。 
连翘(五钱) 黄芩(钱半,酒炒黑) 元参(五钱) 银花(五钱) 生甘草(钱半) 麦冬( 
八钱,连心) 细生地(五钱) 白茅根(六钱) 丹皮(五钱) 
十一日 十天回浆甚缓,微咳,用辛凉少兼实脾。 
连翘(二钱) 黄芩(一钱) 白茅根(三钱) 人中黄(钱半) 麦冬(三钱,连心) 桑叶( 
一钱) 细生地(三钱) 生苡仁(五钱) 地骨皮(一钱) 丹皮(三钱) 
十二日 十一天仍服前方一帖。 
十三日 十二天再服前方一帖。 
十五日 十四天十分全功,惟败余毒而已。 
连翘(二钱) 人中黄(钱半) 白茅根(三钱) 五谷虫(一钱) 粉丹皮(三钱) 仙人杖皮 
(二钱) 
吕女 癸亥腊月十三日 重险痘二天色重,粘连成片,攒簇颇多,第一方以达外感活血 
松肌为法。 
芥穗(二钱) 苦桔梗(三钱) 牛蒡子(三钱) 杏仁(三钱) 前胡(钱半) 薄荷(一钱) 
甘草(一钱) 半夏(二钱) 苏叶(一钱) 当归(钱半) 南红花(一钱) 
十四日 早第二方,以摆开枭毒为主,盖攒簇者必攻也,况色重乎。 
生大黄(一两,半生半用酒炒黑) 桃仁(六钱,半生半炭) 南楂(六钱,半生半炭) 苦 
桔梗 
(四钱) 青皮(四钱,半生半炭) 人中黄(二钱) 猪尾膏(每次冲三小匙,一酒杯研入梅片 
五厘) 
十五日 申刻重险痘三天,早用必胜法,现下颜色已退,唇舌色绛,抱鬓蒙头,腰中肾 
俞太重,弄口咂嘴,心火太重,恣议以凉血败毒。 
犀角(六钱) 甘草(钱半) 羚羊角(三钱) 银花(三钱) 真山连(一钱) 大力子(二钱) 
连 
翘(三钱) 广皮(钱半) 苦桔梗(三钱) 杏仁(三钱) 全归(三钱) 次生地(三钱) 猪尾膏 
(每次三两匙,研入冰片五厘) 
十六日 险中逆痘四天,气血既虚,而毒又重,色暗根松,瘪阔壳薄,头温足冷,抱鬓 
攒腰,下不可,初又不可,此其所以难也,勉与活血提顶。 
红花(钱半) 人中黄(三钱) 犀角(五钱) 全归(三钱) 紫地丁(五钱) 白芷(三钱) 
银花 
(五钱) 皂针(三钱) 苦桔梗(六钱) 穿山甲(二钱,炙) 楂肉(六钱) 粉丹皮(五钱) 夺 
命丹(三粒) 猪尾膏(每次冲三小匙,冰片五厘) 
十七日 险中逆痘五天,较昨日虽有起色,究竟色滞而重,板着不行,二日不大便,皆 
系枭毒把持,恐不能行浆,如过此关,则不能再用沉降矣。议必胜法∶ 
生大黄(一两,半生半用酒炒黑) 青皮(六钱) 桃仁(一两,生炒各半) 焦楂肉(一两) 
红花(钱半) 苦桔梗(六钱) 甘草(三钱) 
十八日 险中逆痘六天,昨日复用必胜法,虽有起色,究竟头面不如周身之半,枭毒把 
持,阳亢可知。 
犀角(五钱) 大黄(五钱,酒炒黑) 红花(二钱) 人中黄(三钱) 全归(三钱) 银花( 
五钱 
)紫地丁(五钱) 穿山甲(二钱,炙) 苦桔梗(五钱) 皂针(二钱) 南楂炭(三钱) 广皮( 
二钱) 白芷(三钱) 
十九日 险中逆痘七天头面起发,色鲜,周身色淡,逆者已顺,现有行浆之势,一以上 
浆为主。 
于术(三钱) 防风(三钱)
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