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而为肿者。乌蠡鱼汤。（生于术、云茯苓各二钱半、广皮红、木瓜蜜炙、桑皮各二钱、秦艽酒洗三钱、生姜皮
钱半、苏叶一钱、用大乌蠡鱼一枚、河水五碗、煎至三大碗、去鱼骨滤清煎药、缪仲淳验方。）不应。则用
水肿至神汤。（浙茯苓二两切小块、生于术黄土炒、杜赤小豆、车前草各一两、大麦须五钱、小枳实二钱、
六神曲四钱、大罐浓煎、须一日夜服尽、连服三剂、溺畅肿消、汪氏方原名水肿神方。）（荣斋按∶此方见
汪日桢《随山宇方
抄》。）大补中气以消肿。肾气虚不能下输膀胱。致水积肾盂而为肿者。先用林氏肾气汤。（桂心五分后煎、黑
附块三分、浙茯苓三钱、淮牛膝炒车前各二钱、大腹绒钱半、川椒目二十粒、林佩琴验方。）温化肾气以通溺
道。继用加减《金匮》肾气汤。（熟地、生淮药、云茯苓各四钱、萸肉、泽泻、丹皮各钱半、紫 桂五分后入、知
母三钱、生白芍五钱、治阴虚不能化阳、致溺闭积成水肿、张寿甫验方。）补化肾气以消水肿。若夫实肿。或
由胸膈停饮。或由腹膜积水。或由胃肠积滞。忽然浮肿。肿必兼胀。停饮以蠲饮万灵汤为主（俞根初方）。积水
惟逐水至神汤最效（炒黑丑三钱、煨甘遂三钱、炒车前一两、紫 桂五分、傅青主男科方。）积滞以枳实导
滞汤最稳（俞根初方）。他如舟车神 丸之逐饮（煨甘遂二钱、芫花醋炒一钱、红牙大戟三钱、黑丑拌炒生川
军各四钱、青皮、广皮各钱半、广木香、轻粉各一钱、尖槟榔三钱、红枣肉煮熟去皮核炼丸、如梧桐子大、先
服三十丸、次服二十丸、服三十丸、以肿退为度、张子和方）。神芎导水丸之泄水（黑丑拌炒生军各五钱、川
芎、薄荷叶各三钱、条芩、川连各二钱、滑石一两、水泛丸、每服三四钱、张子和方）。阴阳攻积丸之祛积
（茱萸、干姜、官桂、川芎各一两、黄连、半夏、橘红、茯苓、槟榔、浓朴、枳实、菖蒲、延胡、人参、沉
香、琥珀、桔梗各八钱、巴霜另研五钱、皂角六两、煎汁泛丸、每服八分、渐加至一钱半、姜汤下、此丸通治
五积六聚、七 八瘕、 癖蛊血痰食、皆效、乔三余方。）对证酌用。皆有捷效。其次论胀。胀病头绪甚繁。先
宜辨有形无形。无形多属气郁。故治以理气为主。有形多属血瘀。故治以通络为君。此胀病之大要也。然必辨
寒热虚实。继辨痰水谷虫。约计十种、分证条治。（一）气胀。多因于七情郁结。气道壅隔。上不得降。下不得
升。胸腹胀满。四肢瘦削。《内经》所谓浊气在上。则生 胀是也。治宜升清降浊。达郁宽中汤。（沉香片五分、莱
砂散一钱、生鸡内金三钱、白芍五钱、归须、真川朴、陈香橼皮各一钱、川柴胡五分、用晚蚕沙五钱、鲜茅根
二两、葱须五分、煎汤代水、廉臣验方）磨冲聚宝丹一丸。（真沉香、广木香、春砂仁各二钱、血竭、乳香各
钱半、玄胡索一钱、麝香八分、没药五分、共研细末、糯米为丸、如弹子大、约重五分、用辰砂钱半为
衣、《和剂局方》、善治气胀、兼治男妇翻胃呕吐、饮食不降、胃脘寒痰结阻、及诸气胀痛、产后血气攻心、
