按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
少。但每让辄以方配,某病用某方,似欲后人按图索骥,刻舟求剑矣。善读立斋之书者,不知以予言为河汉否
也。
卷六产后证下
产后发痈疽不可用治毒药
属性:《产宝新书》曰∶产后发痈疽,宜生化汤加连翘、金银花、甘草、乳香、绿豆粉和服,不可用大黄等药,
并败毒散之类。
慎斋按∶新产妇人,或在十朝十五朝之后,忽发痈肿于四肢、胸腹间,或者败血不尽,或者气血虚弱,荣
气不从,逆于肉理,发为痈毒。如败血瘀滞经络者,当补血行血,导瘀疏气为主。如气血虚弱,荣卫运迟,成
壅肿者,当补气活血为主。切不可从毒治,用寒凉清火解毒药,只用大补,如十全、八珍之属,以固本元。扶
胃气,气壮血流,其毒自解。若欲攻毒,势必溃烂,不能收功矣。
卷六产后证下
产后月水不调属风邪冷热客经络
属性:《大全》曰∶产后月水不调,由产伤动血气,虚损未复,风邪冷热之气,客于经络,乍冷乍热,冷则血结,
热则血消,故令血或多或少,或在月前,或在月后,名不调也。
卷六产后证下
产后月水不调属风冷伤经
属性:《大全》曰∶产伤动血气,虚损未复,为风冷所伤,血得冷则凝结,故风冷伤于经,血结胞络之间,令月
水不通。凡血结,月水不通,则成血瘕。水血相并,复遇脾胃衰弱,肌肉虚者,为水肿。
卷六产后证下
产后月水不通不必药
属性:陈良甫曰∶妇人冲任之脉,为经络之海,皆起胞内。手太阳小肠,手少阴心,此二经上为乳汁,下为月水。
若产后月水不通,新产后劳伤气血,或去血过多,乳汁自然不通。若乳子半岁或一岁之内,月经不行,此常候,
非病也。若半岁而行,或四五个月便行,是少壮血盛之人。若产后一二年,月经不通,无疾苦,亦不必服药。
或劳伤气血,冲任脉虚,气血衰少不行,但服健脾胃,资气血之药,自然通行。以药通之,为害滋大。
慎斋按∶以上三条,序产后有月水不调、不通之证也。月水不行,为妇人要病。至产后不行,又不可以病
言也。《大全》二条,均主风冷邪伤,专以外感为病,亦属偏论。夫产后月水不调,不通,有因于产动劳伤
脏气,血虚弱者;有因于怀子自乳,血脉上为乳汁者;有因脾胃气虚,饮食少进者。不止风邪冷热之感也。良
甫一条,甚悉病机。至云但服健脾胃,资气血药,不必通经,尤见探本之论。
卷六产后证下
产后乳汁不行属亡津液
属性:《大全》曰∶妇人乳汁,气血所化,不行者,由气血虚弱,经络不调所致。或谓产后必有乳,乳虽胀而产
后作者,此年少之人,初经产乳,有风热,须服清利之药则乳行。若累经产而无乳者,亡津液故也。须服滋
益之药助之。若有乳不甚多者,须服通经之药,仍以羹 引之。盖妇人之乳,资以冲脉与胃经通故也。有屡经
产而乳汁常多者,亦妇人血气不衰使然。若妇人素有疾在冲任经者,乳汁少而色黄,生子亦怯弱多疾。
卷六产后证下
产妇乳汁不行有二
属性:陈无择曰∶产妇有二种乳汁不行,有气血盛而壅闭不行;有血气少弱,涩而不行。虚当补之,盛当疏之。盛
者,当用通草、漏芦、土瓜根。虚者,用炼盅乳粉、猪蹄、鲫鱼之属。
卷六产后证下
产妇乳汁不行宜壮脾胃以资化源
属性:薛立斋曰∶前证若气血虚弱,不能生化者,宜壮脾胃。怒动肝火,乳肿汁出者,宜清肝火。乳汁乃气血所
化,在上为乳,在下
为经。若屡产无乳,或大便涩滞者,亡津液也。当滋化源,冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓;衰则淡
而少,所乳之子,亦弱而多病。
卷六产后证下
产后乳自出属胃气虚
属性:《大全》曰∶产后乳汁自出,胃气虚也,宜补药以止之。若未产而乳自出者,谓之乳泣,生子多不育。若
产妇劳役,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,独参汤补之。
卷六产后证下
乳房肿胀用麦芽
属性:薛立斋曰∶凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服之立消。其耗
散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消方中多用之?一云,麦芽最消肾。若气血虚,而乳汁自出者,宜十全大补
汤。
卷六产后证下
产后乳痈属邪热攻阳明血搏气滞
属性:《圣济总录》曰∶产后冲任不足,气血俱虚,其热潜行入足阳明之脉。直行者,从缺盆下乳内 ,下挟脐,
入气街中。冲脉者,起于气街。盖足阳明之经,挟脐上行,至胸中而散。其经为邪热攻冲,则血为之击搏,气
为之留滞。击搏则痛作,留滞则肿生。产后多有此疾,由乳汁壅积,与气相击搏故也。
