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操作:用28号或30号3…4寸毫针,从太阳穴向浮白方向透刺,当出现局部胀痛向耳、耳后乳突部或巅顶部扩散时即开始用小幅度捻转l分钟,频率150次/分左右,留针30分钟,在留针期间再次运针2次。
典型病例:赵xx,男,56岁。患者左侧偏头痛已经1个月。发病后第3天在X医院诊为“血管性偏头痛”,经治无效。采用上法,起针后疼痛顿时消失,为了巩固疗效第2日又按前法针治1次。
注意事项与禁忌:有出血性疾患者禁用。脑疝引起的头痛禁用。
按语:太阳穴属经外奇穴,太阳透浮白穴是一种穴位之间的透刺法,从太阳至浮白之间经过三焦经到胆经,故此针能沟通三焦与胆经的经气,通则不痛,所以用太阳透浮白方法对偏头痛有一特殊疗效。
13.鼻通
【取法】鼻骨下凹陷中,鼻唇沟上端尽处。
【主治】鼻部疖肿
【刺灸法】平刺
【治疗经验】
◎周文憬:鼻通穴治疗鼻前庭疖、鼻前庭痈、鼻翼鼻周疗疖效佳。
操作:①毫针法:用30号1。5寸针平刺,针尖向内上方,进针0。3…0。5寸,针感以鼻部痠胀为主,可传导致鼻頞部,留针15分钟,每日1次。②指压法:以手拇食指爪甲按压双侧鼻通穴,至局部有压痛或痠胀感,持续5分钟,每日2…3次。
典型病例:罗XX,男,53岁。鼻尖部红肿疼痛,伴有黄色脓疖3天,发热,体温38℃,微恶寒,头胀痛。予针刺鼻通穴,留针15分钟,行针3次,每日1次,2次治愈。
14.正光和正光2穴
【取法】正光穴位于攒竹与鱼腰穴之间中点,即眶上缘外3/4与内1/4交界处,眶上缘下方;正光2位于丝竹空与鱼腰穴之间中点,即眶上缘外1/4与内3/4交界处,眶上缘下方。
【主治】⑴青少年近视眼、散光 ⑵远视 ⑶共同性斜视 ⑷儿童弱视
【刺灸法】梅花针叩刺,按摩
【治疗经验】
◎钟梅泉:单用正光或以此穴为主治疗大量近视、弱视、远视、共同性斜视、儿童弱视患者,收到满意效果。
操作:①梅花针叩刺:在穴位表皮上0。5…1cm直径范围内,每个穴位开始可均匀叩打20下,以后可增加到40…50下。频率1分钟70…90下。叩打时要求用腕力弹刺的手法。叩击力量以中等度刺激为宜。切忌压刺、斜刺和拖刺。操作时患者两眼白然闭合,以免不慎针伤眼球。②为了提高和巩固疗效,可以教会患者自己按摩正光穴,或者医生在治疗前给予按摩后再作针刺。按摩的手法:用拇指尖端接触正光穴,使有酸、胀、痛感觉,用中等指力均匀地作圆形旋转按摩,不是上下、左右揉按,也不是按压内眼角。按摩时用力方向是向里向上,指尖紧贴眼眶上壁;不要向里向下按压眼球,以免眼球不适,甚至出现头晕现象。按摩每天可做2…3次,每次1只眼按摩50…100圈,连续半月,随后改为每天1次,半月后再恢复每天2…3次。作为预防或巩固疗效可每天做1…2次。若用眼过多、眼睛不适可随时做,可解除眼肌疲劳和不适。
梅花针治疗可每天或隔天治疗1次,15次为1疗程,休息半月后再继续下1疗程治疗。
典型病例:肖xx,男,13岁。近视散光。检查:视力双眼均为0。4。散瞳验光屈光度:右眼近视…1。50度、散光…0。75度,左眼近视…1。50度、散光…0。75度;双眼矫正视力均为1。2。正光穴处可摸到似绿豆大小结节,并有压痛。脉细稍弦,苔薄尖红。选正光穴用此法疗5次后,右眼视力增为0。9,左眼视力增为1。0。继续治疗1个疗程,双眼视力已达到1。5。再巩固治疗1个疗程。
王x,女,9岁。共同性内斜视。检查:眼球向各方向运动均不受限。视力右眼0。6,左眼0。5。散瞳验光屈光度:右眼远视+3。50度、散光+1。25度,矫正视力1。2;左眼远视+4。50度、散光+1。75度,矫正视力0。7。经角膜映光法检查诊断为共同性内斜15度。正光穴处可摸结节和压痛,颈椎1…2两侧可摸到条索。脉细,苔薄质淡。选取正光和正光2穴,用此法针6次后,右眼视力增加为1。2,左眼视力增加到0。8,继续治疗1个疗程,双眼视力均增加为1。5,外观和检查眼位已正。继续巩固治疗1个疗程。
黄XX,女,10岁。远视散光。检查:眼球向各方向运动不受限,眼位正,视力双眼均为0。4。散瞳验光屈光度:右眼远视+4。50度、散光+0。75度,矫正视力0。7;左眼远视+4。50度、散光+0。75度,矫正视力0。7。正光穴处有结节和压痛。脉细尺弱,苔薄舌质淡。选正光及正光2穴治1疗程。视力增加为0。9,症状消失,继治1疗程右眼增为1。0,左眼为1。2。巩固治疗1个疗程,双眼均达1。2,视物清楚,无不适感。
