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单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第章

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  按语:本穴是胃经郄穴,有清热消积和胃降逆之功效。实验证明可使胃蠕动减慢减弱,止吐效果显著且迅速稳定。本穴较内关安全,如用指压更是简便易行。
  ◎杨兆民:笔者在临床应用单穴梁丘治疗急慢性胃脘痛、胃酸过多、呃逆、乳房胀痛等病症,属于急性、热证、实证者,奏效迅速,疗效稳定。急性胃脘痛、功能性呃逆,每日针治1…2次;急性乳腺炎、经期乳痛,每日针治1次。轻者一般3…5次可治愈,稍重之症7…10次亦治愈(消化道溃疡性胃脘痛例外)。
  操作:选28…30号1。5…2寸毫针,针尖略向上斜刺进针,针入1。2…1。5寸深。用捻转泻法,即以拇指后捻为主行针。得气后持续运针3…5分钟。要求针感明显,并能向髀股、腹脐部感传。当患部症状明显减轻时,留针20…30分钟。留针期间每隔5…10分钟,用“紧提慢按”手法行针1次,以增强针感,提高疗效。出针时稍摇针孔,用开法出针。
  典型病例:张xx,男,45岁。1988年9月1l日初诊。上腹胀满疼痛1周,吞酸嗳腐,纳呆便结。舌苔厚腻,脉滑。患者平素偏嗜甘肥辛辣。l周前曾感外邪,湿热内郁而致胃脘胀痛。诊断:急性胃脘痛。取梁丘穴,用速刺法进针1。5寸,得气后用《金针赋》“白虎摇头”飞经走气手法,持续摇针6分钟。胃痛大减,嗳腐吞酸亦善。留针30分钟,间歇运针数次,出针时诸症消失,1次告愈。1周后随访未发。
  于x,女,30岁。1989年4月26日初诊。断奶5天,发现右乳部疼痛且胀,微热畏风。经注射青霉素、内服磺胺剂治疗2天,症状有增无减。检查:体温37.5℃,白细胞总数11000/mm3,右乳房外上方硬结2个,触痛明显,皮色略红,舌红脉数。诊断:急性乳腺炎。取梁丘穴(右),用针刺提插泻法,得气后持续运针3分钟,留针20分钟。每日针治1次,连治5天,完全治愈,10天后随访未发。
  注意事项:应用本穴治病,以针为主,手法要因证而异,针感要明显。如胃脘痛剧、乳房灼痛之急重症,可使用脉冲电针治疗。应用本穴治病,要明确诊断。如胃脘痛证以胃痉挛、胃酸过多者,针用本穴效果尤著。又如膈肌痉挛性呃逆、经期乳房胀痛、急性乳腺炎初期,单用本穴效果亦良,而且疗效稳定。如系器质性病变,本穴能起止痛消炎、缓解症状、调节功能、促进向愈的作用,可以配合其他腧穴进行治疗。
  按语:梁丘穴系足阳明胃经之郄。郄穴是脏腑、经络之气深聚的部位,也是脏腑经络功能失调后在体表出现压痛等异常现象的主要穴位,临床常用来辅助诊断病症。如胃痉挛、急性乳腺炎等证多数在梁丘穴位呈现明显压痛或其他异常现象。郄穴有传导经气、调整功能的作用,在临床广泛用于治疗所属脏腑、经络的病候,能获良好效果。
  15.足三里
  【取法】屈膝坐位或平卧位取穴,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。
  【主治】⑴胃下垂 ⑵胃痛 ⑶晕针 ⑷痿证 ⑸癔病性瘫痪 ⑹过度运动下肢痿软 ⑺痛风 ⑻恶性肿瘤化疗后白细胞减少症 ⑼防治化疗中的胃肠道反应 ⑽尿潴留
  【刺灸法】针刺,穴位注射,电针,指针,针刺加灸
  【机理】足三里为足阳明胃经合土穴、下合穴,是全身的强壮要穴,为四大补穴之一。“合治内腑”,故本穴可调理脾胃功能,以利生化气血,增强机体的免疫能力,治疗胃部疾患以及化疗后的白细胞减少症。本穴又具有调畅气机之功,故治晕针及气机不畅所致的尿潴留。“阳明主润宗筋”;“治痿独取阳明”,该穴又治疗痿证、癔瘫、拇趾关节炎等。
  【治疗经验】
  ◎吴旭初:我科用穴位注射法治疗Ⅰ…Ⅱ度胃下垂,较单纯针刺效果明显提高。
  操作:药用10%人参注射液2ml(本院药剂科),用注射器刺入两侧足三里穴(皮下组织内),得气后注入药物,每周2次,10次为1疗程。
  典型病例:王xx,女,32岁。小产后休息不好,经常头昏乏力,饮食不多,脘腹胀痛,有时便溏,日益消瘦。钡餐检查发现I度胃下垂,经上法治疗3次后胀痛明显减轻,饮食增进,5次后症状消失,10次后体重增加,面色红润。半年后复查,胃下垂已恢复正常。
  按语:取胃经合穴足三里,合治内腑能和胃温中,人参补气升提,故脾胃虚寒、气虚下陷的胃下垂患者,适用本法治疗,效果较好。
  ◎仝棋龄:笔者常用足三里一穴治疗胃脘痛,疗效满意。
  操作:正坐垂足,平卧或仰卧屈膝,从犊鼻穴下量3寸,距胫骨前缘约5分,当筋骨之间(胫骨前肌与胫骨前缘)取足三里。直刺1。5…2寸,平补平泻,留针30分钟,每10分钟运针1次。针双侧,或用指针、按摩10分钟亦可。
