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机应变，神而明之，庶不愧为医中之司命焉。
伤湿条辨十四条
伤湿条辨第一
属性：伤湿初起，无汗恶寒，发热头痛，身重肢节痛
楚，舌白脉缓，此阳湿伤表。宜用羌活、防风、薄
荷、大力、杏仁、厚朴、豆卷、通草，赤苓、薏仁
等味，祛风利湿也
此言阳湿伤表。阳湿者，即湿温也。凡人坐卧湿地，披
着汗衣，皆能为息。盖其重浊薰之气，阻遏卫阳，则恶寒
而无汗；闭塞腠理，则发热而身重。且阳明者，胃也，中州
之土也。其主肌肉，又主四肢，湿邪袭之，则经气不宜，关
节久利，而致头痛身疼，斯时之脉缓而且大，皆为湿热熏蒸
而然。须知湿为土余，非风不胜，故用羌活，防风，薄荷、
大力扶风走表，杏仁、厚朴苦温理脾，豆卷，薏仁，赤苓，
通草淡渗利湿，正合（内经）湿淫于内，治以苦温，佐以淡
渗之旨也。
伤湿条辨十四条
伤湿条辨第二
属性：伤湿汗多，头额不痛，而肢节欠利，渴不引饮，
身热脉大，此湿渐化热。宜用杏仁、厚朴、连翘、黄
芩、豆卷、滑石、通草、芦根、鲜荷叶、枇杷叶等
味，利湿清热也。
上条无汗头痛 湿袭卫阳之表，仲景云：湿家忌汗，汗
之则变痉者，为伤阴也。所以垂训后人，不可过于升散，以
伤阴液为戒。此条既汗而头不痛，是表邪已泄，而湿犹未
化，所以肢节仍痛，湿从热化，则液不升而口渴，热被湿
蕴，则气不清不喜引饮；脉渐大者，燎原之势渐炽也，须用
杏仁、厚朴苦温理脾，连翘、黄芩苦寒清热，仍兼豆卷、滑
石、通草、芦根甘渗湿，荷叶、枇杷叶辛凉清气，俾湿化
热清，阴液不伤，庶无热陷昏谵之险耳。
伤湿条辨十四条
伤湿条辨第三
属性：伤湿肢节不和，舌苔渐黄，口渴喜饮，溺赤烦
冤，此湿遏热蒸。宜用葛根，花粉、黄芩、木通、杏
仁、厚朴、滑石、豆卷、芦根、淡竹叶等味，清肺
理湿也。
上条湿热参半，故宜苦辛凉解。此条热甚于湿，渐灼肺
津，势等燎原，所以肢节欠利，口渴舌黄，烦热溺赤，身中
阴液皆被消烁，岂可再杂温燥，以伤气液。只宜葛根、花粉
清上焦，黄芩、木通宣经隧，杏仁、厚朴运脾气，滑石，芦
根，豆卷、竹叶甘凉淡渗以清气分，庶不致阴伤风动也。
伤湿条辨十四条
伤湿条辨第四
属性：伤湿烦蒸身痛，舌黄尖绎，脉大而洪，此阳明
气热。宜用苍术白虎汤（1）加连翘、元参、杏仁、通草、
芦根、滑石等味，清气化热也。
上条热甚于湿，湿尚留连，故清凉淡渗之中，少杂苦温
以运脾阳。此条湿渐化热，热甚于湿，传入阳明，则蒸热烦
躁，逼犯心营，则舌尖渐绎，脉渐洪大，此邪在阳明，将欲
入营。故用白虎汤加元参、连翘以清气热，合滑石、芦根，
通草甘凉淡渗，以驱湿热，仍用苍术者 以身尚疼痛，余师
未尽耳。
伤湿条辨十四条
伤湿条辨第五
属性：伤湿热不解，舌黄鲜绛，神昏谵语，脉大而数，
（1）苍术白虎汤：《类证活人书》卷十八原作〃白虎加苍木汤〃
