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单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第章

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  【主治】⑴头、项、肩背、肘臂疼痛及手指挛急 ⑵急性腰扭伤、闪腰岔气 ⑶落枕 ⑷麦粒肿 ⑸癔病性双下肢不全瘫痪 ⑹小儿高热惊厥 ⑺周围性面瘫之鼻唇沟平坦 ⑻后背冷症 ⑼肩关节周围炎 ⑽疟疾
  【机理】后溪为小肠经之输木穴。输主体重节痛,木气通于肝,肝主风,故后溪具有较好的止痛、舒肝祛风之效。又因后溪通督脉,督脉入脑,总督诸阳经,故又对与脑有关的疾病及热病亦有效果。
  【刺灸法】针刺;艾灸;电针
  【治疗经验】
  ◎黄喜梅:笔者常用后溪一穴治疗头、项、肩胛、上肢疼痛及手指挛急、屈伸不利,针刺后即刻疼痛减轻,五指活动较前灵活。每日1次,10次为1疗程,一般1…2疗程可愈。
  操作:用28号或30号1。5寸毫针于第五掌骨小头后的穴处,向掌心方向刺入0。5…1寸,或深透合谷穴。针感:局部沉胀,向四指或向上传导。针刺得气后小幅度、快频率提插捻转针柄,使患者产生较强针感。并随针感的传导,令患者配合转动头部,活动肩部,每次留针30分钟,中间行针2次,每次3…5分钟。
  典型病例:张xx,女,40岁。1985年5月9日初诊。诊断:风痹。患者于l年前劳动时汗出受风,之后即头痛,后项活动受限,发强,继之上肢外侧疼痛。诊时患者头、项、后背、上肢外侧沿小肠经循行线路疼痛,上肢抬举受限。即按上法针双侧后溪穴。第1次针刺后疼痛明显减轻,针3次后疼痛基本消失,又巩固治疗2次而愈。
  注意事项:注意针刺角度,以防针尖从手心透出,引起感染。
  ◎吕建平:用后溪治肩周炎,止疼解痉效果甚好。每日1次,10次为l疗程,一般针刺5…10次症状即可缓解。
  操作:直刺1。5寸,针略向上斜刺,使针感向肩部放散。
  典型病例:宫x,女,42岁。1989年3月27日就诊。患者诉肩部痠痛,向颈和整个上肢放射,日轻夜重,肩关节僵直,手臂上举、后伸等动作均受限,局部有多处压痛。即依上法针刺,患者自觉有股热流向肩部放散,活动当即灵活,疼痛减轻。每日针1次,5次后肩关节活动自如,随访1年,未再复发。
  ◎杨富华:用本穴治疗落枕一般针刺1侧穴位1…2次,即可获效。
  操作:在后溪穴部常规消毒后,直刺深0。8寸左右,得气后用泻法捻转1…3分钟,同时令患者做左右摇头动作,待患者自觉颈项转动轻松。疼痛有所减轻或直至消失时,徐徐退针,不按针孔。
  典型病例:肖xx,男,37岁。1984年12月8日就诊。诊断:落枕。自述前日晨起时即觉颈部痠痛,不能转侧,疼痛放射至右侧背部,头颈向左侧倾斜,经服中西药及外贴伤湿止痛膏未效。遂取一侧后溪穴,向掌心方向直刺1寸深,用泻法捻转行针,并令其左右摇动须部。针3分钟,疼痛消失,颈部转动自如。
  按语:后溪穴属手太阳小肠经输穴,又是八脉交会穴之一,故针刺后溪穴治疗落枕能获良效。
  ◎马辉明
