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衰,形体皆极,八八则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻。今五
脏皆衰,筋懈骨堕,天水尽矣。故发鬓白,体重,行步不正而无子耳。
卷七
六经受病发伤寒热病第一(上)
属性:黄帝问曰∶夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十
日以上者,何也?岐伯对曰∶太阳者,诸阳之属也。其脉连于风府,故为诸阳主气。人之伤
于寒也,则为病热,热虽甚不死;其两感于寒而病者,必不免于死矣。伤寒一日,太阳受之
。故头项痛,腰脊背强。(《素问》无背字。)二日阳明受之。阳明主肉,其脉侠鼻,络于目
,
,故胸胁痛而耳聋。三阳(《素》下有经络二字)皆受病而未入于腑(《素问》作脏)者,故
可汗而已。四日太阴受之。太阴脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。五日少阴受之,少阴脉
贯肾,络肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日厥阴受之,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而
囊缩。三阴三阳五脏六腑皆受病,营卫不行,五脏不通,则死矣。其不两感于寒者,七日太
阳病衰,头痛少愈。八日阳明病衰,身热少愈。九日少阳病衰,耳聋微闻。十日太阴病衰,
腹减如故,则思饮食。十一日少阴病衰,渴止(《素问》下有不满二字),舌干乃已。十二日
厥阴病衰,囊纵少腹微下,大气皆下,其病日已矣。治之各通其脏脉,病日衰已矣。其未满
三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。曰∶热病已愈,时有所遗者何也?曰∶诸遗者
,热甚而强食,故有所遗。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其谷气相搏,两热相合,故
有所遗。治遗者,视其虚实,调其逆顺,可使立已。病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其
禁也。其两感于寒者,一日太阳与少阴俱病,则头痛口干烦满。二日阳明与太阴俱病,则腹
满身热,不欲食,谵语。三日少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥。水浆不入,不知人者,故
六日而死矣。
曰∶五脏已伤,六腑不通,营卫不行,如是后三日乃死,何也?曰∶阳明者,十二经脉
之长,其血气盛,故不知人,三日其气乃尽,故死。
肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热。热争则狂言及惊,胸中(《素问》无胸中二字)
胁满痛,手足躁,不得安卧。庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳。其逆
则头疼贡贡(《素问》作员字),脉引冲头痛也。
心热病者,先不乐,数日乃热,热争则心(《素》心字作卒心痛三字)烦闷善呕,头痛
面赤,无汗。壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳。
脾热病者,先头重颊痛,烦心(《素》下有颜青二字)欲呕,身热。热争则腰痛不可用
俯仰,腹满泄,两颔(一本作额)痛。甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。
肺热病者,先凄凄然厥,起皮毛,恶风寒,舌上黄,身热。热争则喘咳,痛走胸膺背,
不得大息,头痛不甚(《素》作堪),汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。刺手太
阴、阳明,出血如大豆,立已。
肾热病者,先腰痛 酸,苦渴数饮身热。热争则项痛而强, 寒且酸,
足下热,不欲言,其逆则项痛员员(《素问》下有淡淡二字)然。戊己甚,壬癸大汗,气逆
则戊己死。刺足少阴、太阳。诸当汗者,至其所胜日汗甚。
肝热病者,左颊先赤。心热病者,颜颔先赤。脾热病者,鼻先赤。肺热病者,右颊先赤
。肾热病者,颐先赤。病虽未发者,见赤色者刺之,名曰治未病。热病从部所起者,至
期而已;其刺之反者,三周而已;重逆则死。诸治热病,先饮之寒水,乃刺之,必寒衣之,
居止寒处,身寒而止。病甚者,为五十九刺。热病先胸胁痛满,手足躁,刺足少阳,补足
太阴,病甚者为五十九刺。热病,先身重骨痛,耳聋好瞑,刺足少阴,病甚者为五十九
刺。热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴、少阳。太阳之脉,色荣颧骨,热病也。荣未夭
(《素问》作未交,下同)曰今且得汗,待时自已。与厥阴脉争见者死,其死不过三日,热
病气内连肾。少阳之脉,色荣颊前,热病也。荣未夭,曰今且得汗,待时自已。与手少阴
脉争见者死,其死不过三日。其热病气穴,三椎下间主胸中热,四椎下间主胃中热,
五椎下间主肝热,六椎下间主脾热,七椎下间主肾热。荣在 也。项上三椎骨陷者中
也。颊下逆颧为大瘕,下牙车为腹满,颧后为胁痛。颊上者,鬲上也。