此气血燔蒸，热陷心营。宜用玉女煎加连翘心、元
参心、鲜石斛、鲜菖蒲、青竹叶、牛黄丸等味，两
清气血也。
此条湿尽化热，气血俱病也。热在气分，则舌黄，既灼
血分，则鲜绎，及燎于心营，则神昏谵妄。故用玉女煎之生
地凉血，石膏清气，知母、石斛养胃阴，连翘、元参清内
热，菖蒲，竹叶清心，牛黄丸宣窍，务得气爽神清，不使热
烁津耗，而成痉厥为要。
伤湿条辨十四条
伤湿条辨第六
属性：伤湿身热，烦躁，舌绎而黑，神昏谵妄，斑疹隐
隐，脉数而促，此热陷入血。宜用犀角地黄汤加元参
心、连翘心、鲜石斛、鲜菖蒲、人中黄、青竹叶、至
宝丹等味，凉血化斑也。
上条气血两燔，此条热陷入血，致舌绎而黑。心主血，
心热则谵妄，血热则斑现，热极则脉促。凡脉见数促；其热
已极。《脉经》谓渐退则生，渐进则死。非藉犀角地黄汤凉
血，合连翘、元参清热，石斛、人中黄化斑，菖蒲、竹叶渍清
心，兼至宝丹芳香逐秽，恐难速效，然亦已险焉。
伤湿条辨十四条
伤湿条辨第七
属性：伤湿恶寒发热，肢体重痛，胸膈满闷，或呕或
泻，脉浮而缓，此湿伤表里。宜用杏仁、厚朴、橘
红、香薷、薄荷、藿香、豆卷、泽泻、通草等味，
两清表里也。
凡湿伤于表，则恶寒发热，身重而痛，伤于内，则呕恶
泄泻，腕满而闷，脉见浮缓者，表里俱病也。故宜香薷，薄
荷透表，橘红、厚朴温中，杏仁、藿香宜上焦，豆卷，泽泻
泄下焦，使三焦表里之邪，一齐分清，则湿邪不攻自走矣。
伤湿条辨十四条
伤湿条辨第八
属性：伤湿恶寒微热，舌白不渴，肢（1）节酸楚，胸腕满
闷，脉缓而小，此阴湿伤内。宜用藿香正气散加豆
卷、通草等味，温脾利湿也。
此条阴湿伤阳，必由烦冗过度，气弱阳衰，时令之湿，
得以乘之。初起虽恶寒而不甚发热，舌白不渴。湿壅中焦，
则弥漫上下，所以胸腕不舒，肢节酸楚并见矣。故用正气散
中之藿、朴、陈、苓温脾阳，术、曲、苏、夏宣脾气，加豆
卷、通草理湿气，俾脾阳得运，三焦宜畅，则重浊之邪，由
此俱化矣。
伤湿条辨十四条
伤湿条辨第九
属性：伤湿舌白肢冷，腕痛欲呕，脉弦而小，此冷湿
伤脾。宜用理中汤去术，加半夏、益智、吴萸、附
子等味，扶阳泄湿也。
（1）肢：原作〃腕〃，又不妥，据注义改。
上条脾阳内虚，湿自外侵；此条脾阳不足，湿自内壅。
故并无寒热身疼，但见腕痛肢冷，舌白脉缓。若非辛温健
脾，湿何由解，故用理中汤以运中阳，去术恐其壅滞，加
半夏、益智则通阳，吴萸则泄浊，寒甚者再加附子温之。
伤湿条辨十四条
伤湿条辨第十
属性：伤湿发热微寒，舌黄溺赤，口渴不食，身倦脉
大，汗多气泛，此阳湿伤胃。宜用鲜佩兰、鲜藿香、
鲜石斛、鲜荷叶、六一散、芦根、淡竹叶等味，理
湿清热也。
前条阴湿伤脾，例宜温散。此条阳湿伤胃，必由多食煎
炙，恣情酒色，致阴虚胃热，值暑湿之令，内外燔蒸。故
外无头痛身疼，内无呕恶胸闷，但见发热，而略似恶寒。直
至舌黄溺赤，口渴不食，势已燎原，兼之身倦脉大，汗多气
