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慢性非特异性结肠炎
疾病的概念
慢性非特异性结肠炎也称溃疡性结肠炎,指局限于结肠而原因不明的非特异性炎
症。病变主要限于结肠的黏膜。常伴溃疡,多累及直肠和远端结肠。多数学者认为既有
自身免疫因素的参与,也有遗传因素的背景,特别是有很多学者支持心理压力导致或者
加重溃疡性结肠炎的观点。我也是非常赞同在治疗时,注意寻找患者的心结,在用药的
同时,辅以心理调整的观点。
自觉症状
起病多数缓慢,少数急性起病。病程呈慢性经过,数年至十余年,常有反复发作或
持续加重,偶有急性暴发性过程。精神刺激、劳累、饮食失调常为本病发病的诱因。
抑郁情绪导致的疾病与掌纹变化(2)
抑郁情绪导致的疾病与掌纹变化(2)
抑抑郁郁情情绪绪导导致致的的疾疾病病与与掌掌纹纹变变化化((22))
消化系统表现:
腹泻:腹泻的程度轻重不一,轻者每日3-4次;重者每日排便次数可多至30余次。
粪质多呈糊状及稀水状,混有黏液、脓血。
腹痛:轻型及病变缓解期可无腹痛,或呈轻度至中度隐痛,少数绞痛。
严重病例可有食欲不振、恶心及呕吐。
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全身表现:
急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速,病程发展中
可出现消瘦、衰弱、贫血、水与电解质平衡失调及营养不良等表现。
肠外表现:
常有结节性红斑、关节炎、眼色素葡萄膜炎、口腔黏膜溃疡、慢性活动性肝炎、溶
血性贫血等免疫状态异常之改变。
病理因素
研究发现此病的免疫异常日益受到重视,但在发病机制中的作用和机制尚未作出结
论。当前多认为慢性非特异性结肠炎系因肠黏膜的正常防御作用削弱,导致免疫条件失
常。研究表明,本病患者肠黏膜分泌异常,提示系因黏液糖蛋白改变,以致影响肠黏膜
屏障的完整性,从而使一般不易通过正常肠黏膜、对正常人无害的肠道共生菌种、食物
等抗原,可以进入肠黏膜,激发一系列抗原特异性免疫反应与炎性变化胞、巨噬细胞、
肥大细胞、T与B淋巴细胞、自然杀伤细胞等,这些效应细胞释出的抗体、细胞因子
( 白介素、 干扰素、 TNF 、 TGFβ等 ) 及炎症介质 (白三烯、血栓素、组织胺、
前列腺素等)引起组织破坏与炎性病变。
心理因素
当人们抑郁时,会引起免疫机制的改变,所以研究发现许多慢性非特异性'辰祥書
院+DZS。JXSOSOU'结肠炎患者,在发作初期常有负性生活事件的发生,而导致情绪
的抑郁。以下我们就来看一位慢性非特异性结肠炎患者的手图。
掌纹分析
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患者陈某某,女,25岁,病历编号为KM199803294406(见彩图6)。此患者由于每
日大便三到四次,大便表面附有黏液已很长时间,到医院就诊,诊断为慢性非特异性结
肠炎,进行治疗无效后,到我处进行就诊。她的掌纹特征如下:
结肠区有红白相间的斑点,左手2线有“米”字状纹,巽位纹理紊乱,乳腺区有岛
形样纹,心2区有“十”字状纹,有9线,2线延长伸向坤位。
根据这些掌纹特征诊断此患者有慢性非特异性结肠炎、头痛、胆囊炎、乳腺增生、
心律不齐、过敏体质。患者也证实了患有以上疾病,这次主要是来看结肠炎的,因每天
大便在3到4次,而且大便表面有黏液,已很长时间,并且已进行过治疗,可感觉治疗
都没有效果,所以希望我能帮她解除此病患。
慢性非特异性结肠炎属于中医“痢疾”、“泄泻”范畴,病因病机较为复杂,常常为
虚实夹杂,寒热互结之证,故临床用药时应根据证型灵活掌握。大肠湿热型和寒湿凝滞
型均属实证,多表现于初次发作的急性期。但因此病容易反复,很多病人病程较长,体
质虚弱,在急性发作时亦可出现以上症状,应属本虚标实之证,须根据病情辨证施药。
对久病脾胃已伤,不宜口服寒凉之剂,但脓血便又很严重的患者,可给予口服扶正之品,
再根据病情给予凉血之品灌肠治疗。另外,多数病程较长的病人均为脾肾两虚型,需用
健脾温肾法治疗。那么这个患者如何进行治疗呢?
