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二、推？拿
推拿也叫“按摩”，是经络美容最常用的一种方法。它通过一定的手法作用于人体体表的经张循行部位或穴位，以调节脏腑、气血、阴阳的失调或改善局部皮肤的血液循环，促进新陈代谢，最终起到调形、养神、治病的美容目的。中医美容的经络按摩手法的幅度力度以轻灵、活巧、柔和见长。以下介绍几种美容按摩常用手法，但在实际应用时，较少单独使用某一种方法，而是多种方法结合在一起用。
（一）一指禅法（点法）
1、动作要领？用大拇指指端、螺纹面或偏峰着力于一定的穴位上，腕部放松、沉肩、垂肘、悬腕、肘关节略低于手腕，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部和拇指关节。腕部摆动时尺侧要略低于桡侧，使“力”持续作用于穴位上。动作要均匀灵活。摆动频率每分钟120~160次。
2、适用范围？本法接触面积小，但深透度大，适用于全身各个部位的穴位，尤其是头面、胸腹、四肢等。
（二）揉？法
1、动作要领
（1）掌揉法：用手掌大鱼际或掌根吸定于一定的部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作轻柔和缓的摆动。
（2）指揉法：用手指螺纹面吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部和手指作轻柔缓和的摆动。频率为每分钟120~160次。
2、适用范围？本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部。腹部、面部、手部、脚部以及循经按摩时常用。
（三）摩 法
1、动作要领
（1）掌摩法：用掌面随着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同前臂作节律性的环旋运动。
（2）指摩法：用食、中、无名指（在面部只用中指和无名指即可）附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同掌、指作节律性环旋运动。频率为每分钟120次左右。
2、适用范围？本法轻柔缓和，是胸腹、胁肋部、面部以及循经按摩的常用手法。
（四）擦？法
1、动作要领？用手掌的大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定的部位，进行直线来回摩擦（脚部、手部、循经按摩时可以只用中指或拇指指腹）。操作时腕关节要伸直，使前臂与手掌接近相平。手指自然伸开，以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌作前后或上下往返移动，压力不宜大，推动的幅度要大。频率每分钟为100~120次。
2、适用范围？本法是一种柔和温热的刺激法，具有通经活血，健脾和胃的作用，尤其以活血祛瘀作用更强。常用于背部、胸腹部、循经、脚部、手部的按摩。
（五）推？法
1、动作要领？用指、掌着力于一定的部位上进行单方向的直线运动。用力要稳，速度要缓慢而均匀。
2、适用范围？可以在人体的各部使用，具有促进血液循环，舒筋活络的作用。常用于背部、脚部、手部、循经按摩等。
（六）抹？法
1、动作要领？用拇指指腹或指端按压在穴位上，紧贴皮肤，不可移动，用力要由轻到重，切忌用暴力猛然按压。
2、适用范围？按法常和揉法结合使用，组成揉按复合手法。适用于全身各个部位的按摩。具有放松肌肉，活血通络的作用。
（七）捏？法
1、动作要领？用大拇指与食指、中指捏住一定的部位，相对用力挤压。挤压要循序而下，均匀而有节律性。
2、适用范围：本法适用于头部、颈项部、四肢以及背脊的按摩。
（八）拿？法
1、动作要领？捏而提起谓之拿。用大拇指和食指、中指作相对用力（如在面部则用拇指和中指），在一定部位或穴位上进行节律性的提捏。用力要由轻而重、缓和连贯（图28）。
2、适用范围？常配合其他手法用于面部、颈项部、四肢的按摩。
（九）拍？法
1、动作要领？手指自然并拢，掌指关节微屈，形成虚掌。用虚掌平稳而有节奏地拍打一定部位。
2、适用范围：适用于肩背、面部、循经按摩。
（十）击？法
1、动作要领
（1）掌击法：手指自然松开，腕伸直，用掌根叩击体表。
（2）小鱼际击：用小鱼际叩击体表。
（3）指尖击法：用指端轻轻打击体表，如雨点下落。
击法（图29）用力要快速而短暂，垂直叩击体表，动作要均匀而有节奏。
2、适用范围？掌击法适用于头顶、腰背、四肢；小鱼际法适用颈项部、腰背、四肢；指尖击法适用于头部、面部。
（十一）弹？法
