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单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第章

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  操作:三棱针点刺放血(在急性喉炎情况下,布于该穴的络脉多紫暗色)。
  ◎孙明一
  操作:以30号1寸长毫针,迅速刺入,得气,稍向上斜刺,持续捻动20…30下,留针15…20分钟,重者可行针1…2次。
  典型病例:姜xx,女,37岁。1983年5月21日就诊。主诉咽痛已10日。现病午前咽痛较轻,午后较重,吃药未效。诊见:咽部色淡红,稍肿,舌质红,舌苔白腻,脉弦细。属少阴咽痛。西医诊为慢性咽炎。取照海刺入,得气,捻动20余下,痛即减,继续捻动20下,留针15分钟,行针1次,即显著减轻。二诊,保持初诊效果,再针照海。三诊已基本不疼;如法施治,至四诊完全治愈。
  ◎胡幼平
  典型病例:廖xx,女,38岁。1985年6月11日就诊。主诉左侧咽喉疼痛1月余。患者1月前觉左侧咽喉疼痛、干涩、吞咽困难,入夜疼痛加重,伴潮热,心烦,口舌干燥,疼痛时甚至放射至左耳深部。就诊于各大医院,均诊断为“左咽神经痛”。疗效欠佳,嘱其手术治疗,患者惧怕,遂求助针灸治疗。查:咽部略红肿,舌质红,舌体瘦小,苔薄白,脉细数。用28号1。5寸毫针,取照海穴指切进针法进针,得气后,采用慢速捻转,患者即出现酸胀感向足心传导,留针30分钟,其间每10分钟行针1次。治疗后,患者自觉疼痛大减,吞咽困难好转,但仍觉夜间潮热,心烦。隔日二诊,仍按上方治疗,留针时,患者自觉咽喉疼痛消失。隔日又行三诊,诸症消失。
  ◎邢克利:照海为肾经穴,八脉交会穴之一,通于阴跷脉,对于肾阴亏耗,阴液不能上润于咽,虚火上炎所致咽干效果不错。取照海穴施以平补平泄手法,可滋阴降火,导虚火下行以润咽。一般在行针中,患者即觉症状减轻或咽已不干。不留针或留针10分钟,如治疗及时1次可愈。
  操作:以内踝尖直下于赤白肉际凹陷中,指切有痛感处,取1寸毫针直刺,嘱患者深呼吸,捻转片刻,作吞咽动作,以试咽干如何。
  典型病例:张xx,女,55岁。1969年8月6日转诊。耳鼻喉科诊为喉炎。自诉感冒1个多月后,咽喉肿痛又1个月,经治疗咽疼痛消失而咽干2天难忍。即使饮水亦觉干,又不思饮。咽干舌燥,手足心热。望咽少红,舌质红少津,脉细数。症属肾阴亏损,虚火上炎。于照海穴处指切有压痛,取32号1寸毫针直刺,施平补平泻手法同时嘱患者深呼吸。当行针5分钟左右时,自觉咽已不干,又行针片刻后起针,咽干消失。次日复诊,昨日针后未出现咽干舌燥,复针l次而愈。
  ◎张登部:运用此穴治疗眉棱骨内端及内眦痛患者,均经1…2次治疗后获愈。
  操作:患者坐位或仰卧位,取双侧照海穴,用30号l寸毫针,针尖向下斜刺进针约5分深,得气后,施以平补平泻手法,捻转0。5…1分钟后,多数患者即止痛,然后留针20…30分钟。
