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单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第章

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  【机理】条口穴为足阳明胃经腧穴,又名“肩凝穴”。祖国医学认为:“有诸内,必形诸外”。肩周炎的患者往往在条口穴处有明显的压痛,另外足阳明经循行过锁骨之中点,故针刺该穴对以上诸病有较好的治疗作用。
  【治疗经验】
  ◎张丽蓉等:近20年来运用此穴治疗肩关节周围炎,止痛效果好,并能使患者肩功能恢复。每日针1次,轻者1次治愈,重者5次显效。
  操作:用28号或30号2。5寸毫针,直刺1。5…2寸,针感可传至第二趾,得气后,令患者肩从小幅度到大幅度活动,至患肩疼痛减轻或消失,活动幅度增大或至正常,留针15至20分钟。
  典型病例:杜xx,女,53岁。1988年8月23日就诊。主诉:左肩关节疼痛,活动受限4个多月。患者断经2年,近4个月来左肩关节疼痛不能抬高、外展,活动受限,悲伤哭泣,大便干燥3…7日一行,舌下静脉怒张。曾经针灸、中药治疗无明显效果而来就诊。针右下肢条口穴,强刺激,提插捻转,患者自述针感传至足第二趾,令其患肩由小到大,由轻到重活动,2分钟后患者疼痛减轻,自述左肩部轻松,活动幅度明显加大,留针20分钟,后又针4次痊愈。
  按语:条口穴为足阳明胃经之腧穴,针条口可疏调阳明胃之气血,舒筋活络止痛。
  ◎欧阳群:
  此穴治疗经验由北京中医院方老传授,近30年来我用该穴治疗急性腰扭伤、落枕、肩周炎及锁骨骨折疼痛,一般均能获得较满意疗效。个别病例1次治愈。
  操作:26号2。5寸至3寸毫针,直刺2。5寸左右,拇指向后轻微缓慢捻转1分钟,留针半小时。
  典型病例:温xx,男,20岁。1962年12月8日就诊。诊断:右锁骨骨折疼痛。患者不慎从单杠上摔下,致右锁骨骨折,疼痛难忍。当即针刺条口穴,行针1分钟疼痛基本消失,后行石膏固定,直至治愈,未见疼痛。
  ◎翟兴明、翟润民:
  本疗法对急性肩关节周围炎效果较好,慢性的次之。
  操作:用28号3寸长针,于条口穴快速刺入皮下,向承山透刺,待左手食指在承山穴能触及到针尖时为准,此时稍行提插,待得气后,可由轻到重的捻转(平补平泻),同时让患者活动肩关节,留针30分钟,间歇运针2次,1日1次,左右交替施针。
  典型病例:杜xx,女,52岁。1989年7月22日诊。诊断:肩关节周围炎。患者10天前因受寒突然引起左肩关节疼痛,活动受限,不能平举与外展等活动,并经理疗10次未见好转而就医。给予条口穴治疗,1次治疗后患者肩关节已能平举,共针5次痊愈。
  按语:条口穴有舒筋活络止痛之功,故对肩关节活动障碍有一定的作用。针此穴时一定要让患者活动关节,否则疗效不佳。
  ◎邢克利:凡遇急性肩凝症时,活动受限者只取条口一穴深刺。同时一般该穴处有压痛。左右侧相比,取压痛明显侧穴为本次治疗选穴。痛重侧可能是患侧,也可能是健侧。一般经1次治疗活动自如。
  操作:用30号3寸或4寸毫针直刺2。8寸…3寸多,得气后行缓慢捻转手法同时要患者活动患处。留针30…40分钟。
  典型病例:李xx,男,55岁。1973年11月2日转诊。外科诊为:肩周炎。右肩臂痠痛月余,昨夜痛重,右肩痛不能举,有凉感。当触及条口穴双侧穴均有痠痛感,而以左侧痛重,故取左条口,针法同前。留针40分钟,每隔10分钟行针1次,并活动患肢。起针后活动自如,稍痛。
  18.丰隆
  【取法】伸腿,在外膝眼至外踝高点之间,与条口相平、距胫骨前嵴外侧两横指处。
  【主治】⑴下颌关节炎 ⑵肩关节周围炎 ⑶眶上神经痛
  【刺灸法】针刺
  【机理】丰隆穴为足阳明胃经穴,经脉循行过下颌关节。而肩关节为手阳明大肠经所过,手足阳明经气相通,故针刺丰隆穴可治疗上述病症。
  【治疗经验】
  ◎李美琪:我们在临床实践中用此穴治疗上述病症确有实效。
  操作:用28号或30号的1。5寸毫针,直刺0。6…1寸,得气后作较强的提插捻转,嘱病人活动(下颌关节炎者作张口动作,肩周炎者活动患肢)。
  典型病例:孙XX,女,40岁。诊断:下颌关节炎。1986年9月12日来诊,主诉左侧面颊疼痛己4天,患者1984年曾患下颌关节炎,贴伤膏药而愈,此次因打呵欠又复发。患部痠痛甚,不能张口咀嚼东西,用丰隆针刺6次疼痛消失。
  张XX,女,46岁。诊断:肩周炎。1989年11月3日就诊。自述右肩关节疼痛已半年。刻诊右肩关节疼痛较甚,上举后伸均困难,曾用针灸治疗10次效不显,仍无法抬举。经针刺同侧丰隆穴,强刺激提插捻转,嘱病人活动上举患肢,很快就能摸到头,活动较前轻松。后又在局部痛点上针刺并加拔火罐,先后共15次而痊愈。
