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操作：在发热患者，取微低头位，医者用28号1。5寸针直刺，得气，做小幅度捻，一息10次，并用力提针。患者先感到肩背酸沉，继之出现沿督脉的感传，大部分病例针感可传至大腿和上臂部，此时，立刻出针，每日1次。头晕病人，取俯卧位，以七星针轻轻叩刺穴位局部，以局部潮红或微出血为度，隔日1次，7次为l疗程。
典型病例：王xx，女，10岁。1988年4月9日初诊。患儿4天来咽喉疼痛难于吞咽，高热烦躁，体温40。2℃，WBC14000，中性90％，诊为急性扁桃腺炎。取大椎用上法治之，10分钟后，体温39。4℃，1小时后体温38。9℃，2小时后体温37。8℃。次日上午体温38。2℃，咽痛明显减轻。再予针大椎，体温未再超过38℃。
注意：大椎退热深刺效佳，但切勿穿过黄韧带以免造成脊髓损伤。
刘XX，男，50岁。1982年5月12日就诊。发作性眩晕时有仆倒2年余。曾诊为“脑动脉硬化，基底动脉供血不足”。2年来血压波动在160…190／110mmHg之间。常服药，效果不明显。查：颈部牵拉试验（…），舌质淡暗，苔薄白，脉沉弦。证属：气血亏虚兼有痰阻。取大椎穴用上法，自觉症状完全消失。但血压未降，后加用艾灸关元穴，血压稍降。
◎李玉彦凯申秀兰：大椎穴刺血拔罐降压效速，往往治疗1次即有明显疗效。3…5次血压即可稳定。治疗项背痛1…2次可愈。降压治疗每周1次，5次为1疗程，治疗5次无效者，应改用别法。
操作：穴区常规消毒，用三棱针在大椎上横划1cm长的痕迹，以划破皮肤并有少量血迹渗出为度，然后速拔火罐于穴上，留罐5…15分钟。起罐用消毒干棉球擦净血，再敷盖消毒棉球或纱布，用胶布固定，以防感染。每次治疗时应在原痕迹稍上或下处操作。
典型病例：郝xx，女，33岁。1979年10月初诊。患高血压病7年余，血压180/l10mmHg。头痛，以两颞为甚。眩晕、易怒，少寐多梦，面红目赤，伴恶心等症状。舌质暗，苔薄黄，脉弦。几年来常服中西药物治疗，效果不显著。用大椎穴刺络放血治疗，半小时后，血压下降为150/1O0mmHg，头痛减轻，全身轻快。二诊时血压170／l00mmHg，又治疗血压下降为148/90mmHg，精神尚好。后坚持每周大椎穴刺络放血1次，血压稳定在130/90mmHg，上述症状基本消失。
◎张忠恕：大椎针刺加拔罐治疗原发性高血压，即时降压，消除或减轻自觉症状效果较好，其有效率男性高于女性；青壮年高于老年；体力劳动者高于脑力劳动者；患病时间短者高于患病时间长者。隔日治疗1次，10次为l疗程，每疗程间隔7日，经3个疗程治疗无效者，可改用其他治疗方法。治疗期间停服降压药物。针刺时必须出现下串针感后再拔罐，否则效不佳。
操作：选用28号2寸毫针，常规消毒局部之后，直刺1…1。5寸深。不捻针、不提插，患者有下串感时，再在针柄上放一酒精棉球并点燃之，待火燃旺盛时叩上火罐，留针、拔罐20分钟。
◎杨红甫：大椎穴治疗反复发作的多发性扁桃体炎、多发性麦粒肿、多发性疖肿，治疗每日1次，7次为一疗程，疗程间隔3天，一般l…3个疗程即愈。
操作：用28号…30号1寸半毫针，微向上斜进针1…1。5寸，得气后轻微提插捻转，针感向下或向两肩部放散时，立刻退针。
典型病例：王xx，男，28岁。1978年3月6日初诊。咽痛，查两侧扁桃体肿大，呈暗红色，表面有脓点。平素经常发作。取大椎穴，以上法治之，7次后痊愈。为巩固疗效共针3个疗程，随访3年未复发。
辛xx，女，26岁。1989年9月12日初诊。患者于3个月前，两眼交替单发麦粒肿，此愈彼起，经口服红霉素未能控制发作。近日来两眼齐发：在左眼上眼睑近外眦处和右眼下眼睑近内眦处各生一局限红肿，眼睑充血肿胀，有硬结，诊为多发性麦粒肿。针刺大椎穴，每日1次。一诊后，左眼麦粒肿即消失。二诊后，右眼麦粒肿穿破，露出脓头。三诊后结痂，四诊后即愈。为巩固疗效，继续针3次，观察4个月，未见复发。
吴XX，男，35岁。1973年8月21日初诊。1年多来患者在发际、颈后、臀部等处交替发生疖肿，此愈彼起，缠绵不愈，经用抗生素治疗，仅有近期疗效。今在颈后左右各生一疖肿，色红，有白头，烧灼疼痛，突起无根，肿势局限，诊为多发性疖肿。针刺大椎穴，每日1次，7次后痊愈。为巩固疗效，休息3天后又针刺1个疗程。
◎丁良能：大椎穴针刺、拔罐疗法对痤疮有效。对头颈部毛囊炎效果也很好。
操作：用三棱针点刺或梅花针叩刺大椎穴数下，立即在该穴位上拔火罐，以出血为度，留罐10…15分钟起罐，用棉球擦去血。3…5天针刺拔罐1次，10次为1个疗程，休息5天，再进行第2个疗程。