  典型病例:刘x,女,46岁。1985年4月15日就诊。患者主诉左侧眉棱骨内端痛3天,夜间加重,伴心烦,失眠,咽干隐痛。曾屡服止痛片效果不著。查:神疲,面黄憔悴。舌红少苔,脉细数,血压正常。诊为眉棱骨痛,属阴虚火旺型。治疗患者取仰卧位,取左侧照海穴,平补平泻手法,捻针半分钟后疼痛明显减轻,留针20分钟后症状消失。追访1年未复发。
  注意事项:针刺勿过深,孕妇禁针。
  按语:照海穴属足少阴肾经,为八脉交会穴之一,通于阴跷。阴跷脉自足少阴肾经照海穴而别,行于下肢内侧,上贯胸内,入于缺盆,沿喉咙,出人迎之前,过颊部,至目内眦,于睛明穴交阳跷脉。故凡阴虚火旺,循阴跷而上扰于面,致眉棱骨内端疼痛,目赤隐痛从内眦始者,取照海穴每获良效。此属上病下取之法。
  5.阴谷
  【取法】腘窝内侧,当半健肌键和半膜肌健之间,平腘横纹,屈膝取之。
  【主治】阳痿
  【刺灸法】针刺
  【治疗经验】
  ◎曾祥龙
  典型病例:汤xx,男,28岁。l972年3月21日就诊。自诉阳痿l年半,举而不坚。同房时,一接触即流出精液。其人面色黯暗,精神不振,四肢欠温,时有怕冷感,大便软,小便清长,夜尿频。脉芤,舌质淡红,苔白。此系肾阳亏虚,精关不固所致阳痿早泄。予针刺阴谷穴,用温补法,每日1次,每次留针半小时,15次而愈。
  注意事项及禁忌:不要向内侧斜刺过深,以防伤及腘中央之动、静脉及胫神经。治疗期间禁房事。
  按语:阴谷为足少阴肾经五输穴中之“合”穴,为经气流注旺盛之处,恰以江河汇海。本毫针刺用温补法,衰微之命火得助,则肾阳得以振复,阳痿早泄自然可除。、
  6.神藏
  【取法】在第二肋间隙中,旁开胸中线2寸处取穴。
  【主治】心绞痛
  【刺灸法】针刺
  【治疗经验】
  ◎王耀斌:心绞痛是由心肌血液供应不足,以致心肌缺氧所引起,祖国医学将本症列为胸痹、心痛、真心痛、厥心痛等范畴。
  典型病例:姜XX,男,54岁。1971年11月5日就诊。主诉突然胸部剧痛不己。该患者于1971年10月14日,因高血压,冠心病入院。入院时血压180/120mmHg,叩诊心界稍大,听诊心音弱,心电图示T波普遍低平,S…T段下降,诊为高血压、冠心病。用中药对症治疗病情稳定。于1971年11月5日3时,突然胸骨后剧烈疼痛,痛如刀割,并向左肩臂放射,心慌气短,大汗淋漓,胸前紧迫感,十分恐惧。笔者立即取来硝酸甘油片和亚硝酸异戌酯,患者拒绝用药,自述过去常常发生心绞痛,用上药症状虽然缓解,但几天之内,头晕头胀,四肢乏力,精神不振,要求针灸治疗。查痛苦面容、神志清楚,气喘,口唇青紫,舌质暗红,苔白腻,脉细。脉证合参,证属心阳不足,寒凝气滞所致血涩不通,瘀阻脉络。治宜活血化瘀,通络止痛。治以神藏穴,用28号1寸毫针,呈45°角或60°角向胸骨方向刺入0。5…0。8寸,拇、食指捻转,用泻法。约l分钟,患者胸中刺痛胀满随即心绞痛捎失,即刻出针临床告愈。
  注意事项及禁忌:必须向胸骨方向斜刺,不得深刺和直刺,以免刺透胸壁,刺伤纵膈或心肺。因针感强烈,孕妇禁针。有出血性疾患或肺气肿患者禁用。针刺后症状稍减轻,出针仍心区疼痛,应提示心肌梗塞。
