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潮红,舌质红,苔黄少津,脉弦数,遂针刺二间,牙痛立止,留针30分钟,患者觉患侧面部轻松,次日肿退痛止。
按语:二间属大肠经荥穴,荥穴有泻热之功。本案属胃火牙痛,针刺二间可使热邪从大肠而解。
3.三间
【取法】微握拳,在食指桡侧,第二掌指关节后,第二掌骨小头上方取穴。
【主治】⑴三叉神经痛 ⑵失眠 ⑶手指痉挛性瘫痪
【机理】三间穴为手阳明大肠经的输木穴,“输主体重节痛”。其经脉循行又达于面部,故可治三叉神经痛等。治手指痉挛性瘫痪属局部取穴。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎李国安:笔者应用本穴治疗三叉神经痛,感到即刻止痛效应甚佳,尤其是对有触发痛的(即触及患者患部某一点,可诱发剧烈的三叉神经痛)。一般取患处对侧的穴位,每日针1次,以10次为l个疗程,1…2个疗程治愈。
近10年来还运用本穴治疗失眠症,催眠效果甚好。在留针20分钟过程中,必须经常进行轻缓的提插手法,使掌心有胀痠感,每日针1次,一般3…4次就能改善睡眠状态。
操作:用30号1。5寸毫针,以单手进针法,迅速刺入穴位,使之得气,用拇、食指紧提针柄,多次缓慢地上下插入穴位0。4…0。6寸,约1…2分钟,使患部疼痛明显减轻,但针刺感应一定向患者的掌心处传导,留针20分钟。
典型病例:吴XX,女,52岁。1983年7月23日就诊。主诉:右面颊疼痛10天。患者右面痛,连及太阳穴,触之似刀割样,入夜剧痛如锥刺,已经旬日。诊断为“三叉神经痛”,服卡马西平片,疼痛未减,舌红苔黄腻,脉细弦。当属胃火上炎,已耗阴血,又逢肝风上扰所致。治拟清胃降火,熄风止痛之法。以泻法,针三间穴,手法较重,行针2分钟。连针16次而治愈。患者2年后三叉神经痛又复发,仍用前法再次奏功。
李xx,男,45岁。1984年5月10日就诊。主诉:失眠已3年余。患者不寐胸闷,仅能睡1小时左石,精神反觉兴奋,纳呆,时有嗳气,舌淡苔薄,脉细弦。此乃为“胃不和则卧不安”之症,拟和胃安中法治之。针刺三间穴,以轻缓提插法,使针刺感觉传导至掌心。隔日针1次,3次之后始逐步奏效,针刺10次,胃和阳通气调中畅,睡眠明显好转。
◎康泰隆
典型病例:曹XX,女,25岁。右肢偏瘫已有一载,手指拘急,下肢强直。颅内肿瘤手术摘除,留有偏枯,脉缓苔薄。气血所伤,痰浊横阻,客于经络,大筋挛短,挛短为拘,发为本病。检查:右上肢肌力Ⅲ级,肌张力增高,手指拘急,霍夫曼氏(+)。右下肢肌力Ⅳ级+,肌张力增高,巴彬斯基氏(+),夏朵克氏(+),有踝痉挛。诊断:手指痉挛性瘫痪(上运动神经元性)。治疗:用30号毫针,从三间穴向后溪方向针3寸深。挟持式进针,捻转方法向后溪穴深刺3寸,无特殊得气感应,仅在掌心有痠胀感,30秒至1分钟后手指痉挛即刻缓解。手指肌张力松弛,留针20分钟后起针,疗效持续4…6小时。
注:对下运动神经元性弛缓性瘫痪无效。
4.合谷
【取法】在第一、二掌骨之间,约当第二掌骨桡侧之中点取穴。
【主治】⑴癔病 ⑵晕针、晕厥 ⑶咽喉肿痛 ⑷外感头痛 ⑸牙痛 ⑹产妇宫缩无力 ⑺急性扁桃体炎 ⑻足跟痛 ⑼下颌关节脱臼
【机理】合谷为手阳明大肠经的原穴,具有解表退热、理气止痛、活血调肠之功。大肠经贯颊,入下齿中,其经别上循于喉咙,故可治牙痛、喉痛、急性扁桃体炎。肺与大肠相表里,肺主表,故可治一切外感表证。合谷为全身镇痛镇静之要穴,可治癔病、晕厥等神志疾患。阳明经多气多血,妇女以血为本,故又可治妇科疾患、产妇宫缩无力等。
【刺灸法】直刺,指针,穴位注射
【治疗经验】
◎吕建平:10余年来运用此方法治疗癔病20余例,效果满意。
操作:用28号或30号2寸长毫针,向劳宫方向横刺1。5寸,得气后,用平补平泻捻转手法行针3…5分钟,留针20分钟。
典型病例:王X,女,32岁。1987年4月15日初诊。自述烦躁,胸痛,叹息频作半月余,近2天加重,时而悲伤哭嚎,时而嘻笑逗闹,心悸惊惕,坐立不安。舌尖红,苔白腻,脉弦滑。证系情怀悒郁,气郁生痰,上蒙清窍,神明被扰。治宜疏肝达郁,镇静安神,清心豁痰。取合谷(双侧);平补平泻。针后10分钟,患者自觉胸部豁然开朗,长出一口气,哭笑停止。留针30分钟,重复行针2次,诸症悉除。随访2年未复发。
按语:合谷是手阳明经原穴,原者,原气也,故该穴功于调气。气机调畅,肝气调达,其病可愈。
◎肖继芳:本人用指针合谷治疗晕针多例,均可使患者在数分钟之内神志清醒。病情特别严重时,可加压人中穴。
