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四物加柴胡、丹皮、山栀、胆草。如时常阴肿者，四物加 本、防风。若肿痛不闭者，逍遥散加丹皮、山栀。
慎斋按∶以上二条，序妇人阴中肿痛之
证也。足厥阴经环阴器，妇人阴户为肝经之分，是经血虚火燥，则为肿为痛，痛者火也。
实则泻其子，龙胆泻肝汤、加味逍遥散，虽为本经的对之药，不若大剂导赤散加黄连，以
泻肝之子，而以六味饮滋化源，以补其母之胜也。
卷八杂证门
前阴诸证
属性：陈良甫曰∶妇人阴痒，是虫蚀所为。三虫在肠胃之间，因脏虚，三虫动作，蚀于阴
内，其虫作热，微者为痒，重者乃痛也。
卷八杂证门
前阴诸证
属性：徐春甫曰∶妇人阴痒，多属虫蚀所为，始因湿热不已，故生三虫在肠胃间，其虫蚀阴
广中作痒，甚则痒痛下已，溃烂肿深。在室女寡妇尼姑，多因欲事不遂，思想所淫，以
致气血凝于阴间，积成湿热，久而下散，遂成三虫，故有此疾。亦有房室过伤，以致热
壅，故作肿痒内痛，外为便毒，莫不由欲事伤损所致。
薛立斋按∶前证属肝经所化，当用龙胆泻肝汤、逍遥散，以主其内外，以桃仁研膏，
和雄黄末，和鸡肝研饼，纳阴中，以制其虫，仍用清肝解郁之药。此证有郁怒伤肝脾所致，
肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩者，归脾汤加山栀、柴胡、丹皮。有肝脾气虚，湿热下
注，阴内痛痒，不时出水，食少体倦者，归脾汤加山栀、白芍、甘草、丹皮。
李氏按∶阴中生虫 如小蛆者，乃湿热甚而心气又郁，气血凝滞而生，宜藿香养胃
汤、补心汤、硫鲤丸，外用艾煎汁，调雄黄末烧薰之。又以蛇床子煎汤频洗，同梓树皮
焙末，入枯矾、麝香少许，敷之立效。
慎斋按∶以上二条，序妇人有阴痒生虫之证也。厥阴属风木之脏，木朽则蠹生，肝
经血少，津液枯竭，致气血不能荣运，则壅郁生湿，湿生热，热生虫，理所必然。故治法不外渗湿清热，外以
杀虫为治。然其本元，又当滋养肝血，补助脾土，益阴燥湿也。至春甫论欲事不遂所致，亦病情之不可不察者也。
卷八杂证门
前阴诸证
属性：陈良甫曰∶妇人阴中冷，因劳伤子脏，风冷客之。
薛立斋按∶阴冷有肝经有湿热，外乘风冷所致。若小便涩滞，或小腹痞痛，龙胆泻肝汤。又有妇人阴中寒
冷，小便澄清，腹中亦冷，饮食少思，大便不实，下元虚冷，治以八味丸愈。八味治血弱不能荣养脏腑，津
液枯涩，风寒客于子脏，以致阴冷，有效。
慎斋按∶以上一条，序妇人有阴冷之证也。阴中冷，非外邪风冷客于子脏，即气衰血虚，脏腑虚寒，以致
肝经失养，阴户为之寒冷也。立斋必欲断为肝经湿热，外乘风冷所致，岂有客邪之气，加于湿热之病，而变
为阴冷耶？论属未当。
卷八杂证门
前阴诸证
属性：《大全》曰∶妇人阴挺下脱，或因胞络伤损，或因子脏虚冷，或因分娩用力所致。
薛立斋按∶阴挺下脱，当升补元气为主。若肝脾郁结，气虚下陷，补中汤。若肝火湿热，小便赤涩，龙胆汤。
卷八杂证门
前阴诸证
