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部压痛，影响穿鞋和行走，近日到某地区医院治疗，确诊为腱鞘囊肿，需动手术。患者惧怕，前来我处求治。余采用针刺阿是穴法，隔日l次，12次即痊愈。
按语：腱鞘囊肿在皮里膜外，属祖国医学“筋结”范畴。多因疲累伤筋，筋脉塞阻所致。故针刺阿是穴能疏经活血，通络散结，消肿止痛，以达改善和调节腱鞘囊肿周围血管、神经、体液、皮肤等组织的代谢，破坏腱鞘囊肿组织，促进有害物质的排除。
◎王松荣：针刺治疗筋瘤（现代医学叫腱鞘囊肿），每获良效。
典型病例：王x，男，66岁。双手腕背正中皮下筋膜内各生一肿物，状似雀蛋大隆起，圆滑，固定不移，按之不易推动，张力较大，双腕力减弱，局部不红，已2年多。经本院外科诊断为“腱鞘囊肿”，嘱手术切除，因患者畏痛，改内服外敷药未效，又多次推拿亦无效，遂取针刺治疗。用1。5寸26号毫针1根，消毒后在肿物隆起的皮肤最高点捻转进针，针尖达到肿物的核心部后急捻转针，待患者针感较强后，向核心左右前后旋转捻转提插15分钟，术毕出针。经1次治疗痊愈，至今未复发。
注意事项：当针尖达到肿物核心部后向核心左右前后捻转提插时，切勿刺破囊壁，以免胶状粘液溢出，影响疗效。在1周内禁食辛辣和虾蟹类食物。
按语：治疗中如不慎在旋转或捻转提插时刺破囊壁使粘液物溢出，会严重影响效果。此时须改为梅花式针刺，数次治疗后，仍可痊愈。
◎吴旭初：风湿病人及劳损者常患此症，用火针阿是穴治疗四肢腱鞘囊肿，疗效好无痛苦。火针后并可每日再艾灸1…3次。
操作：先在囊肿部做标记，并摸清周围解剖情况，以免损伤神经及血管骨膜等。于腱鞘囊肿的最高处（中心）局部皮肤严格消毒，用三棱针在酒精灯上烧红，迅速插入囊肿中心处即抽出，然后用力挤尽囊肿内部的粘液状液体，用消毒纱布掩盖，胶布固定即可。
典型病例：张xx，女，45岁。右手腕患腱鞘囊肿2年余，逐渐长大如蚕豆，劳作均感痠痛不便，外科建议切除，病员不愿手术，经笔者火针1次．挤出胶状粘液lml，症状体征立即消失，又经艾灸3次，观察半年，未再复发。
16．甲状腺腺瘤
【治疗经验】
◎吴旭初：毫针扬刺法治疗甲状腺腺瘤效果明显。隔日l次，10次为1疗程，必要时中间停针3…5天后继续治疗，治疗过程中无副作用，一般小腺瘤7…10次即可愈。
操作：平卧，观察颈前甲状腺腺瘤最高点即定其穴，用毫针扬刺法，先在腺瘤中心最高处，用30号1寸毫针直刺l针，然后再在其周围向中心各针刺5…6针，留针20…30分钟，捻转补泻法，并可用艾条灸，每日或隔日1次，10次为1疗程。
典型病例：刘xx，女，18岁。颈前偏左出现一肿物如莲子大1年余，质软无压痛，经外科诊断为甲状腺瘤，需手术切除，病员恐惧而来我科求治。笔者于腺瘤处用毫针扬刺，隔日1次。经2次治疗后逐渐缩小，经7次治疗瘤体消失。5年来多次复查未复发。
按语：甲状腺腺瘤是良性肿瘤，一般用外科手术摘除，腺瘤初期较小，及早针灸治疗效果好且无副作用。
17．胆石症、胆囊炎疼痛
【治疗经验】
◎朱长生：胆痛穴分胸前背后二处。①在患者右胸下第8、9肋软骨连接的边缘处，此处为足少阳胆经脉与足厥阴肝经脉的交合处，即日月穴外侧。探压出疼痛点，有些病人甚为敏感。②在患者右背部第8、9肋间的肋骨下缘处，离胸椎旁外约3寸左右处，探压出最明显的压痛点（有时可位于胆俞下范围）。此处压痛多为慢性胆囊炎，结石较多较大者。③在上述二处（指胸前或背后），比较压痛最明显者，经选出后即可进行治疗。
胆石症或胆囊炎急性或慢性急性发作时，疼痛难忍，极为痛苦，如果采用针刺或指压胆痛穴可以得到及时的缓解或止痛。先给予止痛，而后进一步对症治疗。此方法最适用于急诊室或进行综合治疗。
操作：在胸前处的敏感点，用针治或用指压法均可。在背部多用指压法，同样可以达到止痛目的，尤其对体瘦病人较为适用。对多数体胖病人既可用指压法，也可用针刺法。针法：用1寸毫针，当进针得气时可以捻动（为增强刺激性），留针2分钟左右起针后，病人会告知疼痛情况。在背部针治，针刺方向必须向胸椎方向进针，以防体瘦病人被针刺入胸腔引起气胸。指压法：一般用拇指按压，按压时用指尖，压力可由轻到重着力，同时用按捣法（目的加强刺激性），约5…10分钟左右，即可停止，并询问病人疼痛情况。
如作综合治疗或连续门诊治疗，可采用2％普鲁卡因2ml注射胆痛点（注射前先作过敏试验），可达到较长时间的止痛作用，这方法又可及时止痛，有利于内外科进一步治疗。
典型病例：仇xx，女，28岁。1962年9月10日初诊。主诉：右上腹部伴右肋背持续性疼痛10多天，经x院急诊拍X线片确诊为胆石症伴胆囊炎，建议手术治疗，由于恐惧采取保守疗法，注射阿托品多次及对症药物，疼痛仍然未减。经我院门诊应用指压法加局封法，以后进一步作对症治疗。随访至今未复发，健康良好，退休后仍然参加全天工作。
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