按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
慎斋按∶以上二条，序产后辨攻补之法也。产后用药攻补，最难调剂，虚则补，实则攻，其定法也。唯虚证
而兼实邪，在产后见之者甚多。丹溪之论，专为世医罔顾产后大虚，唯务攻邪者立诫也。岂知守丹溪之法，亦不
无峻补之害，此虞天民、叶以潜两论所宜急玩也。
卷五产后证上
产后误药成病论
属性：单养贤曰∶丹溪先生云∶产后当大补气血为主，虽有他证，以末治之。恐人用消耗之剂，以虚其虚也。予见
世医，但知伤食当消，气满当顺，恶露当攻。罔顾产虚，遽下消耗。不知产妇服消耗药，胃气反伤，满闷益增，
气亦不降，郁积既久，遂成肿胀危证，
谁之咎哉？予于伤食气满证，微加消导于补中汤内，则脾强而所伤食气消散，助血行气，气行而恶露自行矣。又于
误用消食耗气下药，以致绝谷日久者，先用人参汤，送锅焦粉，引开胃口，以救绝谷，然后渐加补脾药，助以
消导。又于误用消耗等药成胀满者，仍用大补气血之剂，不致夭枉。后之学人，须遵丹溪方案，毋私心自用，以
夭人命也。
卷五产后证上
产后诸证不可误治论
属性：单养贤曰∶凡病起于气血之衰，脾胃之弱，至产后而虚又甚焉。故丹溪论产后当大补，已尽医产之旨。若能
扩充用药，治产可无过矣。产后气血暴虚，诸证乘虚易袭。如有气不行毋专耗气。有食不消，毋专消导。有
热不可用芩连，有寒不可用桂附。用寒凉则血块停滞，用辛热则新血崩流。至若虚中外感，见三阳表证，似可汗
也。在产后而用麻黄，虑有亡阳之误。见三阴里证，似可下也。在产后而用承气，恐致竭阴之患。耳聋胁痛，乃
肾虚恶露之停，休用柴胡。谵语汗出，乃元弱似邪之证，毋加宣导。厥由阳气之衰，难分寒热，非大补不能回阳
而起弱。痉因阴血之损，毋论刚柔，非滋阴不能活络而舒经。有如乍寒乍热，发作有期，证类疟疾，若以疟论，
病甚难痊。神不守舍，言语无伦，病似邪侵，如以邪论，危亡可待。去血多而大便燥结，苁蓉加于生地，莫投润
下之汤。汗出甚而小便短涩，六君倍用参 ，更加生津之剂。人参生化汤频灌，可救产后之虚危。长生活命丹屡
用，能苏绝谷之人。脱肛久泻，多是血虚下陷，补中益气正宜。口噤筋挛，乃因血燥类风，加人参、生地为最。
产户入风而痛甚，服宜羌活养荣方。玉门伤冷而不闭，先须床、菟、茱、硫。因气而满闷中虚，生化汤加木香为
佐。因食而嗳酸恶食，六君子加神曲为良。苏木、棱、蓬，大能破血。青皮、壳、实，最恶虚中。一切耗气破血
之剂，汗吐下之策，可施少壮之人，岂宜胎产之妇。
大抵新产之妇，先问恶露何如，块痛未除，不可遽加参术。腹疼若止，补中益气无疑。至若汗出亡阳，气虚喘促，
频用加参生化汤，固是从权。如因大热阴虚，血崩厥晕，速煎生化原方，乃为救急，言虽未能尽证，大略如斯而已。
慎斋按∶以上二条，序产后用药之失，而有误治之戒也。
卷五产后证上
产后证先调脾胃
属性：《妇人良方》曰∶新产之后虽无疾，宜将息，调理脾胃，进美饮食，则脏腑易平复，气血自然和调，百疾不生
也。加味四君子汤、四顺理中丸，百日之内，宜常服之。
卷五产后证上
产后服生化汤论
属性：《产宝新书》曰∶产后气血暴虚，理当大补，但恶露未尽，用补恐致滞血，唯生化汤行中有补，能生又能
化，真万全之剂也。如四物汤，产后误人多矣。地黄性滞，白芍酸寒伐生气，生化汤除此二味，加以温中行血
之剂。如产后儿枕作痛，世多用消块散血之剂，然后议补。又有消与补混施，不知旧血虽当消化，新血亦当生养。
若专攻旧，则新血转伤。世以回生丹治产，用攻血块，下胞衣，落死胎。虽见速效，其元气未免亏损。生化汤，
因药性功用而立名也。产后血块当消，而新血亦当生。若专用消，则新血不生。专用生，则旧血反滞。考诸药
性，多芎、归、桃仁三味，善攻旧血，骤生新血，佐以黑姜、炙草，引三味入于肺肝，生血利气。五味共方，
行中有补，实产后圣药也。
产妇胞衣一破，速煎一帖，候儿头下地即服，不拘半产正产。虽平安，少壮妇无恙者，俱宜服一二帖，以消
血块而生新血，自无血晕之患。若胎前素弱，至产后见危证，不厌频服，病退即止。若照常日服一帖，岂能扶将
绝之气血也。如血块痛，加肉桂三分、红花三分、益母草五钱。如产后劳甚血崩，形
色虚脱，加人参三四钱。如汗出气促，人参倍加。
慎斋按∶生化汤一方，载之《产宝新书》，凡产后一切证，俱以是方为加减，颇稳当可法，故录之。与《妇