  操作:两手握拳,第五掌指关节后尺侧横纹头赤白肉际处定穴,常规消毒,用0。5寸针直刺0。3…0。4寸,行强刺激。
  典型病例:XX,男,38岁,法国人。诊为:落枕。患者起床时觉颈部疼痛,并向肩、上臂放射,上肢伸举受限,穿衣困难。查:面色微黄,舌质淡无苔,脉象弦缓。症属风寒之邪窜入经络。依上法针后溪穴,疼痛当即减轻,活动自如。
  ◎张丽蓉等:用后溪穴治疗腰疼,闪腰岔气,疗效甚好。
  操作:用30号5分或1寸长毫针,直刺0。5…0。8寸,针感可传至手掌心,得气后,拇指向后轻度捻转1…2分钟,至患者腰疼明显减轻或消失。留针15…20分钟。
  典型病例:郭xx,女,27岁。1987年3月3日就诊。主诉:腰疼半年余。患者半年前因持重而腰疼,曾拍X片无明显异常,间断服中西药无明显效果。现症腰疼,活动受限,蹲起困难,舌淡红,苔白,脉沉弦。针刺双手后溪后,嘱其活动腰身,由轻度至强度活动,2分钟后腰痛明显减轻,可弯腰蹲起。后又复诊2次,腰疼愈,未再复发。
  按语:后溪为小肠经输穴,又是八脉交会穴之一,通于督脉,督主一身之阳气。腰痛、闪腰岔气是督脉阳气受阻。针后溪,可使阳气得以转输运行,腰疼自愈。
  ◎刘汉城:笔者在临床上遇急性腰扭伤和落枕患者,均针后溪一穴,多数1次而愈。
  操作:先针一侧后溪穴,直刺1寸,亦可深刺2…3寸,用透法大幅度捻转提插,并嘱病人活动腰部。未愈,再加刺另一侧。
  典型病例:袁x,男,54岁。1989年9月8日就诊。因挑担不慎扭伤腰部5天,曾在当地用局部封闭未见好转,疼痛难以转侧,不能坐立,动之痛甚,抬至本科诊治。拍片检查:腰椎3、4、5轻度增生。查:腰4、5棘突间与l、2骶椎间压痛明显,右侧为重,腰左右转侧受限,不能作屈伸动作,高声谈话、咳嗽均痛,脱衣上床均不能自理。脉沉细,舌淡苔黄。诊断①急性腰扭伤,②腰椎增生。治疗:当即针左侧后溪穴,往合谷方向进针,深刺2寸,得气后大幅度捻转提插,使针感向上放射,嘱病人同时作前俯后仰运动,5分钟后取针,病人自觉痛减八成,转侧行动自如。再针右侧后溪,施以上法,1次告愈。
  ◎邢克利:针后溪治疗急性腰扭伤,凡属腰部软组织急性损伤者,当日求治,一般1次而愈,病程2天者治疗2…3次显效或痊愈。针后溪治颈项强痛以手少阳、手太阳经所过之处痛为显效。单纯的急性颈项强痛,一般当日求治,治疗1次可痊愈,病程2…3天者,一般治疗l次,虽然颈疼未愈,但亦可活动自如。第2次复诊时,只要活动时痛,可选局部阿是穴针刺,行手法,疼痛消失后起针,一般治疗2…3次可愈。
  操作:急性腰扭伤用32或30号1。5寸毫针,刺患侧后溪,如是脊中或两侧腰痛,则刺双侧后溪。得气后,边捻针边活动腰部。当痛减或可活动时留针半小时,5…10分钟行针1次。颈项强痛用30或32号1。5寸毫针刺患侧后溪,颈中间痛或两侧颈项均痛者刺双侧后溪。得气后活动颈部,行缓慢捻转手法,留针30分钟,行针1…2次。
  典型病例:毛xx,男,29岁。1974年8月17日就诊。外科诊断:急性腰软组织扭伤。自诉:上班后弯腰取物,脱手后腰痛不能站立,当即扶架就诊。检查:第4腰椎棘突处压痛,取双侧后溪按上法操作,同时嘱患者活动腰部片刻,活动时疼痛减轻,可弯腰站立,留针30分钟,嘱患者活动腰部,5…10分钟缓慢捻针1次,20分钟后患者腰已不疼,活动自如,30分钟后起针已愈。
