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内科重点(不错)-第章

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不全:三尖收缩期杂音b上腔V回流受阻:颈V充盈c下腔V回流受阻:肝肿;下肢水肿;腹水;呼衰【3】诊断:根据患者有慢支;肺气肿;其它胸肺疾病或肺血管病变;并已引起肺A高压;右心增大功能不全等。ECG;X胸片;超声ECG有右心肥厚增大的征象;可作出诊断。如多年发病持续不足3个月;有明确客观依据可诊断

【22】慢性肺心病急性加重期治疗:【】原则:控制感染;通呼吸道改善呼吸功能;纠正缺氧和CO2潴留;控制呼吸和心衰;积极处理并发症【】1控制感染:抗生素2氧疗:通呼吸道;纠正缺氧和CO2潴留;可用鼻导管吸鼻或面罩给氧3控心衰:利尿药;正性肌力药;血管扩张药4控制心律失常5抗凝:普通肝素防止微小A原位血栓形成6加强护理工作

【23】胸水病因和病机:胸膜cap内V压增高2胸膜通透性增加3胸膜cap内胶体渗透压降低4壁层胸膜淋巴引流障碍5损伤6医源性

【24】良;恶胸腔积液区别:1age:青壮年;老年2胸水外观:淡黄;血性3生长速度:慢;快4渗出液/漏出液:渗出液;渗出液和(或)漏5影像学/显微镜:结核病灶;肿瘤病灶6活检:结核性肉芽肿;确定肿瘤病理类型7痰液:结核分支杆菌;脱落c8PPD试验:+;…9肿瘤标志物:正常;升高10ADA:》45u/L;60mmHg或SPO2》90%前提下;尽量减少吸氧浓度。装置:导管;鼻塞;面罩【3增加通气量;改善CO2潴留:呼吸兴奋剂;机械通气【4病因治疗5一般支持疗法6其它重要脏器功能的监测与支持7纠正酸碱失衡和电紊乱

【27】ALT/ARDS诊断:【1有其高危因素【2急性起病;呼吸频数和呼吸窘迫【3低氧血症:ALT时A血氧分压/吸入氧分数位
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