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治而愈，有不治而愈。如妇人发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除脉迟，身凉，胸胁下如结胸状，谵语，
此为热入血室，当刺期门，随其实而泻之。又妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断，此为热入血
室，其血必结，故为疟状，发作有时，小柴胡汤主之。二者须治而愈。妇人伤寒发热，经水适来，昼则明了，
夜则谵语，如见鬼状，此为热入血室，无犯胃气及上中二焦，必自愈，是不须治而愈。夫谵语为病邪之甚，何
反不须治而愈？盖结胸谵语，是邪气留结胸胁而不去，必刺期门，随其实而泻之。寒热如疟，发作有时，是血
结不行，须小柴胡散之。二者既有留邪，必散之可愈。若发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，此经水适来，
以里无留邪，但不妄犯，热随血散必自愈。经云，血自下，下者愈。故无犯胃气及上二焦必自愈。所谓妄犯者，
谓恐以谵语为阳明内实攻之，犯其胃气也。此无胸胁之邪，刺期门，恐犯中
焦也。此无血结，与小柴胡，恐犯上焦也。盖小柴胡解散，则动卫气，卫出上焦，动卫气是犯上焦矣。刺期门则
动荣气。荣出中焦，动荣气，是犯中焦矣。《脉经》曰∶无犯胃气及上中二焦，岂谓药而不谓针耶？
卷八杂证门
热入血室证
属性：许叔微曰∶或问热入血室，何为成结胸？曰∶邪气传入经络，与正气相搏，上下流通，遇经水适来适断，
邪气乘虚入于血室，血为邪所迫，上入肝经，脉受邪则谵语见鬼，复入膻中，则血结于胸矣。何以言之，妇人
平居，水养木，方未受孕则为月水，既孕则蓄以养胎，已产上壅为乳，皆血也。今邪逐血并，归于肝经，聚于膻
中，结于乳下，故手触之则痛，非药可及，当刺期门也。
卷八杂证门
热入血室证
属性：武叔卿曰∶小柴胡汤，治太阳传经病。盖脏血适来，则血室虚，邪气乘虚入，而为越经证。然血室与胃腑，
有气血之分，故谵语有昼夜之别。曰如见鬼者，以肝脏邪客而魂不安，本神自病也。用小柴胡解表里之邪，用
地黄凉血中之热。没有不愈，又有刺期门法。其加桃仁、红花，与承气、抵当等汤者，各因其微甚而泻之也。
卷八杂证门
热入血室证
属性：杨仁斋曰∶凡大小产，热入血室，小柴胡汤力所不及者，于内加五灵脂，乃以黄连、赤茯苓佐之。盖心主
血，黄连、茯苓皆清心凉血之剂，所以收功也。若疏利血毒，则《活人书》桃仁承气有余勇矣。
卷八杂证门
热入血室证
属性：张路玉曰∶冲为血海，即是血室。冲脉得热，则逼血下行，男子亦有是证，不独妇人也。
慎斋按∶以上五条，序妇人伤寒有热入
血室之证也。血室即血海，冲任之脉所系，为藏精受胎之所。因妇人血海有余，遇经行之期，而犯伤寒之邪，
则热邪乘血室之虚，袭入而与血相抟。夫肝藏魂，血室虚，则肝无所根据。肝受热邪，则为谵语，为见鬼，肝
之魂不能安也。故治法，唯有清热行血，甚则桃仁承气，微则生地、丹皮、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、甘草、
木通、丹参，可以通治之，不可拘执小柴胡汤，为治伤寒热入血室之定例也。夫小柴胡方，为伤寒传少阳，和
解表里之药，必欲用之于热入血室之证。岂知柴胡发表，黄芩退热，半夏行痰，为血家所忌。人参补气助邪，非
血热所宜。今人一遇热入血室之证，便用小柴胡汤定法，曰我遵仲景书也。岂知仲景第一条云，妇人中风，
寒热发作有时，如疟状，明属少阳经证，故曰小柴胡汤主之。则小柴胡汤，原为少阳经设也。至后四条，但云
必自愈，云当刺期门，又云随其实而泻之。实者，热血结于胸也。泻之者，泻其实邪也。并无小柴胡汤主之一
语，则知小柴胡汤，只因妇人伤寒，有续寒热如疟状之证，故以之治少阳如疟之病，而本非治热入血室之证也。
今人不玩仲景前后原文，漫谓妇人热入血室，动辄用小柴胡主之，岂不大可嗤耶。故凡妇人病热入血室，有续
得寒热，发作有时，如疟状者，小柴胡汤可用也。亦必加桃仁、丹皮、五灵脂，以行其血。如热入血室，而无有
寒热如疟之证，则小柴胡汤断不可用也。举世懵懵，特表而出之。
卷八杂证门
血分水分证
属性：《金匮要略》曰∶问病有血分水分，何也？师曰∶经水前断，后病水，名曰血分，此病为难治。先病水，后
断经水，名曰水分，此病易治。何以故？去水其经自下也。
卷八杂证门
血分水分证