  ◎史春印:用后溪治疗急性腰扭伤,即时止痛,效果甚好。每日针1次,近半数病例1次治愈。
  操作:用1寸28号毫针,快速刺入0。5…0。8寸深,病人有胀麻感时留针15分钟,每5分钟行针1次,用提插手法,行针时病人活动腰的痛处,作前、后、左、右以及转侧、蹲下等多种姿势活动,至腰部可随意活动或活动较为便利时出针。
  典型病例:李xx,男,25岁。1976年10月25日就诊。诊断:急性腰扭伤。患者腰痛2天,因跌伤所致。痛苦表情,寸步难行,由家人抬来就诊。查:腰前屈只限15度,左右侧旁只限5度,第4腰椎至第1骶椎棘突两旁有明显压痛,局部呈现轻度肿胀。按上法针后溪穴后,腰痛完全消失,腰部功能不受限,活动自如,痊愈。
  注意事项:孕妇禁针。
  ◎陈仓子:多年来用针刺后溪治疗闪腰岔气,1…2次即可痊愈。
  典型病例:赵xx,男,33岁。1989年7月25日就诊。主诉:腰疼难忍1天。患者7月24日上午由于用力过猛致使腰部疼痛难忍,呈强直样姿态,不能前后俯仰及左右转侧,举步艰难,咳嗽、呼吸均感疼痛加剧。经口服安乃近片、局部贴关节止痛膏均未获效。于25日上午抬着来我处就诊。检查:两侧腰肌均有明显压痛,尿常规无异常,病理反射未引出,脉弦紧,舌淡苔薄白。治疗经过:取双侧后溪穴,用强刺激手法,在行针过程中,每隔2…3分钟提插捻转1次,以加强针感。同时让病人尽力作腰部前后、左右活动,其幅度由小到大,由较慢而后渐快,留针15分钟,腰部疼痛解除,活动自如,1次而愈。
  ◎鹿茸、刘蒙:针刺后溪治疗急性腰扭伤,轻者1次即愈,重者2次一般可愈。
  典型病例:戴XX,男,26岁。1989年5月8日就诊。诊断:急性腰扭伤。患者上午弯腰搬重物扭伤,遂致右侧腰痛,既往无类似病史。检查:行步不稳,需人搀扶,俯仰、转侧受限,右侧腰部广泛压痛,摄腰椎片无异常发现。即针右侧后溪穴透合谷,强刺激2分钟,留针同时嘱患者活动腰部,5分钟行针1次,起针后患者腰部疼痛消失,自行步出诊室,又嘱次日再针1次,痊愈。
  ◎杨熙萍、白玉萍:用后溪穴治疗急性腰扭伤,均取得满意效果,轻者1次而愈,重者2…3次治愈。有外伤及骨质改变者无效,单侧压痛明显取患侧,双侧压痛明显取双侧。
  典型病例:鲁x,男,31岁。1986年7月4日就诊。诊断:急性腰扭伤。不慎左侧腰部扭伤,疼痛不能站立,由家属搀来就诊。查:脊柱(…);第3、4腰椎左侧肌肉压痛明显,活动受阻。即取左后溪,提插捻转,得气后拇指压针2…3分钟,同时让患者活动腰部,病人觉腰有热感,自觉轻松,疼痛消失,能独立行走,1次治愈。
  ◎陈仓子:用后溪治疗小儿高热惊厥针治效好。
  典型病例:赵xx,男,3岁。1989年2月25日就诊。其母代诉:惠儿出麻疹2天,体温40℃,突发惊厥。诊见口眼及四肢抽搐痉挛,喉中痰鸣,腹胀如鼓。检查:未发现全身中毒症状,各种病理反射未引出。指纹透关射甲,色青紫,舌质红,苔粗黄,脉象弦数。治疗经过:常规消毒后,
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