1、动作要领？用一手指指腹紧压住另一手指的指甲，用力弹出，连续弹击一定部位（图30）。用力要均匀。频率为每分钟120~160次。
2、适用范围？以头面部最为常用。
三、刮？痧
刮痧法就是利用边缘滑润的物体（即刮具），或手指，在人体体表特定部位如皮部、经络循行、穴位等，施以反复的刮拭、捏提、揪挤等手法，使皮肤出现局部潮红、紫红或紫黑色瘀斑、或小点状紫红色疹子（痧痕或出疹），以达到疏通经络、调节脏腑、扶正祛邪、排泄病毒、开窍醒神、驱除疾病的一种物理性外治疗法。
（一）作用机制
刮痧可以刺激皮部、经络、穴位等特定部位，使皮下充血，毛细血管扩张，汗腺开泄，汗出通畅，秽浊的邪气由体内宣泄，把阻滞经络的病邪排除体外，使病变的脏腑、组织、器官得到充分营养，促进新陈代谢，气血畅达，使全身阴阳平衡，脏腑功能恢复协调。
（二）刮具与刮法
1、常用刮具？目前医疗部门常用的刮具是动物角质刮板，如羚羊角、水牛角等，尤以水牛角常用，有市售成品。具体规格要根据刮拭的部位，制成不同的边和弧度以及不同的厚薄、大小不一的刮板。在刮痧时，术者右手持刮板，在特定的部位上，边蘸介质、边刮抹，至皮肤出现“痧痕”为度。
刮具的长边用于人体的平坦部位，大小圆角用于人体凹陷部位。
用手指代刮具。手指相对用力，做捏、挤、提、点、按等动作也是一种刮痧方式。撮痧法常用。
此外。还有木质、竹质、硬币等也可以作为刮具。
2、介质？在进行刮痧时，要选用介质作润滑剂。一则利于操作；二则避免伤及皮肤；三则或用药物介质，还可以增加疗效。
（1）液体：水如蒸馏水、凉开水；植物油如香油等。
（2）固体：常用的有凡士林、面霜、板油等。
（3）药剂：根据病情可以选用一些中草药如当归、红花、川芎、桃仁、乳香、没药等制成油剂，具有活血化瘀之功。现有市售的刮痧油。
3、美容常用刮法
（1）刮痧法：是最常用的方法。用上述刮具在人体相应部位刮动，使皮肤出现痧痕。要按顺序刮。用力要均匀，根据病人的感觉随时调整力度。一般采用腕力。
先让病人取相应的体位。以刮背部为例，嘱患者取俯伏坐位（即作后双手俯伏在桌面上），背对术者，术者先用热毛巾擦洗病人施术部位的皮肤，然后均匀地涂抹上介质，再以右手持刮板，先在颈项正中（凹陷处）刮抹，刮出一道长形“痧痕”。然后再让病人取俯卧位，在脊柱正中刮一道（如瘦弱可以刮其两旁）。再在左肩胛下左右背第7—9肋间隙处各刮一道，刮出痧痕为止。刮痧法多用于经络、皮部等。
（2）摄痧法：术者五指屈曲，以食指、中指的第2指节对准撮痧部位，对抗用力提拧患者表皮（两指用力夹紧并提起）提至最高处，两指同时带动夹起之皮肤一同旋转，然后松开，使皮肤恢复原状。如此一提一放，反复进行。此时以能够听到皮肤的弹响，连连发出“吧吧”声响为最佳。在同一部位可连续操作6~7次至出现痧痕。此法多选择在腧穴上，具有通经活络、活血止痛、调和阴阳、引血下行的功效。
（三）操作方法
1、术前淮备
（1）放松：术前令患者休息10分钟左右，做到身心放松。
（2）消毒：施术部位用热毛巾擦洗干净，再进行常规消毒。刮具要用酒精消毒。
（3）体位：根据治疗部位采取舒适的体位，并尽量暴露于外。当病人疲劳时应，可以让其做完一种体位的刮痧后，休息数分钟后再进行刮治。
（4）选穴：选准穴位或经络、皮部。不过，因刮痧的面积宽，不至于像针灸时要求的那么严，而是经、穴不离面，在其中即可。但是也不能离之过偏。
2、操作方法与要求
（1）以右手拿刮具，灵活地运用腕力和臂力，切忌蛮力。刮具的钝缘于皮肤之间的角度以45度为宜，不可呈推、削之势。
（2）刮治时用力要均匀、适中，由轻到重（不可忽轻忽重），以能忍受为度。刮拭面尽量拉长。
（3）刮痧时要顺着一个方向刮，不要来回刮，皮下出现微紫红或紫黑痧点、斑块即可。
（4）对于疾病的治疗一般都要一边蘸取介质，一边刮拭，边蘸边刮，直至出现痧痕。一般刮处皮肤呈现紫黑色时为病重，应多刮；如刮处皮肤鲜红或不易刮出痧痕为病轻，应少刮。初次刮痧，不可强求出痧，不明显也可以。
（5）保健辞痧多轻刮，可以不用介质。
（6）一般刮治数分钟后，凡有病源之处，其体表受刮拭皮肤会出现痧痕，痧痕一般3—7天后才会消失。有痛感无痧痕则无病灶。
在刮治2、3天内刮拭部位仍会有痛感，这是正常反应。
（7）治疗完毕之后，让病人休息一会儿，再饮用一些白开水，即会感到异常轻松和舒畅。
3、刮痧的顺序与方向
（1）刮拭顺序：刮拭经络腧穴的一般顺序是：从上到下、由内到外、从左到右。
（2）刮拭方向：应反复按同一方向刮拭，不要来回刮拭。同一方向是：由上而下、由内到外、由左到右。
4、刮痧时间与疗程：一般每个部位刮拭20次左右，刺激强度由弱到重，以病人能忍受为度。时间以20~25分钟为宜，至皮肤出现痧痕为止。初次治