  按语:神藏为心神之所居与心阳藏聚之处,有振奋心阳,通调脉络,活血化瘀止痛之功效。尤以镇痛效果为佳。心绞痛未发之前针神藏可预防。发作时可使症状消失。发作后可延缓再次发作。如果连续针刺神藏穴,可使T波全部提高,直到近正常水平,S…T段下移恢复。
  手厥阴心包经穴
  1.曲泽
  【取法】在肘横纹上,肱二头肌健尺侧缘,伸臂仰拳微屈肘取之。
  【主治】急性胃脘痛
  【机理】心包经络三焦,曲泽为合穴,“合治腑病”。放血又能活血化瘀,故治急性胃痛。
  【刺灸法】斜刺,放血
  【治疗经验】
  ◎罗庆道、罗建明:此穴用员利针出血,治疗急性胃痛,多能收到立竿见影的效果,尤其是对血瘀证型的胃脘痛,其效最佳。
  操作:令患者用力握拳,使穴处静脉暴露,用员利针对准穴位之血管,向上斜刺0。5寸深,不捻转不提插,轻慢出针,不闭针孔,待出血自止即可。一般只需针刺一侧穴位,如果胃痛尚未制止,隔5分钟后再刺另一侧穴位。
  典型病例:王xx;男,38岁。1986年4月6日就诊。诊断:急性胃脘痛。患者胃脘痛3天,今日加重,伴有腹胀欲呕。有慢性胃炎病史,3日前因饮酒后发病,经药物治疗,疼痛不能完全消失,今日午饭后疼痛突然加重,要求针灸处理。脉弦紧,苔薄白,舌质偏暗,边有瘀斑。宿患胃病,久病入络,饮食失节,脉络受伤,气血不调。证属血瘀疼痛。予针刺曲泽穴出血,针后大约3分钟疼痛消失,观察月余不曾发病。
  2.郄门
  【取法】上肢掌面前臂内侧,腕横纹正中直上5寸,掌长肌键与桡侧腕屈肌健之间。
  【主治】⑴冠心病 ⑵心绞痛
  【机理】郄门为心包之郄穴,是经脉之气深聚的部位,能治血证和痛证。
  【刺灸法】斜刺
  【治疗经验】
  ◎殷克敬
  操作:直刺1寸,针尖稍向上斜,使针感沿前臂内侧向上放散。
  典型病例:陈XX,男,48岁。患者胸闷气短1年余,近月来加重,有时感闷痛,心电图示“冠脉供血不全”。曾服复方丹参片等症状稍减轻,伴乏力。舌质红苔薄白,脉沉细。针刺郄门穴(双),采用中等强度提插捻转手法得气,留针30分钟,其间每5分钟行针1次,针后患者自觉症状较前好转,嘱以后每日针刺治疗。
  ◎陈全新
  操作:用1寸毫针斜向上臂刺入,进针得气后,向逆时针方向捻转针柄,引导针感向肘、上臂、胸部传导后,待病情缓解则可留针20~30分钟,在留针期间可间歇再运针1…2次,以巩固疗效。
  典型病例:张xx,男,56岁。心前区突发性疼痛。病者形体虚胖,神烦焦躁,面色暗淡,语音低沉。自诉突然出现心窝上阵发性钳夹样刺痛,并向左侧上肢内侧放射,脉弦细,间现不整,舌质漆紫,苔薄黄腻。有高血压病及心绞痛史。证脉合参,患者因心气不足,精神激动,致气血郁滞心脉而现疼痛,诊为“真心痛”,属实证。郄门穴位皮肤常规消毒,用1寸毫针斜向上臂方向刺入左侧穴位,捻进6分许则感针下沉紧,随即紧持针柄,用逆时针方向捻针,当施用疾入徐出运针数次后,病者呻吟声即止,自诉针刺部有股气上行过肘、腋抵胸,疼痛顿失,再捻针1分钟留针观察,病者神态渐安祥,语音如常,胸闷、上肢放射性疼痛消失,脉转弦缓,10分钟后再用徐入徐出平补平泻
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