李xx,女,9岁。弱视。检查:视力右眼0。5,左眼0。1。散瞳验光屈光度:右眼远视+5。50度、散光+1。25度,矫正视力0。6;左眼远视+6。50度、散光+2。00度,矫正视力0。1。正光穴处有可摸到结节和压痛,腰椎两侧可摸到泡状软性物。眼球向各方向运动不受限,眼位正。脉细弱,苔薄舌质淡。选取正光和正光2穴针刺1个疗程,视力增为右1。0,左0。8。续治1疗程,视力右1。2,左1。0。再治1疗程,右1。5,左1。2。又巩固1个疗程,视物清楚,无不适感。
15.内睛明
【取法】睛明穴下方,内眦角泪阜上。
【主治】⑴视神经萎缩 ⑵急性腰扭伤 ⑶急性结膜炎
【刺灸法】直刺;药水点眼
【治疗经验】
◎彭静山:内睛明可治近视及一切目疾。凡近视视力在0。4以上者无1不效。0。4以下者,则有效有不效,以无效者为多。
操作:直刺1寸,不提插捻转,迅速出针。病重者可留针10分钟。
典型病例:徐XX,女,36岁。由脑萎缩而致失明,右眼可见眼前手动。走路须人扶持。目睛无异常,CT检查确诊为脑萎缩引起视神经萎缩。导致全盲。用手扒开上下眼睑,令病人眼睛向外眦方向转动,以1。5寸28号针,由泪阜处进针,深入1寸,病人自觉眼中非常舒服,并有泪流出。针3个月,每天l次,现自觉眼中舒服,距离2市尺可见几个手指。
注意事项:用1寸针可以全部刺入,但须用新针,以28号为宜,不可靠内眦边缘,亦不可超过泪阜向眼球太近。手法要熟练l次刺入,患者当即流泪。
◎张治国:腰部扭伤有时只有一边腰痛,腰肌紧张,只点患侧内睛明,患者即感眼部凉爽走窜,嘱病人慢慢活动腰部,多数患者1次可愈。
操作:用一玻璃探棒粘上少许金霉素眼膏和自备药粉“一点灵”,点在内睛明穴内。
典型病例:黎Xx,男,48岁。患者今日上午因扛木材不慎将腰部扭伤,腰部不能活动,弯伸皆困难,左腰肌硬如木板。即在左内睛明点入“一点灵”,慢慢活动腰部半小时后疼痛恍然若失。
附:一点灵药方
朱砂3g珍珠3唬泊3乳香3牛黄1雄黄1没药3血竭3儿茶1冰片1硼砂3上药共研细末装瓶备用。
◎贾庆荣:用硼砂点内睛明穴治疗腰扭伤,效果很好。
操作:硼砂点目内眦。
典型病例:黄xx,男,46岁。因扛物过重扭伤腰部,疼痛如刺,不敢转侧,更不能弯仰活动,吸气、咳嗽疼痛加重。经对症和封闭治疗其效不佳,于7月21日来院诊治。照片无骨折,小便常规无异常。左侧腰部肌肉僵硬,压痛明显。诊断为急性腰扭伤。用硼砂点双目内眦,5分钟后活动腰腿数次,自述疼痛减轻大半。22日复上法后活动自如,一切症状消失。
◎袁清顺:内睛明穴治疗皮质盲、急慢性结膜炎、青少年近视疗效显著。
操作:令患者睁眼直视,或翻开眼睑,用30号1…1。5寸毫针沿目内眦红肉上迅速垂直刺入1…1。5寸,不提插捻转,留针30分钟。起针时先用棉球按在针旁,迅速垂直出针,再按压穴位2…3分钟。
典型病例:刘xx,男,45岁。患者3天前突然双目赤痛,痒涩交作,灼热羞明。眼科诊断为急性结膜炎。口服抗生素、外用眼药水,其效不显。查双眼眵胶粘样,眼睑肿胀,开睑困难,白睛红赤,舌红苔黄脉数。当即针刺内睛明,留针30分钟。起针后患者自觉灼热羞明明显减轻,睁眼较易。继上法每日针刺1次,连针3次痊愈。
16.印堂
【取法】两眉头连线的中点。
【主治】⑴急性腰扭伤 ⑵过敏性鼻炎 ⑶头痛
【刺灸法】平刺,可灸;点刺放血
【治疗经验】
◎李美琪:印堂穴治疗急性腰扭伤有一定疗效(除外腰椎骨质增生)。对鼻炎病人采用隔姜灸也有满意效果。
操作:向下横刺0。6…1寸,进针后作较强的提插捻转手法,留针20…30分钟,在留针过程中嘱病人活动腰部。
典型病例:刘xx,男,25岁。患者昨日因互相打闹引起腰扭伤,曾贴膏药少效,刻下弯腰转侧均困难,查第3…4腰椎正中和两侧压痛明显,刺印堂穴随即腰部活动后痛减,2次痊愈。
朱xx,女,75岁。鼻塞流涕已1年余。患者吹风受寒较甚,而至鼻塞流白色清涕,伴头昏头痛,苔薄。隔姜灸印堂穴5壮,每日1次,共灸7次,流涕控制,鼻塞消失。
按语:印堂穴是面针的肺区,也为鼻的根部,是局部取穴,故灸之可宣肺散寒以通鼻窍。
◎林凌:印堂治疗过敏性鼻炎有效。
操作:用提捏进针法,即左手将患者印堂穴皮肤捏起,右手持针对准其穴,刺入2分,得气后针尖向下平刺约1寸,用捻转、提插补法,使针感外达准头,内及鼻腔,留针20分钟。中间每隔5分钟行针1次,起针时快速将针尖提至皮下片刻,方可出针,出针后揉闭针孔,以防出血。
典型病例:蔡xx,女,36岁。鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕、头眩频发3年。早晚及严冬受风寒刺激更甚,屡治未愈。检查:两侧鼻粘膜水肿明显,呈淡白色