人良方》所载，用加味四君子、四顺理中，一治产证，一治脾胃，可并参之。
卷五产后证上
产后胞衣不下属冷乘血涩
属性：《大全》曰∶儿产出，胞衣不落，谓之息胞。由初产时用力，儿出体已疲惫，不复能用力，产胞经停之间，
外冷乘之，则血道涩，故胞衣不出，急以药治之，庶不妨害于儿。所奈胞系连脐带，胞不下，即不得以时断脐
浴洗，冷气伤儿成病。旧法胞衣不出恐损儿，根据法截脐而已。
卷五产后证上
产后胞衣不下属血入胞中
属性：郭稽中曰∶胎衣不下者何？曰∶母生子讫，流血入衣中，衣为血所胀，故不得下。治稍缓，胀满腹中，上冲
心胸，疼痛喘急者难治。服夺命丹，逐去衣中之血，血散胀消，胞衣自下。牛膝汤亦效。
卷五产后证上
产后胞衣不下有虚实之分
属性：薛立斋曰∶胞衣不下有二，有因恶露入衣，胀而不能出；有因元气亏损，虚而不能出。恶露流入衣中者，腹
必胀痛，用夺命丹，或失笑散，以消瘀血，缓则不救。元气虚弱，不能送下者，腹中不胀痛，用保生无忧散，
以固元气。
卷五产后证上
产后胞衣不下急断脐带法
属性：《宝庆方》曰∶妇人百病，莫甚于生产。产科之难，临产莫重于催生。既产莫甚于胞衣不下，唯有花蕊石散
一药，最为紧要。更有一法，产讫胞衣不下，停久，非特产母疲倦，又血流胞中，必致危笃。宜急断脐带，以
物系坠，使血不潮入胞中，则胞衣自萎缩而
下。只要产母安心，以物系坠之时，宜用心先系，然后截断，不尔，胞上掩心而死，慎之。
慎斋按∶以上四条，序产后有胞衣不下之证也。胞衣不下，有冷乘血凝，有血流衣胀，有元气虚脱三证，
当分因用药急治。如冬天严寒，风冷乘虚而入，胞冷血凝而不下，则当用夺命丹、牛膝散、桂附热药以下之。如
血入胞衣胀满，恶露不下，则当用失笑散、花蕊石散，逐血消瘀药以下之。若元气弱，气血亏损不能下，则当
用无忧散、生化汤以温补之。寒热虚实之际，不可不详审施治也。
卷五产后证上
产后血晕属败血流入肝血热逆上
属性：《大全》曰∶产后血晕者，由败血流入肝经，眼生黑花，头目眩晕，不能起坐，昏闷不省人事，谓之血晕。
此血热乘虚，逆上凑心，故昏迷不省，气闭欲绝也，服童便最好。
卷五产后证上
产后血晕属瘀血奔心虚火炎上
属性：陈良甫曰∶产后瘀血奔心，因分娩后，不饮童便，以致虚火炎上也。用鹿角烧灰，童便调下即醒，此物行血
极效。又用五灵脂，半生半熟，名独行散。又用返魂丹，即益母丸也。
卷五产后证上
产后血晕属恶露乘虚上攻
属性：《家居医录》曰∶产后元气亏损，恶露乘虚上攻，眼花头晕，或心下满闷，神昏口噤，或痰壅盛急，用失笑
散主之。若血下多而晕，或神昏烦乱，大剂芎归汤补之，加童便。
慎斋按∶以上三条，序产后血晕之属有余也。败血入肝，恶露上攻，此瘀血为患，当用行血逐瘀之药。
卷五产后证上
产后血晕属阴血暴亡心虚火炎
属性：李东垣曰∶妇人分娩，昏冒瞑目，因阴血暴亡，心神无所养。心与包络，君火相火也。得血则安，亡血则危。
火上炽，故令人
昏冒。火乘肺，故瞑目，不省人事。是阴血暴亡，不能镇抚也。经云，病气不足，宜补不宜泻。瞑目合眼，病
悉属阴。暴去有形之血，则火上炽，但补其血，则神自安，心得血则能养，而神不昏迷矣。
卷五产后证上
产后血晕属血随气上
属性：郭稽中曰∶产后血晕者何？曰∶产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，或闷绝不省，
口噤神脱，但服清魂散即醒。
卷五产后证上
产后血晕属虚火载血上升腹中空虚所致
属性：朱丹溪曰∶妇人产后血晕，乃虚火载血，渐渐上晕也。又崔氏云∶凡晕皆是虚热，血气奔送，腹中空虚所致。
慎斋按∶以上三条，序产后血晕之属于不足也。阴血暴亡，虚火上升，皆由腹中空虚所致，当用补血滋阴降
火之药。但滋阴不可用地、芍，降火不可用苦寒。
卷五产后证上
产后血晕分下血多少治法
属性：陈良甫曰∶产后血晕，其由有三，有使力过多而晕，有下血多而晕，有下血少而晕。其晕虽同，治之则异。
如下血多而晕者，但昏闷烦乱，当以补血清心药。如下血少而晕者，多恶露不下，上抢于心，心下满急，神
昏不省，当以破血行血药。
按∶下血多而晕，名为血脱，当大剂人参，可以回阳，何云补血又加清心。若下血少而晕，非血滞即属血
竭，未便以破血行血为妄投也。良甫晰证最明，治法尤未尽善。
卷五产后证上
产后血晕用醋漆法
属性：崔氏曰∶产妇分娩讫；将秤锤或黄石子入炭中，烧令通赤，置