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几希。
卷八杂证门
瘕癖证
属性：武叔卿曰∶ 瘕积聚，并起于气，故有气积气聚之说。然谓瘕属血病者，气聚而后血凝也。其夹食夹痰，
又各随所积而变见矣。夫痰与血食，皆赖气以行化。故气行物生，气病物病。此百病所以皆生于气，破血消痰消
食之剂，必用气药者，以此也。
慎斋按∶以上三条，序治痞癖 瘕之大法也。夫痞癖 瘕，不外气之所聚，血之所凝。故治法不过破血行
气，《济阴》又推展痰食瘀血，兼以行气为主也。《内经》有石瘕、肠覃二证，前已载之“胎前鬼胎证”，故
兹不复赘。
卷八杂证门
乳证
属性：《医暇卮言》曰∶女人产育哺养以乳，乳之体，居经络气血之间也。盖自寅时始，于手太阴肺经，出于云
门穴，穴在乳上，阴阳继续，以行周十二经，至丑时归于足厥阴肝经，入于期门穴，穴在乳下，出于上，入于
下，肺领气，肝藏血，乳正居于其间也。
慎斋按∶以上一条，序原妇人乳汁之所自出，属肺肝二经气血之化也。
卷八杂证门
乳证
属性：《圣济总录》曰∶足阳明之脉，自缺盆下
于乳。又冲脉者，起于气街，并足阳明经，夹脐上行，至胸中而散。妇人以冲任为本，若失于将理，冲任不和，
阳明经热，或为风邪所客，则气壅不散，结聚乳间，或硬或肿，疼痛有核，皮肤 肿，寒热往来，谓之乳痈。
风多则硬肿色白，热多则 肿色赤。不治，血不流通，气为壅滞，或乳内津液相抟，腐化为脓，宜速下乳汁，
导其壅塞，散其风热，则病可愈。
卷八杂证门
乳证
属性：张子和曰∶乳痈发痛者，亦生于心也。俗乎曰吹乳是也。吹者，风也。风热结薄于乳房之间，血脉凝注，
久而不散，溃腐为脓也。
慎斋按∶以上二条，序乳痈属于风热外邪为病也。
卷八杂证门
乳证
属性：《妇人良方》曰∶经云乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经。若乳房忽然壅肿痛，结核色赤，数日之外，
痛胀溃，稠脓涌出，此属胆胃热毒，气血壅滞，名曰乳痈，为易治。
《家居医录》按∶乳痈初起，肿痛发于肌表，肉色 赤，或发寒热，或头痛烦渴，用人参败毒散、神效栝蒌
散、加味逍遥散治之，自消散。若脓成溃窍，稠脓涌出，脓尽自愈。若气血虚弱，或误用败毒，久不收敛，脓
清脉大，则难治。
薛立斋又按∶乳痈治法，初起寒热 痛，即发表散邪，疏肝清胃为主。或不作脓，脓成不溃，宜用托里。或
肌肉不生，脓水清稀，宜补脾胃。或脓出反痛，恶寒发热，宜补气血。或肿 作痛，晡热，宜补阴血。或饮食
少，反作呕，宜补胃气，切不可用克伐，复伤脾胃也。
卷八杂证门
乳证
属性：朱丹溪曰∶经云，乳房属足阳明胃经所经，乳头属足厥阴肝经所属。妇人不知调养，
忿怒所逆，郁闷所遇，浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不得通，而汁不出。阳明之血沸腾，热甚化脓。治
法∶青皮疏厥阴之滞气，石膏清阳明之血热，生草节行污浊之血，消肿导毒，栝蒌仁、没药、青橘叶、角刺、
金银、当归、酒佐之，加艾灸二三十壮于痛处，甚效，切不可用刀针，必致危困。
卷八杂证门
乳证
属性：李氏曰∶妇人之乳，男子之肾，皆性命之根也。有饮食浓味、郁怒，以致胃火上蒸乳房，则乳汁化为浊脓。
肝经气滞，乳头窍塞不通，致令结核不散，痛不可忍。初起宜隔蒜灸之，切忌刀针。能饮者，一醉膏加当归，
两服即效。
慎斋按∶以上三条，序乳痈属七情、饮食、热毒内伤为病也。
卷八杂证门
乳证
属性：《大全》曰∶产后吹乳者，因儿吃奶之际，忽自睡着，为儿口气所吹，令乳汁不通，蓄积在内，遂成肿硬，
壅闭乳道，伤结疼痛。亦有不痒不痛，肿硬如石者，总名曰吹乳。若不急治，肿甚成脓，连服皂角散、栝蒌散，
敷以南星散，更以手揉之则散。
卷八杂证门
乳证
属性：朱丹溪曰∶妇人有所乳之子，膈有滞痰，口气 热，含乳而睡，热气吹入乳房，凝滞不散，遂生结核。若
初起时忍痛揉软，吮乳汁透，即可消散。失此不治，必成痈肿。
慎斋按∶以上二条，序乳痈属儿之口气所吹，为不内外因病也。妇人乳痈，亦不外三端，一者外感风热，
客于阳明一经；二者郁怒浓味，伤于肝胃；三者儿口吹气，热壅不散，皆足致乳痈之病也。
卷八杂证门
乳证
属性：薛立斋曰∶妇人乳痈，多因小儿断乳后，
不能回化。又有妇人乳多，孩提少饮，积滞凝结。又有经候不调，逆行失道。又有邪气内郁，结成痈肿。初