泛，皆阴虚阳亢之候。故用佩兰、荷叶、藿香、石斛，俱取
鲜者，得气轻力薄以却热邪，犹恐拘留不解，再兼六一，芦
根、竹叶清之利之。此法既不伤正，又能祛邪，舍此而技滋
腻，恐反增剧矣。
伤湿条辨十四条
伤湿条辨第十一
属性：伤湿肢体倦怠，嗜卧不食，舌腻便溏，脉虚无
力，此气虚挟湿。宜用东垣清暑益气汤，升清降浊
凡人中气素馁，湿邪易蕴，至夏则大气开泄，不克支
持，忽而肢体倦怠，嗜卧不食。经云：伤于湿，则身重不
举。又云，脾病则脸（1）涩、嗜卧。且舌腻便溏，脉虚无力，
皆脾衰湿盛之症。故用参、祗，术、甘补中州，葛根，升麻
升清阳，茯苓、泽泻降浊阴，神曲、麦芽疏脾气，兼之麦冬
清心，五味敛肺，合升降疏补俱备，而并力补土，又能清热
敛液者也。此东垣先师化裁制方之妙，岂流俗所能测哉。
伤湿条辨十四条
伤湿条辨第十二
属性：伤湿头重，倦卧懒言，烦热汗多，口渴溺赤，
脉洪，此湿热伤气。宜用清暑益气汤加熟石膏、知
母、鲜荷叶等味，益气清热也。
《内经》云，伤于湿则头似蒙，首如裹。又云：言迟则
气虚。今头重懒言，更兼烦热汗多，气虚之象昭然矣。况液
不升则口渴，湿内蕴则溺赤。故用清暑益气汤大补中州，加
熟石膏、知母，鲜荷叶大清气热，然须细察精详，慎勿轻忽
以误入也可。
伤湿条辨十四条
伤湿条辨第十三
属性：伤湿身倦嗜卧，目黄溲黄，此脾虚湿蕴，将成
谷疸。宜用茵陈、茅术、厚朴、薏仁、赤苓、车前、
神曲、谷芽等味，运脾理湿也。
（1）脸：疑为〃脉〃字之误。
脾气内虚，则身倦嗜卧；湿蕴中焦，则目溲俱黄。斯湿
热与谷气熏蒸蕴酿，必成黄疸。故用茅术、厚朴、赤苓、薏
仁健脾，神曲、谷芽疏脾，车前、茵陈分利膀胱，俾脾气健
运，则湿热自化也。
伤湿条辨十四条
伤湿条辨第十四
属性：伤湿目黄，身倦便溏，溺赤，腹膨跗肿，此脾虚湿
泛，将成肿满。宜用小温中丸加茵陈、车前子等味，
补土逐湿也。
上条目黄溲黄，湿蕴热蒸，必成黄疸。此条目黄便溏，
腹膨跗肿 湿盛化水，渍于肌内，必成浮肿。用小温中丸苦
温理脾，加车前、茵陈分利膀胱，犹开支河以通水道之理
也。
暴感风寒论
属性：尝考《内经…九宫八风》等论，风有八方，位分
八卦。故冬至后，风从干方来者为旺风，主长养万
物。从别方来者，谓之偏风，逆面来者，谓之贼风，
主伤害万物。是则立冬后风从北，立春后风从东，立
夏后风从南，立秋后风从西，皆为正风。若不从其
位，而反逆面来者，谓之贼风，不惟伤物，且易侵
人。倘正气有亏，风必乘虚而袭。忽而头捕恶寒，鼻
寒声重，咳逆痰多，但始终在肺，异于伤寒之壮热传
变耳。盖寒必伤于冬，暑必伤于夏，虐痢见于秋，温
热见于春，此四时之气，各随其令而见之。惟暴感风
寒，虽盛暑炎蒸，长幼同居，久病卧床者，俱能染
诸，故古人称为寒疫也。良以风必兼寒，先伤乎肺，
肺气闭塞，则鼻息不利，声不显扬，但留连在肺，熏
蒸熔炼，直至痰浓涕厚，鼻通气宣，庶得渐解。故治
法只宜苦辛温解