对于喉痛,常使用水针,多数1次就好,少数病例需作2…3次才能痊愈。此法对于肺胃有热及外感风热型喉痛疗效最为显著。
操作:治晕厥、晕针施用指针。方法是拇指置于合谷穴上,食指、中指放在掌内与合谷穴相对处,上下手指同时按压合谷穴,一压一放,不断进行,直至病人神志清醒时为止。治疗喉痛用水针。用生理盐水或注射用水2ml,以5号针头在常规消毒下注入一侧合谷穴,操作时先回抽无回血后才可把药水注入穴位内,不必找针感。
典型病例:高xx,男,46岁。1984年2月4日晚突然昏倒,神志不清,二便失禁,当时一时无法找到药物,在紧急的情况下,即给予指压双侧合谷穴,一压一放,约3分钟左右病人神志即清醒。
刘x,女,26岁。患者喉痛,声嘶伴发烧1天,于1989年12月29日上午来诊。查见喉部充血、扁桃体轻度肿大,舌苔薄白,脉浮致,病属风热外感型喉痛。即用注射用水2ml对合谷穴进行穴内注射。次日来诊时,热退、音清、喉痛消失,说话完全正常。
按语:《疮科纲要》言合谷治“猝厥暴死昏不知人,皆能应手出声,立刻清醒。”张山雷亦说:“水沟、合谷等穴之针刺,以回知觉。”可见合谷穴治疗一般的晕厥,用之得当是有显效的。合谷为手阳明大肠经之原穴,上接肺经,下接胃经,故用之治肺胃有热及外感风热而致之喉痛能有良效。
◎张丽蓉等
操作:取合谷穴,用30号1。5寸毫针,直刺0。5…1寸,针感可传至食指尖,得气后拇指向后轻微缓慢捻转约1…2分钟,至患者头痛明显减轻或消失,留针15…20分钟。
典型病例:翟xx,女,26岁。1989年11月23日就诊。主诉:发热无汗、头痛咽痛7天。患者发热37。8℃,恶寒无汗,头痛咽痛,曾服A。P。C及复方新诺明等药,发热减轻,但每日体温仍在37。3…37。5℃之间,且头痛咽痛较重。治疗经过:针合谷,提插捻转1分钟后,头痛咽痛减轻,继续捻转3分钟后,头有微汗出,头痛消失咽微痛,留针20分钟,1次而愈。
◎李美琪:本人用合谷穴治牙痛,牙痛即止。
操作:用28号或30号l寸或1。5寸的毫针直刺0。5…1寸,留针30…40分钟。
典型病例:李XX,女,47岁。1983年10月某日因咀嚼不慎而致左下第4牙齿裂开,疼痛剧烈服止痛片也不止痛,无法进食,即去口腔科门诊,因对普鲁卡因过敏,不能使用,故针刺双合谷,在行拔牙时很顺利,无疼痛感。
◎万桂华:我们用针刺合谷穴治疗牙痛100余例,效果满意。凡属胃火牙痛,用该穴治疗收效明显。
操作:取合谷穴双侧,直刺5分,采用泻法,留针15分钟。
典型病例:杨xx,男,23岁。于1970年3月5日就诊。主诉:牙痛数日,张口不开,以致2日未进饮食。伴有恶寒发热,大便秘结。经服中西药效果不显。来诊时,右侧牙床红肿,疼痛剧烈,舌苔黄腻,脉洪数。辨证属阳明胃热所致。治宜清阳明胃热。治疗:依上法,针1次后牙痛减轻,红肿渐消,饮食可入,寒热全无,大便已通。再针1次,病获痊愈。
◎林凡:牙痛,疼痛剧烈,坐卧不安,取合谷穴针刺,单侧即可。操作:垂直快速进针5分,中强刺激,有向腕上放射感尤佳,至牙痛明显缓解时出针。
◎秦德铨:近50年来,遇产妇宫缩无力刺合谷均能收效。
操作:用1。5寸长毫针,当出现针感后,行烧山火手法10…15分钟。
典型病例:沈xx,女,25岁。1967年9月13日入院。从晚8时许即破浆,至次日上午10时许,无宫缩反应。因病人畏俱手术,即刺右合谷,施烧山火手法,10分钟后即分娩。
按语:产妇宫缩无力,多由气虚无力使然。《针灸聚英》云:“合谷妇人妊娠可泻不可补,补即坠胎。”可见补合谷,有益气增强宫缩的作用。
喉蛾是临床常见疾病,遇见此病,我多用合谷穴针刺,每获良效。
操作:用1。5寸长毫针,当进针后出现针感时,行透天凉手法,留针15分钟。
典型病例:徐XX,女,18岁。患者每月急性发作喉蛾2…3次,数年不能根除,已成痼疾。1935年夏笔者返里,经刺右合谷,施透天凉手法,留针15分钟,l次愈。经随访未再发。
按语:喉蛾现代医学称扁桃体炎,从祖国医学立论为肺经实火上炎,治从合谷以泄肺经实火。
刺合谷治足跟疼痛用巨刺法,即左取右,右取左,待病人有感应后即令其跺脚,留针20…30分钟。
操作:用1。5…2寸长毫针,从合谷进针,向跟点穴(在劳宫与大陵之间下1/4交接点)透刺,行捻转手法。
典型病例:丁氏,女,68岁。近10余年来患足跟疼,曾服诸药,效果不显著。于1976年8月17只开始配合针刺治疗,3次痊愈。
按语:如患骨刺需针10次左右痊愈。
◎郑祥华:对8例下颌关节脱臼患者,采用针刺合谷穴治疗