属性：薛立斋曰∶有妇人阴中突出如菌，四围肿痛，小便数，晡热，似痒似痛、小便重坠，此肝火湿热而肿痛，
脾虚下陷而重坠也。先以补中汤加山栀、茯苓、车前、青皮，以清肝火，升脾气，更以加味归脾汤，调理脾郁，
外以生猪油和藜芦末涂之而收。
卷八杂证门
前阴诸证
属性：《大全》曰∶妇人阴中生一物，挺出五寸许，牵引腰腹膨痛，至不思饮食，皆因多服热药及煎 ，或犯
非理房事，兼意淫不遂，名
阴挺，三茱丸、一捻金丸主之。
慎斋按∶以上三条，序妇人有阴挺之证也。阴挺者，阴器中挺出一物，即立斋所谓舒出如蛇如菌，如鸡冠状
是也。夫妇人阴器，为足厥阴经部分，而冲任督三脉所系胞门子户在焉。其所挺之物，大约子脏肠 之属，非
湿热脾虚下陷，即是热药局事所致，此病机之属于隐曲者。在医者，似难以诊候施之者，立斋之书，每重载之，
真有不可臆度者矣。
卷八杂证门
前阴诸证
属性：《金匮要略》曰∶胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。
李时珍按∶妇人胃气下泄，阴吹甚喧，宜猪膏煎乱发化服，病从小便而出。
程云来曰∶经曰，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更实，则气得上下。今胃中谷气实，则肠胃虚，虚则气
不得上下，而肾又不能为胃关，其气但走胞门而出于阴户。膏发煎者，导小便药也。使其气以化小便，则不
为阴吹之证矣。
慎斋按∶妇人阴吹证，仲景以为谷气实，胃气下泄所致。此之病机有不可解，云来注云，胃实肠虚，气走
胞门，亦是随仲景之文而诠之也。夫人谷气，胃中何尝一日不实，而见阴吹之证者，未之尝闻。千百年之书，
其阙疑可也。予甲寅岁，游峡石，有友吴禹仲来询云，此镇有一富翁室女，病阴户中时簌籁有声，如后阴之转
矢气状，遍访医者不晓，此何病也？予曰∶此阴吹证也，仲景之书有之。禹仲因叹予读书之博。
卷八杂证门
前阴诸证
属性：《大全》曰∶妇人阴蚀疮，凡妇人少阴脉数而滑，阴中必生疮，名曰 疮。若痛或痒，如虫行状，淋沥脓
汁，亦有阴蚀几尽者，此皆由心神烦郁，胃气虚弱，致气血凝滞耳。故经云，诸痛痒疮，皆属于心。又云，阳明
主肌肉，痛痒皆属于心，治当补心养胃，外以
熏洗坐导治之。
薛立斋曰∶妇人阴中生疮，乃七情郁火伤损，肝脾湿热下注。其外证有阴中舒出如蛇，俗呼阴挺，有翻突
如饼，俗呼阴菌，亦有如鸡冠花，亦有生诸虫，亦有肿痛湿痒，溃烂出水，胀闷脱坠者。其内证，口干内热，
倦体，经候不调，或饮食无味，晡热，胸膈不利，小腹痞胀，赤白带下，小水淋涩。其治法，肿痛者，四物汤
加柴胡、山栀、丹皮、胆草。湿痒者，归脾汤加山栀、丹皮、柴胡。涩淋者，龙胆汤加白术、丹皮。溃腐者，
加味逍遥散。肿闷脱坠者，补中汤加山栀、丹皮，佐以外治之法。
卷八杂证门
前阴诸证
属性：陈良甫曰∶阴疮者，由三虫或九虫动作侵蚀所为也。诸虫在人肠胃之间，脏腑调和，血气充实，不能为害。
若劳伤经络，肠胃虚损，则动作侵蚀于阴经者，或痒或痛，重则生疮。
卷八杂证门