小儿天吊作痛、啼叫不已、通用葱汤磨服。）先通其气以宽胀。继用宣清导浊汤加减。（晚蚕沙四钱拌包
飞滑石四钱、赤苓、猪苓各五钱、蜜炙皂荚子一钱、两头尖一钱包煎、泽兰三钱、鲜葱须三分、叶案验方。）
降浊厘清以除根。（二）血胀。多因络瘀。或早服截疟药。胀在右边者为肝胀。在左边者为脾胀。或妇人
寒郁子宫。子宫积瘀。胀在少腹者为石瘕。《内经》所谓恶血不泻。 以留止。日以益大。可导而下是也。
治宜行血通络。二仁通幽汤。（光桃仁九粒、郁李净仁二钱、归尾钱半、小茴三分拌炒川楝子一钱、藏红花
五分、酒炒生锦纹钱半、桂枝尖四分、《叶案》验方。）磨冲良方桃奴丸。（桃奴。延胡索、 鼠粪、香附、
官桂、砂仁、五灵脂、光桃仁各三钱、共研匀细、如弹子大、约重一钱、辰砂为衣、陈氏《妇人良方》。）
先通其瘀以消胀。继用四物绛覆汤。养营活络以善后。（三）寒胀。阴气凝聚。久而不散。内攻胃肠。则为寒
中胀满。便泄溺涩等证。内经所谓藏寒生满病是也。治宜温中泄满。苓术朴附汤（浙茯苓五钱、生于术钱半、
真川朴一钱、淡附片七分、广皮一钱、木瓜五分、《叶案》验方。）送下木香塌气丸（公丁香、胡椒各三钱、
郁李净仁四钱、炒白丑、枳实各一两、槟榔、广木香、蝎尾各五钱、为细末、饭丸、绿豆大、每服十丸、加
至十五丸、王好古《医垒元戎》方。）先温其中以宽胀。继用白术和中汤。送下加味桂苓丸。（紫 桂五钱、
浙茯苓二两、生于术、真川朴各一两、姜汁和丸、如桐子大、每服二十粒至三十粒、《叶案》验方。）温
中通阳以除根。若命门火衰。脾胃虚寒。不能克化水饮。致成寒水臌胀者。必服神效虎 丸（虎 一具、川
朴片十五两、大戟四两、杜酥五钱、烧酒米糊打丸、金箔为衣、每服三四钱、凌晓五《饲鹤亭集》方、
善治寒水臌胀、兼治痰饮痞结、翻胃噎膈、呕吐泄泻等症。）始克收温中宽膨之功。其他扁鹊玉壶丸（制透
倭硫黄八两、糯米糊为丸、每服一钱、开水送下。）《局方》半硫丸（生半夏、倭硫黄各一两、
开水泡七次、姜汁为丸、每服一二钱、米饮下。）亦皆寒胀之要药。（张寿甫曰、生倭硫黄治愈沉寒锢冷之病
甚多、先由己徐徐尝试、确知其功效甚奇、又甚稳妥、然后敢以之治病、较之制熟者其效更捷、愚谓近来上海
药局、皆备析净毒质之倭硫黄、尤无流弊。）（四）热胀。多因于肝郁络瘀。或湿热盘踞中焦。少腹坚胀。左胁
聚气。口苦不饥。溺赤便艰。形瘦肢冷。舌赤苔黄。《内经》所谓诸胀腹大。皆属于热是也。治宜通络泻肝。
龙荟绛覆汤（新绛二钱、旋复花、蜜炙延胡、川楝子各钱半、生白芍五钱、青皮一钱、鲜葱须二分、用淡海蛰四
两、大地栗六个、鲜刮淡竹茹五钱、煎汤代水、王孟英验方。）吞送当归龙荟丸二三钱。极苦泄热。略佐微辛
以通络。若湿热郁积于中。而成胀满者。只须清热导湿。朴果四皮饮（川朴、广皮、猪苓各钱半、浙苓皮、大
腹皮各三钱、草果仁、青皮各一钱、用冬瓜皮子各一两、煎汤代水、《叶案》验方、）送下中满分消丸（子芩一