慎斋按∶以上六条,序产妇有乳汁不行之证也。妇人以血用事,上为乳汁,下为月水。而血之所化,则本于
脾胃饮食之精微,营运而为乳为经。产后脾胃之气旺,则血旺而乳多。脾胃之气衰,则血减而乳少。此立斋
治乳汁,以壮脾胃、滋化源为要也。若罔顾脾胃以补气血,徒从事于通乳之剂,是犹求千金于乞丐而不可得矣。
卷六产后证下
产后阴脱属产劳太过所致
属性:陈《三因》曰∶妇人趣产劳力,努力太过,致阴下脱,及阴下挺出,逼迫肿痛,举重房劳,皆能发作,清
水续续,小便淋漓,硫黄、乌贼骨、五味子为末,掺之。
卷六产后证下
产后玉门不闭属气血不能收摄
属性:陈良甫曰∶产门不闭,由元气素弱,胎前失于调养,以致血气不能收摄故也,十全大补汤。有初产阴户肿
胀,或 痛不闭,加味逍遥散。若肿不闭者,补中汤加五味子,切忌寒凉之药。
卷六产后证下
产门不闭肿痛分证用药
属性:薛立斋曰∶玉门不闭,气血虚弱也,十全大补汤。肿胀 痛,肝经虚热也,加味逍遥散。
慎斋按∶以上三条,序产后有阴脱、不闭之二证也。产后一切证,总以气血大虚为治,况阴挺下脱,玉门不
闭乎。故丹溪、立斋医案,有产户下一物如手帕者,有下一物如合钵,有二歧者,有出肉线一条者,有子宫损落
一片者。凡此皆气虚血脱,故子户胞门,见证种种。其立方处治,不过参、 、归、地,加以升提收涩,临证之
工,可以神明之矣。
卷七崩带门
经论血崩属悲哀阳气内动
属性:《素问》曰∶悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发为心下崩,数溲血。
卷七崩带门
经论血崩属悲哀热气在中
属性:《素问》曰∶悲哀太过,则心系急,肺布叶举,而上焦不通,热气在中,故血走而崩也。
卷七崩带门
经论血崩属阴虚阳搏
属性:《素问》曰∶阴虚阳搏,谓之崩。
卷七崩带门
经论血溢属劳力伤肠胃络脉
属性:《灵枢》曰∶猝然饮食,则肠满。起居不节,用力过度,则络脉伤。阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃
之络伤,则血溢于外。
慎斋按∶以上经论三条,序妇人血崩之属内伤为病也。血崩有得之悲哀者,此七情伤心之崩也。有得之劳
力者,此内伤劳倦之崩也。
卷七崩带门
经论血崩属于热
属性:《运气》曰∶少阴司天,热淫所胜,民病血泄。少阳在泉,火淫所胜,民病便血。岁金不及,炎火乃行,
民病下血。
《纲目》曰∶是火炎助心,血盛而血下也。
卷七崩带门
经论血崩属于寒
属性:《运气》曰∶太阴司天,寒淫所胜,血变于中,民病血泄。太阳之胜,血脉凝泣,感为血泄。阳明司天之
气,民病便血,治以诸热。
《纲目》曰∶是寒攻心,血虚而下血也。
卷七崩带门
经论血崩属于风
属性:《运气》曰∶少阳司天之政,初之气,风盛乃摇,候乃大温,民病血崩。
慎斋按∶以上经论三条,序妇人血崩之属火热风寒,外感为病也。血崩固属内伤不足证,而火热风寒客邪之
感,亦间有之。但血崩为妇人前阴病,属于内因。《运气》血泄、便血,是言大肠下血,属于外因,《纲目》列
之血崩证内,则误矣。序书之讹,在于全善且然,而况下此乎?故存以俟正之。
卷七崩带门
《金匮》论血崩属三焦绝经
属性:张仲景曰∶寸口脉微而缓,微者卫气疏,疏则其肤空,缓者胃弱不实,则谷消而水化。谷入于胃,脉道乃
行,水入于经,其血乃成。荣盛则其肤必疏,三焦绝经,名曰血崩。
卷七崩带门
《金匮》论崩漏属虚寒相搏
属性:张仲景曰∶寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤。减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名曰革,妇人则半
产漏下。
慎斋按∶以上《金匮》二条,序妇人崩漏本于三焦绝经,而芤减之脉,为虚寒相搏
之病也。
卷七崩带门
崩漏属败血脓积
属性:王海藏曰∶或因胎产,或因酒色,前后脱血,带漏不已。先由子脏,俱入赤肠,滓液恶秽,前行太过,滓
粪燥结,后滞不通,此胎肠俱病,治宜推去败血脓积,益血致新也。心所不生,脾所不裹,肝所不藏,此三焦
经绝也。宿虽为病,亦有浅深新久,治亦从轻重之。
卷七崩带门
血崩有瘀属恶血未尽
属性:戴元礼曰∶血大至曰崩,或清或浊,或纯下瘀血,势不可止。有崩甚腹痛,人多疑恶血未尽。又见血色瘀
黑,愈信恶血之说,不敢止截。大凡血之为患,欲出未出之际,停在腹中,即成瘀血,以瘀为恶,又焉知瘀之
不为虚冷乎。瘀而腹痛,血行则痛止。崩而腹痛,血住则痛止。芎归汤加姜、附,止其血而痛自止。
卷七崩带门
血崩属