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〔云〕伤寒汗下后,头痛起目眩者,宜x独活汤x。
防风 独活 旋复花 当归(各七钱)
上 咀,姜水同煎服。
伤寒热病后,头痛不止者,用x石膏川芎汤x。
石膏 川芎(各一两)
上 咀,每服五钱,水煎服。
〔海〕太阳头痛,有汗桂枝汤,无汗麻黄汤。阳明头痛,白虎汤。少阳头痛,小柴胡汤。太阴头痛,脉浮
桂枝汤,脉沉理中汤。少阴头痛,小柴胡汤。厥阴头痛,外伤本经,桂枝麻黄各半汤。呕而微吐苦水者,吴茱
萸汤。
〔垣〕太阴头痛者,必有痰也,少阴头痛者,足寒而气逆也。盖太阴少阴贰经,虽不至头,然痰与气逆壅
于膈中,则头上气不得畅降而为痛也。
〔云〕如脉浮而头痛,过在手足太阳,刺完骨、京骨。如脉浮而长,过在手足阳明,刺合谷、冲阳。如脉
浮而弦,过在手足少阳,刺阳池、丘墟、风府、风池,此刺头痛之法也。
〔《集》〕伤寒头痛,刺合谷、攒竹。
卷之三十·伤寒部太阳病
项强
属性:发热恶风项强者,属太阳。(方论见发热太阳病条。)项强胁下满,苦身热恶风,手足温而渴者,小柴
胡汤。若下后不能食,身黄,小便难者,与柴胡汤必反重。(方论俱见胁痛。)
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒时如结胸,心下痞鞭者,当刺大椎第一间肺俞、肝俞,慎勿发汗,如发
汗则谵语,脉弦,五六日谵语不止,当刺期门。
太阳与少阳并病,心下硬,头项强而眩者,当刺大椎、肺俞,慎勿下之,宜服桂枝汤。或下之仍头项强痛,
翕翕发热无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。(注云∶心下满痛,小便利者,
成结胸,小便不利,为停饮,故加苓、术以行之。)
x桂枝去桂加茯苓白术汤方x
芍药 生姜 茯苓 白术(各两半) 甘草(一两) 大枣(六枚)
上 咀,每服五钱,水煎温服,小便利即愈。
结胸,亦项强如柔 状者,大陷胸丸主之。
项强卒口噤,背反张为 。(方论见 。)
卷之三十·伤寒部太阳病
身体痛
属性:发热恶寒,身体痛者,属太阳病,麻黄汤、大青龙汤是也。若兼心下支结者,柴胡桂枝汤。若兼
下利清谷腹胀者,先以四逆温里,后以桂枝发表。(方论见发热太阳病条。)若尺脉迟者,血少,荣气不
足,《活人》先以黄 建中汤养其血,俟尺脉回,却用柴胡等汤和解之。身体疼痛,脉沉,发热头痛
不瘥者,四逆汤。(方论见发热。)若少阴但欲寐,手足寒者,附子汤。(方论见但欲寐。)发汗后,
身体痛,脉沉迟者,x桂枝加芍药生姜人参新加汤x主之。
桂枝 人参(各两半) 芍药 生姜(各贰两) 甘草(一两) 大枣(六枚)
上 咀,每服五钱,水煎温服。
身体痛下利。(方论见下利条。)身体痛,吐利,为霍乱。(方论见吐利条。)身体痛,手足寒,若
脉沉,但欲寐者,附子汤。(方论见但欲寐。)若大汗出,热不去,内拘急,自利恶寒者,四逆汤。
(方论见下利。)若夏月中暑,脉虚而渴者,白虎加人参汤。(方论见中暑。)身痛如被杖,面目青,
咽痛者,为阴毒,升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤。(方论见阴毒。)
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。
(《活人》“脉沉细”作“沉缓”。)湿家之为病,身尽痛,发热而烦,身黄如熏,可与麻黄加术汤
发其汗,慎不可以大剂攻之。
x麻黄加术汤方x
麻黄(三两,去节) 桂枝(贰两) 甘草(一两,炙) 杏仁(十个,去皮尖) 白术(四两)
上 咀,先以水煮麻黄,去沫,入诸药煎,温服,覆取微汗。
湿家病身上疼痛,发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,
故鼻塞,纳药鼻中则愈。(纳鼻药方见发热。)湿家其人但欲汗出,背强,欲得被覆向火,若下早则哕,
胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,胸中有寒,渴欲得水而不能饮,则口烦躁也。湿家下之,
额上汗出,微喘,小便利者死,若下利不止者亦死。
上湿痹,《活人书》为中湿,脉沉细为沉缓,小便自利者,术附汤。小便不利者,甘草附子汤、
五苓散,而不及麻黄加术汤,并纳鼻药。盖麻黄、纳鼻,皆是表药,而非脉沉缓之剂故也。
风湿相搏,骨节烦疼掣痛,不能屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身
微肿者。
x甘草附子汤x主之。
甘草 白术(各一两) 桂枝(贰两) 附子(一枚,炮)
上 咀,水煎温服,作四剂。(《活人》云∶身肿者加防风一两,悸气小便不利者加白茯苓一两半。)
伤寒八九日,风湿相搏,身疼体烦,不能转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其
人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。
x桂枝附子汤方x
桂枝(一两贰钱) 附子(一枚,炮) 甘草(六钱,炙) 大枣(四枚) 生姜(切,一两)