我们再看患者的掌纹特征,她的结肠区红、白相间,说明患者肠道有热(患者的舌
苔也证实她体内有湿热,舌尖赤苔黄微腻),所以用葛根芩连汤加白头翁汤进行治疗,
以起到清热解毒,凉血止痢,清里解表的作用。掌上的9线(过敏纹)提示她为过敏体
质,用药时,就应选用有抗过敏作用的药物。紫草能治斑疹、痘毒,具有活血凉血、抗
炎、抗过敏等作用。所以在治疗时,方中还选用了紫草。她的巽位纹理紊乱,所以加入
了金钱草、山栀、郁金这三味药,起到利胆清肝的作用。患者病程较久,所以选用了赤
石脂来涩肠止血,收敛生肌。讲到这不知大家是否还记得在描述患者的掌纹特征时,第
一个掌纹特征是什么?是2线延长伸向坤位,对不对?这一条线在治疗时,有什么意义
呢?2线与大脑及神经系统的功能密切相关,所以被称为“脑线”。出现过长的2线,
甚至延伸到了乾位,这类型的人性格内向,喜思考、喜静,不爱运动,同时这种人容易
出现神经衰弱、优柔寡断、多疑的性格。
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抑郁情绪导致的疾病与掌纹变化(3)
抑郁情绪导致的疾病与掌纹变化(3)
抑抑郁郁情情绪绪导导致致的的疾疾病病与与掌掌纹纹变变化化((33))
加之在与患者交流时,知道她这病是结婚后加重的。在进一步交流中得知,因她的
爱人只比她大一岁,虽然结婚了,但比较爱玩,经常玩得夜不归宿。可她认为结婚了就
应该以家庭为重,不应常往外面跑,所以为此两人发生了争执,患者心情开始变差,常
常感到抑郁。现在又出现这病,心情更不好。
中医认为情志不佳,会导致气机不畅,所以这个处方中还加入了木香、厚朴、槟榔
来理气解郁。并且木香还能止痛,以治疗因引肠道平滑肌痉挛引起的疼痛。
为了加强调畅气机的作用,在让患者内服中药的同时,还给她进行刮痧、走罐的治
疗。
俗话说得对,“心病还需心药医”,她虽然现在是身体上出现不适,但不能忽视她的
心理问题。所以给她爱人打了电话,让他多关心患者,最好能多陪陪她。
由于患者爱人的重视,给予了她关心,加之治疗的作用,治疗一个疗程后,患者的
病情有了明显的好转。
与其他器官相比,结肠是最能反映情绪变化的器官,是不是有点令人不可思议?在
任何人身上,相同的情绪每次都会以相同的方式在身体上表现出来。比如,有的人每次
焦虑时颈后的肌肉都会发紧,那么特定的情绪紧张与特定的肌肉紧张就形成了明确的对
应。
对于有些人,某种情绪可能会让结肠的某一部分紧张,那么该部分结肠就总会反映
那种特定的情{DZS辰JXSOSOU祥},会引起结肠的痉挛。
但需要大家注意,这种结肠的痉挛,有时恰好发生在腹部上方右边部分的结肠中,
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而出现类似胆结石的绞痛。而到医院时,做B超等检查,又发现胆囊很好,没有问题。
那么,我们怎么进行区分呢,怎样知道这是胆结石引起的疼痛,还是因为结肠引起的不
适?
大家可以伸出手来看一看,如果您在结肠区出现异常的纹理或是色泽,那么您要考
虑的是结肠问题;而如果您的巽位出现纹理的紊乱,或者是出现“米”字状纹时,就要
考虑这样的痉挛与胆结石有关。说到这,不知大家会不会有这样的想法,如果结肠区和
巽位都出现纹理的改变,应该怎么分析呢?
这说明结肠或胆都出现了问题,因为不良情绪,不仅能引起结肠的痉挛,同样会引
起胆管出口处括约肌的痉挛,导致或者加重胆绞痛。
调理
除了药物治疗,让患者注意心理改善外,对于此病饮食的调理也很重要。
饮食调理
腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸、铁、钙、
镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食,可用
静脉高营养治疗,使肠道得到休息。
可以选用的食疗方法
注意事项
1。平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。