属性：《圣济总录》曰∶血分者，经水通之际，因寒湿伤其冲任，气壅不行，播在皮肤，邪气相搏，经血分而为
水，发为 肿，故曰血分。《脉经》曰∶经水前断，后病水者，名曰血分，久不治，积成水肿，即难治。
卷八杂证门
血分水分证
属性：《圣济总录》曰∶水分者，以水气上溢皮肤，散于四肢，发为 肿。盖肾者，胃之关，关门不利，故聚水
而从其类也。此病与血分相似，治药有先后耳。
卷八杂证门
血分水分证
属性：汪石山曰∶凡经先断，而后病水，少阴脉沉而滑，沉则在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门，为血分，难
治。若先病水，而后病经断，少阳脉牢，少阴脉细，男子小便不利，妇人经水不通，经通则为血，不利则为
水，名水分，易治。此因脾肺虚冷，不能通调水道，下输膀胱，渗泄之令不行，生化之气不运。东垣云，水饮留
积，若土在雨中则为泥，得和气暖日，水湿去而万物自生长，用加减肾气丸、归脾汤、六君子加木香、炮姜、肉桂。
卷八杂证门
血分水分证
属性：陈良甫曰∶妇人经水不通，则水化为血，血不通则复化为水。故先因经水断绝，后四肢浮肿，小便不通，名
曰血分，是血化为水也，宜椒仁丸。若先因小便不通，后身面浮肿，致经水不通，名曰水分，是水化为血也，
宜葶苈丸。经脉不通而化为水，流走四肢悉肿满，亦名血分，其证与水证相类，实非水也，用人参丸。
张 璜按∶先浮肿而后经水不通，明系吐虚不能制水，经虚则血不能生，故经止。若水化为血等语，真堪捧腹。
卷八杂证门
血分水分证
属性：李氏曰∶经水断而后肿，名曰血分，乃瘀血化水，闭塞胞水，此水肿难治，但当调其经，则水自消，用小调
经散、葶苈丸加丹皮、牛膝、红花。若先浮肿而后经水不通，名曰水分，乃脾不能制，血与水并，肌肉为之虚
肿，红矾丸、肾气丸加泽泻、防己、葶苈、木通。
卷八杂证门
血分水分证
属性：薛立斋曰∶妇人血分水分证，或因饮食失节，或因六淫七情失宜，以致脾胃亏损，不能生发，气血乖违失
常，致形气不足，邪塞隧道，必用椒仁、葶苈二丸，以宣导其邪，佐以补元气之药，庶真气不复伤也。
慎斋按∶以上七条，序妇人有血分、水分之证也。妇人以血用事，而月信其最要也。故曰入门看妇人病，
先问经期，经期之先后、多寡、枯闭，即可以断妇病之浅深轻重。如血分之病，在经水先断，而后头面四肢肿
满，此血不营运，气壅不化。法当通经调血，血行而肿自消。若先四肢肿满，后经水断绝，此直是水肿病耳，
何必名以水分，与血分同出条例耶，此古人分证立名之多惑也。
卷八杂证门
血分水分证
属性：《证治要诀》曰∶有经事不通，血入四肢，化为水，遂成肿满，非独产后为然，名曰血分。误作水治，其
害不小，宜调经散。
卷八杂证门
血分水分证
属性：武叔卿曰∶气者水之母，血者气所化。非气无以生血，非血无以养气。若经水不通，则血病气亦病。岂有水
不通而能化血乎。血不通而化水者，乃是气壅不能化血而成水也。观桃仁丸，可见矣。
卷八杂证门
血分水分证
属性：《妇人良方》曰∶妇人血分，如夺命丹、黑神散，皆为要药。血分一证，大小产后多有之。唯胎前脚肿不
同，产后则皆败血所致，当于血上求之。
卷八杂证门
血分水分证
属性：《妇人良方》曰∶先因经水断绝，后至四肢浮肿，小便不通，血化为水，名曰血分。椒仁丸药虽峻利，所
用不多。若畏而不服，有养病害身之患。尝治虚弱人，亦未有误也。
《济阴》按∶血既化为水，则以利水为先，而行血温血，开结破气，又不可少。然非峻利气悍之物不可，
故又佐以大毒之药。
慎斋按∶以上四条，序治血分用药之大法也。夫血分属妇人经水不通而致，必是六淫外侵，七情内伤，
以致脾胃虚衰，不能运化精微。故血壅不流，气不能化，法当补脾健胃，扶养气血，佐以温经行血之剂可也。
椒仁丸，有斑蝥、砒信、甘遂、芫花、黑丑、 青，群队大毒之药以攻之，祸有不可胜言者。
《大全》乃曰∶治虚弱人未见有误，是何言欤。
卷八杂证门
咽中证
属性：《金匮要略》曰∶妇人咽中如有炙脔，半夏浓朴汤主之。
徐忠可曰∶此条即所谓寒伤经络，凝坚在上也。炙脔，譬如干肉也。《千金》所谓咽中帖帖，如有炙肉，
吐之不出，吞之不下，状如有炙脔，数语甚明切。此病不因肠胃，故不碍饮食二便。不因表邪，故无骨痛寒热，
乃气为积寒所伤，不与血和，血中之气溢而浮于咽中，得水湿之气而凝结难移。妇人血分受寒，多积冷结气，
最易得此病，男子亦间有之。药用半夏浓朴汤，乃二陈汤去陈皮、甘草，加浓朴、紫苏、生姜也。半夏降逆，浓
朴兼散结，故主之。生姜、茯苓，宣至高之滞，而下其湿。苏叶味辛气香，色紫性温，能入阴和血，兼归气于