上 咀,每服五钱,水煎温服。
x白术附子汤方x
白术(三两) 附子(一枚,炮,去皮) 甘草(贰两,炙) 生姜(两半) 大枣(六枚)
上 咀,水三升,煮一升,分三服,温服。一服觉身痒,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,
勿怪,即是术附并走皮中,逐水气未得除故耳。
病者一身尽疼,发热,日晡而剧者,多风湿。此病伤于汗后当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡汤。
x麻黄杏仁薏苡汤方x
薏苡仁 麻黄(各半两。去节,汤泡) 甘草(一两,炙) 杏仁(十枚,去皮尖)
上 咀,每服四钱,水煎温服。有微汗者避风。
风湿身重,脉浮汗出恶风者,防己黄 汤。(方见身重。)
问曰∶风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病仍不愈者,何也。
答曰∶发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,故不愈也。若治风湿者发其汗,但微微自欲汗出者,风湿俱
去也。
卷之三十·伤寒部太阳病
体痛续法
属性:〔垣〕风湿相搏,一身尽痛者,补中益气汤加羌活、防风、升麻、 本、苍术治之。如病去勿再服,以诸
风药损人元气而益其病故也。
〔海〕神术汤,治风湿恶寒,脉紧无汗。白术汤,治风湿恶风,脉缓有汗。(俱见续伤寒发热条。)
上贰术汤,治风湿,又当随症加减。其详并见 条,及白术、神术贰汤后。
〔《活》〕x杏仁汤x 疗风湿身体疼痛,恶风微肿。
桂枝(贰两) 麻黄(去节,汤泡,干) 芍药 天门冬(去心。各一两) 生姜(两半) 杏仁(贰十五枚,
去皮尖,炒)
上 咀,每服五钱,水煎温服。
〔垣〕x麻黄复煎汤x 治阴室中汗出懒语,四肢困倦乏力,走疰疼痛。乃下焦伏火不得伸,浮而躁热,
汗出,一身疼痛,盖风湿相搏也。以麻黄发汗,渐渐发之。在经者,亦宜发汗。况值季春之月,脉缓而迟,
尤宜发之,令风湿去而阳气升,困倦乃退,血气俱得生旺也。
麻黄(去节,用水五盏,先煎令沸去沫渣,再煎至三盏,方入下药) 黄 (各贰钱) 白术 人参
柴胡根 防风 生地(各五分) 甘草(三分) 羌活 黄柏(各一钱) 杏仁(三个,去皮尖)
上 咀,作一服,入麻黄汤,煎至一盏,临卧服,勿饱服。
当归拈痛汤 治湿热为病,身体疼痛。(方见诸痹门一身尽痛条。)
卷之三十一·伤寒部
阳明病
属性:问曰∶病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰∶太阳阳明者,脾约是也。正阳阳明者,
胃家实是也。少阳阳明者,发汗、利小便,胃中燥、烦、实、大便难是也。阳明之为病,胃家实也。问曰∶缘
何得阳明病?答曰∶太阳病,发汗若下若利小便者,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实,大便
难者,此名阳明病也。伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄,若小便利,
不能发黄,至七八日,大便硬者,为阳明病也。阳脉实,因发其汗,汗出多者,亦为太过,太过为阳绝于里,
亡津液,大便因硬也。阳明病,若能食为中风,不能食为中寒。阳明病,但头眩不恶寒,故能食而咳,其人必
咽痛,若不咳者,咽不痛也。阳明病,不能食,攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也,以其人本虚,故攻其
热必哕也。阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷疸,下之腹满如故。所以然者,脉
迟故也。阳明病,欲解时,从申至戌上。伤寒呕多,虽有阳明症,不可攻也。阳明病,面合赤色,不可攻之,
攻之必发热,色黄,小便不利也。阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死,利止者愈。
卷之三十一·伤寒部阳明病
胃实不大便
属性:伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,须当发汗,若头痛者必
衄,宜桂枝汤。阳明病,脉浮无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。阳明病,胁下硬满,大便不利而呕,舌上白
胎者,可与小柴胡汤。若上焦得通,津液得下,胃气因和,身 然汗出而解。
阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及面目悉
黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤;脉但浮无
余症者,与麻黄汤;若不小便,腹满加哕者,不治。
阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧。若下之,则腹满小便难也。(许学士云∶宜小柴
胡汤。)阳明腹满,脉浮紧,口苦咽干而喘,若发热汗出,不恶寒反恶热,身