前阴诸证
属性：《千金方》曰∶妇人疳疮，因月后便行房，致湛浊伏流阴道，生疳疮瘙痒。先用葱椒汤频洗，后服赤石脂、
龙骨、黑牵牛、菟丝子、黄 、沙菀蒺藜之属。又治妇人阴疮、与男子妒精同方，用黄丹、枯矾、 蓄、 本、
硫黄、白蛇皮、荆芥、蛇床为末，葱汤洗后掺之。
慎斋按∶以上三条，序妇人有阴疮之证也。妇人阴中生疮，属于湿热之邪下流肾肝。阴器为肝肾之部，二
经虚，则湿热下陷，而生疳 诸疮矣。若月事行房，败精与浊血凝滞成疮者，此又人事之不谨，当以清火消浊
为治也。
卷八杂证门
前阴诸证
属性：《妇人良方》曰∶妇人 ，或肝经湿热下注，或郁怒伤损肝脾。其外证，或两拗小
腹肿痛，或玉门 肿作痛，或寒热往来，憎寒壮热。其内证，或小便涩滞，或腹内急痛，或小腹痞闷，上攻两
胁，或晡热重坠。若两拗小腹肿痛，肝经湿热壅滞也，龙胆泻肝汤。玉门肿胀，肝火血虚也，加味逍遥散，及龙
胆汤加木香。若概投散血攻毒之剂，则误矣。
卷八杂证门
前阴诸证
属性：《妇人良方》曰∶妇人足跟足趾肿痛，足心发热，皆因胎产经行，失于调摄亏损，足三阴虚热所致。若肿
痛或出脓，用六味丸为主，佐以八珍汤。胃虚懒食，佐以六君子汤。寒热内热，佐以逍遥散。晡热益甚，头目
不清，佐以补中益气汤。大凡发热、晡热、内热、自汗、盗汗等证，皆阴虚假热也。故丹溪谓火起九泉，阴虚
之极也。足跟乃督脉发源之所，肾经所过之地，若不求其属，泛用寒凉则误矣。然男子酒色过度者，多患此证。
卷八杂证门
前阴诸证
属性：《家居医录》曰∶妇人两 生疮，或因胎产饮食失宜，伤损脾胃；或忧思郁怒，亏损肝脾，以致湿热下注，
或外邪所侵。外 属足三阳，可治。内 属足三阴，难治。若初起发肿赤痛，属湿毒所乘，人参败毒散，或
槟苏败毒散。若漫肿作痛，或不肿不痛，属脾虚湿热下注，补中益气汤，或八珍汤。若脓水淋漓，体倦少食，
内热口干，属脾气虚弱，补中汤加茯苓、酒芍。若午后发热体倦，属血虚，前汤加川芎、熟地，或六味丸。若
肢体畏寒，饮食少思，属脾肾虚寒，八味丸。大抵色赤属热毒，易治。色黯属虚寒，难治。设误用攻伐，复伤
胃气，则难疗矣。
卷八杂证门
前阴诸证
属性：《家居医录》曰∶妇人血风疮，因肝脾二经，风热郁火血燥所致。其外证，身发疙瘩，或如丹毒，痒痛不
常，搔破成疮，脓水淋漓。其内证，月经无定，小便不调，夜热内热，自
汗盗汗，恶寒憎热，肢倦体怠，饮食不甘。若发热发痛，乃肝经风热血燥，当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少，
口干潮热，乃肝脾郁火伤血，加味逍遥散。若疙瘩痛痒，寒热往来，乃肝经风热伤血，柴胡、山栀、黄连。若
不寐、盗汗、内热晡热，乃脾经血虚，归脾汤。兼寒热，加山栀、熟地。如愈后身起白屑，搔则肌肤如帛所隔，
此气血虚，不能荣于腠理也，十全大补汤。若用风药，复伤阴血，反致他证。
慎斋按∶以上序妇人有 、足疮、 疮、血风诸证也。诸证总归湿热，责之肝脾损者居多。故立斋论治，
一以补养气血为主，此治病求