发时切不宜用凉药，盖乳本血化，不能漏泄，遂结实肿，其性清寒，又加凉药，则阴烂宜也。唯凉药用之既破
之后则佳，如初发时，宜用南星、姜汁敷之，可以内消。更加草乌一味，能破恶血逐块，遇冷即消，遇热即溃。
更加乳香、没药以定痛，内用栝蒌仁、十宣散、通顺散间服之。
卷八杂证门
乳证
属性：孙真人曰∶凡女人多患乳痈，年四十以下，治之多瘥，年五十以上，慎勿治之，治之多死，不治自得终天
年。
慎斋按∶以上二条，序治乳痈戒用凉药，并示人以可治不可治之法也。
卷八杂证门
乳证
属性：朱丹溪曰∶妇人有忧怒抑郁，朝夕累积，脾气消阻，肝气横逆，遂成隐核如棋子，不痛不痒，数年而发，
名曰奶岩，以疮形似岩穴也，不可治。
卷八杂证门
乳证
属性：薛立斋曰∶乳岩乃七情所伤，肝经血气枯槁之证，不赤不痛，内有小核，积之岁月渐大，内溃深烂，为难
治。因肝脾郁怒，气血亏损故也。治法∶ 痛寒热初起，即发表散邪，疏肝清胃为主，宜益气养荣汤、加味
逍遥散，可以内消。若用行气破血，则速其亡矣。
卷八杂证门
乳证
属性：武叔卿曰∶乳岩之病，大都生于郁气。盖肝主怒，其性条达。郁而不舒，则屈其挺然之质。乳头属厥阴，
其气与痰，时累积而成结核。兹以风药从其性，气药行其滞，参、 、归、芍补气血，枳实、乌药、木通疏利
壅积，柴、防、苏叶表散，白芷腐脓通荣卫，槟榔
通滞下行，官桂行和血脉。且曰木得桂而枯，为伐肝之要药。
慎斋按∶以上三条，序乳岩之证也。病虽均在乳，而有痈与岩之分。痈轻而岩重，痈之来也骤，而岩之成也
渐，故治痈易而治岩难。大抵痈属外感之风热，内伤之浓味，儿吮俱多；岩本于七情郁怒，脏气不平，肝脾
亏损。故治岩之法，与治痈微有不同，一宜补少而泻多，一宜泻少而补多也。
卷八杂证门
乳证
属性：薛立斋曰∶大凡乳证，若恚怒，宜疏肝清热； 痛寒热，宜发表散邪；肿 痛甚，宜清肝消毒，并隔蒜灸；
不作脓，或脓不溃，补气血为主；不收敛，或脓稀，补脾胃为主；脓出反痛，或发寒热，补气血为主；或晡热内
热，补血为主；若饮食少思，或作呕吐，补胃为主；饮食难化，或作泄泻，补脾为主；劳碌肿痛，补气血为主；
怒气肿痛，养肝血为主；儿口所吹，须吮通揉散；若成痈，治以前法。若乳岩属肝脾二脏郁怒，气血亏损。故
初起小核结于乳内，肉色如故，五心发热，肢体倦瘦，月经不调，加味归脾汤、加味逍遥散、神效栝萎散，多服
自消。若迁延日久渐大，岩色赤，出水，腐溃深洞，用前归脾汤等药可延岁月。若误攻伐，则危殆矣。
慎斋按∶以上一条，序治乳痈乳岩之大法也。世医治乳痈乳岩，不过寒凉清火，破气消瘀。岂知病之成也，
原于肝胃亏损，荣卫不能营运所致。唯立斋 于扶持脾胃，补气养血为主，戒人不可诛伐太过，以致夭枉，
垂训之意深矣。
卷八杂证门
前阴诸证
属性：陈良甫曰∶妇人阴肿，是虚损受风邪所为。胞络虚而风邪客之，风气乘于阴，与血气相搏，令气痞塞，腠
理壅闭不泄越，故令
肿。
卷八杂证门
前阴诸证
属性：徐春甫曰∶阴肿有因房劳过度，伤损阴户致肿，宜节欲调治。有欲胜而热甚生虫，以致肿痒甚者，皆宜戒
房室，速治之。有邪气渐盛，致阴户溃烂不收，失于早治也。
薛立斋按∶前证若气血虚弱，补中汤举而补之；肝经湿热，龙胆泻肝汤渗而清之。又有肝脾郁怒，元气下
陷，湿热壅滞，朝用归脾汤加升、柴，解郁结，补脾气，夕用加味逍遥散，清肝火，生肝血，除湿热。
慎斋按∶以上二条，序妇人阴户肿，有风邪之外感，有房劳之内伤也。阴肿病，《大全》主于风邪入客，
春甫主于劳伤房事，立斋推原于肝经湿热所致，此为病机之要。
卷八杂证门
前阴诸证
属性：《千金方》曰∶妇人小户嫁痛连日，方用甘草、生姜、白芍、桂心，酒煮温服。又方，疗嫁痛，一味牛膝，
或一味大黄，酒煮服。又，乌贼鱼骨烧末，酒吞之，外用青盐炒热，布裹熨之。
卷八杂证门
前阴诸证
属性：《良方》论曰∶妇人或肝经湿热下注，或郁怒伤损肝脾。外证或两拗小腹肿痛，或玉门 肿作痛，或寒热
往来，憎寒壮热。内证或小便滞涩，或腹内急痛，或小腹痞闷。若两拗小腹肿痛，肝经湿热壅滞也，用龙胆泻
肝汤。玉门肿胀，肝火血虚也，加味逍遥散，及龙胆泻肝汤加木香。若概投散血攻毒之剂，则误甚矣。
李氏按∶阴户两旁肿痛，手足不能舒伸者，用四物汤加乳香末捣饼，纳阴中立效。又阴肿痛极，便秘欲死，
四物加柴胡、丹皮、山栀、胆草。如时常阴肿者，四物加 本、防风。若肿痛不闭者，逍遥散加丹皮、山栀。
慎斋按∶以上二条，序妇