  ◎王征美、白哲伦:眶上神经痛难治且常被误诊,我们应用针灸独取丰隆穴,中强刺激,取得较为满意的效果。
  操作:病人仰卧,宽衣解带,闭目调息,全身放松,细心体验针感。医者精神集中,意守针柄达尖部,耐心观察并询问病人针感及传导如何,并用另手循足阳明经向上轻轻叩击至头额,以达气至病所。如针下沉紧,甚至周围肌肉抽动,应减轻刺激量。此病症实证发病急而剧烈,甚者用头撞墙,拍打拧掐患处,脉紧或滑数,舌暗苔腻。属痰浊阻络、气血不通。用强刺激针刺患者额头痛对侧或两侧丰隆穴。进针后有“得气感”,开始提插伴旋转针2分钟,留针5分钟,再提插旋转l分钟,再留针5分钟,再提插旋转1分钟,再留5分钟,再提插旋转2分钟后缓缓起针,按压穴位片刻。虚实挟杂症病史长,面(白光)白,气短无力,头痛多在睡眠不好或劳累时发作,缓解后汗出、乏力、头晕并且感到极度疲劳,脉沉滑,舌淡苔厚腻,属痰浊阻络、气血亏损。中度刺激患者头疼对侧或双侧丰隆穴。进针后出现得气,开始捻转震颤达2分钟后留针5分钟,再捻转震颤1分钟留针5分钟,再捻转震颤2分钟后即可起针,按压穴位片刻。要根据病人体质捻转震颤,不提插。隔日1次,7次为1个疗程。
  按语:本病为邪犯巅顶前额,脉络受阻,郁于空窍,不通则痛。据“高者抑之”;“客者散之”;“病在上取其下”的原则,选用多气多血的阳明胃经治疗前额头痛,独取丰隆穴。丰隆系足阳明。胃经络穴,其既可化有形之痰、无形之痰,又有活血降逆、健脾和胃之功效。我们认为独取丰隆针刺,可使机体气血充盈,消风痰、祛瘀血,气机畅达,脉络通畅,清空明朗,达到通而不痛。
  19.冲阳
  【取法】在足背部,距陷谷穴3寸,当足背动脉搏动处,此处常有明显之络脉。
  【主治】踝关节扭伤
  【刺灸法】三棱针点刺放血
  【治疗经验】
  ◎喻喜春:用此穴处络脉放血治疗踝关节扭伤,每天放血1次,连续3…5次即可使症状消失或明显减轻。此穴又可治足部冻疮,冻疮隔天放血1次,3…5次后已成者能消散,并在当年不再发。
  操作:近心端用橡皮带扎住,取站立位,以细三棱针点刺怒张之络脉出血5…15ml。
  典型病例:翟xx,女,23岁。1989年10月7日就诊。诊断:右踝关节扭伤。夜间因走路不慎右脚陷入两石头之间而致踝关节扭伤,外侧青紫、肿胀,伴跛行2天。以细三棱针点刺冲阳处怒张之络脉,出血约8ml,每天1次,3次后疼痛、肿胀消失,遗留青紫,走路正常。
  20.陷谷
  【取法】足背第二、三跖骨结合部之前凹陷中。
  【主治】急性结膜炎
  【刺灸法】针刺
  【治疗经验】
  ◎王松荣:自1976年以来运用陷谷透涌泉法治疗急性结膜炎效果甚好。治疗后,一般当时症状改善,治疗1…2次痊愈,个别治疗5次愈。
  操作:用26号2寸毫针2根,分别刺入双足背上陷谷穴透刺涌泉穴,不要刺透涌泉穴皮肤,以在涌泉穴处可触到皮下有针尖搏动为度。运用透天凉手法泻之。反复进行3次后,患者自诉:眼睛感到凉爽舒适。留针半小时。若不成功可按法再运针,以眼睛感觉无刺痒、沙涩、不痛为止。
  典型病例:XXX,女,24岁。1980年8月7日下午5时突感两眼刺痒,揉按后顿觉两眼烧灼。眼科诊断为急性结膜炎。予抗生素类药。当晚因头痛、眼痛、烦躁不能入睡,又予镇痛镇静剂。翌晨邀余诊治,检查双眼睑红肿,眼皮灼热,翻动眼睑时热泪直下,羞明剧痛,有大量粘稠稍带黄白色脓性分泌物,部分睫毛被分泌物粘着,睁不开眼,球结膜水肿高于角膜,球结膜下可见散在点状出血点,边缘不清。脉浮数,舌质红,苔黄腻,小便黄赤,大便干燥。诊为天行赤眼。即用针刺陷谷透刺涌泉法治之,10分钟后自觉头痛眼痛减轻,留针半小时后,头、眼痛消失,此时摇大针孔出针。8月9日经眼科复查,已告痊愈。
  按语:针刺治疗“红眼病”,中医古籍记载甚多,但未引起注意。笔者近10余年来运用针刺陷谷透涌泉收效满意。陷谷系足阳明经“输穴”,能治面目浮肿、头身痛、热病等,有一定的清热解毒消肿镇痛作用。结合透刺肾经“井”穴涌泉,更具通利小便,清泻热邪,上病下取,通上达下,疏泄患部病邪的作用。
  21.内庭
  【取法】在足背第二、三趾间,趾缝纹端。
  【主治】腹股沟急、慢性疼痛
  【刺灸法】针刺
  【治疗经验】
  ◎王宗学:30年来运用本穴治疗腹股沟内疼痛、腹股沟淋巴结肿大、淋巴腺炎等有较好的治疗效果,常在针刺得气后疼痛立即缓解,2…3次治愈。曾观察200余例无一例失败者(排除肿瘤及淋巴结核)。
  操作:用30号1寸针,直刺,得气后用捻转补泻法之泻法,针刺左侧,拇指向前、食
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