  典型病例:魏xx,男,26岁。因胃脘部剧痛2小时,邀余诊治。针双侧足三里,平补平泻,留针20分钟,胃痛解除。
  ◎翟兴明、翟润民:用足三里穴治疗针灸发生的晕针,效果显著。
  操作:用26号2。5寸的毫针,准确对准穴位,快速进针,深达1。5…2寸,行大幅度提插捻转术,反复操作直至复苏为止。
  典型病例:琚xx,女,35岁。1988年10月3日诊。诊断:晕针。患者体弱,因患肩周炎而就诊。当针肩井、肩髃、曲池时突然发生晕针,其面苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、跌仆于地、人事不省,血压测不清。急取双侧足三里,予以强刺激,1分钟后神清、汗止、肢温、脉复,血压90/60毫米汞柱,痊愈。
  按语:足三里穴是足阳明经的“合穴”,胃与脾是脏腑表里关系,为后天之本,生化之源,刺之可调气血,和阴阳,故对晕针疗效显著。
  ◎万桂华
  典型病例:胡XX,女,2岁。1971年9月2日就诊。其母代诉:病得1个月,初起高热,体温达41℃,伴有恶心呕吐、烦躁不安,腹泻肠鸣,经服药后热退,吐泻亦止。后忽然头向下坠,不能仰起,下肢痿软,痛觉消失,不能行动,肌肉日见消瘦,便溏、尿清。经某医院诊为“小儿麻痹症”。服中西药未效。检查:颜面苍白,精神衰惫,唇色不华,形容憔悴。语声不扬、脉虚弱。辨证:病属“痿症”。按“治痿独取阳明”之意,取足三里(双),采用补法,加灸7壮。二诊(9月5日)针刺2次后,精神好转,头能举起,但不能持久,痛觉恢复,下肢已能站立。仍照原穴加灸连针20次,下肢痿软消失,两脚有力,行动恢复正常。头举起已能持久。1年后随访,未复发。
  按语:病属痿证,余取穴足三里,以阳明主润宗筋,束骨利机关也。针以对路,病获痊愈。
  ◎钟思冰:近年来,笔者以此穴治疗癔病性瘫痪4例,均1次告愈。
  操作:用28…32号1。5…2寸毫针,迅速进针,直刺1…1。5寸,得气后,以拇指和食指捻转1…2分钟,待针感传至大腿和足背,患者觉痠胀、麻木或触电感,能忍受为度,每隔5分钟捻转或提插l次,留针20…30分钟。
  典型病例:黄xx,男,72岁。1985年10月23日求诊。诊断:癔病性瘫痪。主诉:3月前因心中不悦,渐觉胸闷腹胀、纳差、不寐、下肢关节疼痛、痿软无力。xx医院诊断为风湿性关节炎,住院以中西药物治疗,病愈发加重,不能下地行走。检查:年貌相符,神清合作,面带愁容,消瘦,舌淡薄、苔白腻,脉弦细。辨证:证属肝郁气滞。取足三里,并配以暗示疗法。得气后捻转(或提插)1…2分钟,每隔5分钟捻转1次,使患者下肢(大腿至足背)有痠、麻、胀感。患者自觉下肢恢复知觉,留针30分钟。治毕令其下床试步,即能行走。
  王XX,女,37岁。1988年8月17日就诊。诊断:运动过度下肢疲软。息者步行爬峨嵋山后,双下肢痠痛乏力、扶杖而行,步履艰难。笔者以随身携带之毫针,为其针刺足三里,雀啄法,行针2分钟后留针15分钟,即觉下肢轻松、疼痛消失。
  按语:该法系笔者1969年下乡巡回医疗,因步行久远下肢疲软,独自试针,偶然所得。此后多次实践,每刺必效,故录于此。
  ◎孙汉琪:近30年来,运用此穴治疗单纯拇趾关节红肿痛热,并经内外科确诊为原因不明的痛风80余例,有的针1次后即可落地行走,次日红肿减退,一般5…12次痊愈。
  操作:患者取坐位,用28号2…3寸毫针直刺,待患者感到痠麻胀沉如触电似的传至拇趾或脚背时,略将针提出少许,留10分钟,每10分钟捻转l次、上提少许,共留针30分钟起针。
  典型病例:黄xx,男,43岁。1970年6月就诊。主诉:双脚拇趾红肿2月余。2月前因双脚肿痛不能落地行走,县医院治疗未见好转,于我院外科确诊为痛风。查尿酸5。6mg%,精神差,食欲不振,舌尖红无苔,脉缓。取足三里。用此穴针后,能双脚落地站立。共治疗12次(1疗程)痊愈。
  ◎黄喜梅:笔者近年来在“针灸治疗化疗引起的白细胞减少症的临床及实验研究”的课题研究中,主取足三里,分别采用温针、穴位封闭等不同刺激方法,对提升白细胞取得较理想的效果。
  操作:取地塞米松8mg、654…2 20mg,肌苷0。2g。以7号注射针头于双侧足三里封闭。当针刺有针感后,每穴推注药物2ml,每日l次。连续治疗5次时,患者自觉饮食增加,头晕止,四肢有力,精神好转,复查白细胞为6700/mm3,遂开始化疗。以后每周封闭2次,白细胞保持在4000/mm3 以上,可顺利完成化疗。
  典型病例:赫xx ,男,60 岁。主诉:化疗后白细胞降低半年余。患者于1988 年3月自觉吞咽不利,经XX肿瘤医院确诊为“食管中段癌”。当年7 月、9 月曾两次住院内服化学药物治疗。共口服5 次(药名不详),白细胞由7000/mm3降至3000/mm3。经用多种提升白细胞的方法治疗罔效。1989年元月白细胞值仍在3300…3
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