冬伤于寒,春必温病。夏伤于暑,秋必病疟。
凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出勿止。所谓
玄府者,汗孔也。
曰∶刺节言彻衣者,尽刺诸阳之奇俞,未有常处,愿卒闻之?曰∶是阳气有余而阴
气不足,阴气不足则内热,阳气
有余则外热,两热相搏,热于怀炭,衣热不可近身,身热不可近席,腠理闭塞而不汗,舌
焦唇槁HT (黄帝古针经作槁腊),嗌干,欲饮。取天府、大杼三 ,刺中膂以去其热,
补手足太阴以去其汗。热去汗 ,疾于彻衣。
八十一难曰∶阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之即愈
(与经乖错,于义反倒,不可用也)。
曰∶人有四肢热,逢风寒如灸如火者,何也?曰∶是人阴气虚,阳气盛,四肢热者,阳
也。两阳相得,而阴气虚少,少水不能灭盛火,而阳气独治。独治者,不能生长也,独盛而
止耳。故逢风如灸如火者,是人当肉烁也。
曰∶人身非常温也,非常热也,而烦满者,何也?曰∶阴气少,阳气胜,故热而烦满。
曰∶足太阴、阳明为表里,脾胃脉也,生病异者,何也?曰∶阴阳异位,更实更虚,更
逆更顺,或从内,或从外,所从不同,故病异名。阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主
内。阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之,则入腑;食饮不节,起居不时者,阴受之
,则入脏。入六腑则身热不得眠,上为喘呼;入五脏则 满闭塞,下为飧泄,久为肠
。故喉主天气,咽主地气,故阳受风气,阴受湿气。故阴气从足上行至头,而下行循臂
至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者,上行极而下;阴病者,下行极而
上。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之也。
卷七
六经受病发伤寒热病第一(中)
属性:黄帝问曰∶病热有所痛者,何也?岐伯对曰∶病热者阳脉也,以三阳之盛也。人迎一
盛在少阳,二盛在太阳,三盛在阳明。夫阳入于阴,故病在头与腹,乃 胀而头痛也。
曰∶病身热汗出而烦满不解者何也?曰∶汗出而身热者风也,汗出而烦满不解者厥也,
病名曰风厥。太阳为诸阳主气(《素问》作巨阳主气),故先受邪。少阴其表里也,得热则上
从,上从则厥。治之表里刺之,饮之服汤。曰∶温病汗出,辄复热而脉躁疾者,不为汗衰,
狂言不能食,病名曰何?曰∶名曰阴阳交,交者死。人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。
今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪退精胜,精胜则当能食而不复热。复热者邪气也,
汗者精气也,今汗出而辄复热者,是邪胜也,不能食者,精无裨也,热而留者,寿可立而
倾也。夫汗出而脉躁盛者死,今脉不与汗相应,此不胜其病,其死明矣。狂言者是失志,
失志者死。此有三死,不见一生,虽愈必死。病风且寒且热,炅汗出,一日数欠,先刺诸
分理络脉。汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。
曰∶何谓虚实?曰∶邪气盛则实,精气夺则虚。重实者内(《素问》作言)大热,病气热
脉满,是谓重实。曰∶经络俱实何如?曰∶经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当俱治。故
曰滑则顺,涩则逆。夫虚实者,皆从其物类治(《素问》作始),故五脏骨肉滑利,可以久
长。寒气暴上,脉满而实,实而滑顺则生,实而逆则死。尽满者,脉急大坚,尺满(一作
涩)而不应也。如是者,顺则生,逆则死。所谓顺者手足温,所谓逆者手足寒也。曰∶
何谓重虚?曰∶脉虚气虚尺虚,是谓重虚也。所谓气虚者言无常也,尺虚者行步
然也,脉虚者不象阴也。如此者,滑则生,涩则死,气虚者肺虚也,气逆者足寒也。
非其时则生,当其时则死,余脏皆如此也。脉实满,手足寒,头热(一作痛)者,春秋则生,
冬
春夏为顺,治主病者。经虚络满者,尺热满,脉口寒涩,春夏死,秋冬生。络满经虚,灸阴
刺阳;经满络虚,刺阴灸阳。
曰∶秋冬无极阴,春夏无极阳者,何谓也?曰∶无极阳者,春夏无数虚阳明,阳明虚则
狂;无极阴者,秋冬无数虚太阴,太阴虚则死。春极治经络,夏极治经俞,秋极治六腑,冬
则闭塞,治用药而少针石。所谓少针石者,非痈疽之谓也。
热病始手臂者,先取手阳明、太阴而汗出。始头首者,先取项太阳而汗出。始足胫者
,先取足阳明而汗出。臂太阴,(《灵枢》作阳)可出汗,足阳明可出汗。取阴而汗出甚者止
之阳,取阳而汗出甚者止之阴。振寒凄凄,鼓颔不得汗出,腹胀烦闷,取手太阴。热病三日,
气口静,人迎躁者,取之诸阳五十九刺,以泻其热,而出其汗,实其阴,以补其不足。身
热甚,阴阳皆静者,勿刺之。其可刺者,急取之,不汗则泄。所谓勿刺,皆有死征也。热病
七日八日,脉口动喘而眩者,急刺之,汗且自出,浅刺手大指间。热病七日、八日,脉微
小,病者溲血,口中干,一日半而死,脉代者一日死。热病已得汗而脉尚躁(一本作盛),
喘且复热,勿庸(一本作肤)刺,喘盛者必死。热病七日、八日,脉不躁,不散数,后三日
中有汗,