典型病例：孔xx，女，24岁。面部生脓疽型痤疮3年余，初起为多数分散与毛孔一致的小丘疹，周围色赤，局部刺痒，伴有疼痛，用手挤压有米粒样白色粉汁，继而丘疹顶部发生脓疱，此愈彼起，反复发作，经中西医内服外搽均未见效。采用大椎穴针刺加拔罐15次痊愈，随访2年未见复发。
◎翟兴明、翟润民：用大椎穴治疗头面部疖肿，只要是在未化脓时都有显著疗效。轻者1次可愈，重者日1次，3…5日可痊愈。
操作：局部消毒，用三棱针在大椎穴直刺一针，再在穴四角各刺一针如梅花状，之后再给予拔罐5…10分钟，日1次或隔日1次，另可用直接灸（无瘢痕灸），或用挑治法均有显效。
典型病例：蔡x，男，50岁。1978年5月17日初诊。1个多月前项后发际处出现散在性疖肿，此起彼伏，迁延不愈，曾用各种抗生素未能控制。今诊见有蚕豆大小疖肿5个，分散在后发际处，红肿硬结，灼热疼痛。诊为项后发际疖肿。法宜疏通经气，泄热解毒。取三棱针在大椎穴施以梅花刺，刺后拔罐，行罐8分钟，拔出10ml血，此时患者疼痛顿减，局部皮肤松弛舒适，日1次，共5次痊愈。来年随访，自治愈后至今未发。
◎李仁琴：大椎穴治疗阳虚所致的畏寒怕冷，如心阳虚、脾阳虚等效果甚好。一般灸治1次即可。
操作；取绿豆大艾炷，直接放于大椎穴上灸之，连灸3壮。
典型病例：罗xx，男，36岁。1977年6月14日就诊。患者1年前患急性胃肠炎治愈后，经常感到形寒肢冷，6月天气要穿衣服数件，曾多处医治，服中药及单穴治疗，疗效不明显，舌淡胖嫩，脉沉缓，证属阳虚畏寒。灸大椎穴3壮，第3天复诊只穿夏衣1件，畏寒已除。
◎喻喜春：大椎穴放血治疗疟疾、感冒、颈椎病有好的效果。疟疾和感冒每日放血1次，2…7次即止。颈椎病隔2…3日放血1次，7次为1疗程，休息5天，可继续行2…3个疗程。
操作：正坐双手相抱放于桌上，胖者头稍低，瘦者头稍昂，使局部皮肤松紧适度，用细三棱针点刺后，拔罐吸出血液5…10ml，小儿放血1…3ml。
典型病例：李xx，女，65岁。1978年9月30日初诊。患者生活在疟疾流行地区，一家7口人每年都发间日疟。患者已发作5次，每次下午2时发作。血检疟原虫阳性。于大椎穴用细三棱针点刺后，拔罐吸血（不一定在发作之前2小时放血），2次后停止发作，5次后血检疟原虫转阴。
◎高万祥：以思虑伤脾、心脾两虚引起的失眠针刺大椎穴效果好。
操作：用28号2寸毫针，令患者坐位，头略向前低，针尖向上斜刺1…1。5寸，当患者有针感顺脊椎向下时用捻转补泻法的补法将针柄向前推7下，然后提起针向左横刺，针感向左肩部放散时，再将针提起到天部向右侧横刺，针感到右肩时，将针提到原位，轻捻针出针，用干棉球按压针孔片刻。这时患者感到背部发热舒适。
典型病例：张xx，男，47岁。1987年3月1日初诊。失眠2年余，起病劳虑过度，开始出现多梦易醒健忘，久之头晕头痛，近月余病情加重服药不奏效，彻夜不眠，心悸、肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱，精神萎靡。取大椎穴用上法治疗，当时患者躺在床上即入睡，醒后自觉全身轻松，头脑清楚。次日来诊，诉说昨日针后午睡3个多小时，晚饭后又有睡意，从晚8时一直睡到天明，头痛头晕基本消失。为了巩固疗效，连针3次痊愈。经随访2年来保持良好，再术复发。
10．哑门
【取法】正坐，头稍前倾，于头后正中线入发际0。5寸之凹陷中取穴，约当第二颈椎棘突上缘取之。
【主治】⑴失语 ⑵癫痫 ⑶项、背痠痛
【机理】哑门督脉穴，又是督脉、阳维脉的交会穴，入系舌本，又与舌根相应，故有通经络、开神窍之功，为治疗失语的常用效穴。督脉入络脑，脑为元神之府，心主神志，督脉其分支联系于心，其经穴哑门又位邻脑部，故可治疗神志病，如癫痫等。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎赵建琪：针灸治疗失语，古今医籍颇多记载，但其疗效如何？何者易治？何者难治？则少有述及。笔者曾刺哑门治先天性聋哑，获著效者甚少，既使有效也难以持久。其治功能性失语（如癔病性失语）则每治必验。始悟先天性聋哑者，多属器质性病变，目前尚无法医治，耳既不聪又怎能学语。功能性失语则原本能语，仅属一时性舌本经气痹阻使然，故治之每获立效。
操作：患者俯卧略低头位，针尖向下颌方向缓慢进针，又可捻转，边进针边观察患者面部反应，针刺不可过深，应以接近延髓又不刺入延髓为度。针刺时，病人可出现触电感向四肢放散。
典型病例：张xx，女，29岁。1986年9月3日就诊。患者平素即急躁易怒，因与丈夫口角后夜间抑郁而卧，翌晨舌本强硬，不能语言，且不能出声和哭泣，就近求医未效。