两二钱、川朴一两、川连、枳实、仙半夏各五钱、炒知母四钱、广皮、泽泻各三钱、浙苓、砂仁、干姜各二钱、
党参、于术、猪苓、姜黄、炙草各一钱、共研匀细、蒸饼为丸、如小桐子大、每服三钱、李东垣验方。）苦辛
通降。略佐疏郁以和中。（五）虚胀。多因于脾胃衰弱。气虚中满。腹虽膨胀。按之不痛。便溏肠鸣。舌白脉
软。暮宽朝急气虚。朝宽暮急血虚。朝暮急气血俱虚。《内经》所谓足太阴虚则膨胀也。治宜温养阳气。初用
参术健脾汤（太子参、生于术、浙茯苓、姜半夏、广皮、川朴各钱半、生麦芽、炒山楂、春砂仁各一钱、尤
在泾《金匮翼》方。）继投健脾制肝汤（太子参、生于术各钱半、制苍术、浙茯苓、陈广皮各一钱、炒子芩、
原麦冬、真川朴各八分、广木香四分、气下陷者、加川柴胡五分、升麻三分、血虚、加归身、生白芍各钱半、
痰盛者、加姜半夏三钱、远志肉钱半、丹溪翁方。）补中理气以宽胀。胀消十之七八。则用香砂理中汤。温健
脾胃以善后。（六）实胀。虽属气郁。然或由积水。或由积饮。或由积食。或由湿热陈积。而无不由回血管
之障碍。余每于治胀药中。佐以行血通络之品。大旨以四七绛覆汤为君。（川朴、仙半夏、紫苏嫩枝、旋复花包煎各钱半、新绛二钱、赤苓三钱、鲜葱须五分、广橘络八分、用鲜茅根、杜赤豆各一两、煎汤代水、廉臣验方。）随证佐以丸散。
屡奏殊功。如积水。轻则送下神芎导水丸。重则送下三化神 丸。（煨甘遂、红牙大戟、醋炒芫花各五钱、黑
丑拌炒生锦纹各一两、轻粉一钱、共为细末、再同轻粉拌匀、熟红枣肉为丸、如赤小豆大、初服五丸、每服加
五丸、加至快利为度、张子和《儒门事亲》方。）积食。轻则送下木香槟榔丸。重则送下秘制五香丸。（杜
藿香、甘松、降香各一两、枳壳八钱、沉香、母丁香各五钱、巴霜三钱、共研极匀、米糊为丸、如芥菜子大、
辰砂为衣、每服四五分、廉臣验方。）湿热陈积。轻则送下枳实导滞丸。重则送下三霜散。（百草霜三钱、
薄荷霜、巴霜各六分、生锦纹、生三棱、生莪术、扁蓄、瞿麦各二钱、共研极匀、每服四五分、廉臣验方。）
惟积饮。《千金》五香汤最灵。（千金霜一钱煎汤、磨上沉香、广木香、白檀香、紫降香、母丁香五汁各
两小匙、和匀同服、薛生白验方、）（七）痰胀。证治方药。已详于夹痰伤寒勘语中。惟妇人血裹痰饮。汪朴齐
名曰痰臌类孕。腹大异常。偶一腹痛。即肠鸣辘辘。如车水声。溺涩便艰。甚则气喘倚息。不能平卧。六脉
滑大无伦。按之坚实。予曾三遇其症。皆由专门产科家。于痰体停经症。误认为妊。连进清滋安胎药。致痰饮
不行。与血互结而成。每仿汪氏法。用滚痰二陈汤（姜水炒生锦纹钱半、青礞石火硝 透三钱、竹沥半夏、
赤苓、槟榔、广皮各三钱、川朴、制南星、生三棱、生莪术各钱半、桂心五分、汪朴斋《产科心法》方。）
日下二三行。所下者皆色如赭石成块。挑开内裹白潺。从此腹渐消而宽。继用林氏香橼丸（炒莱菔子六两、
陈香橼四两、醋制香附、广皮、赤苓、泽泻、生三棱、生莪术各二两、净楂肉、小青皮各一两、神曲糊丸、
如绿豆大、每服一二钱、日三服、空心用绿萼梅七朵