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宝天释安-第章

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病症情况:病人在一九五三年一月二十日,初起时,觉得小腹部胀,而稍觉痛,至一月二十五日腹痛加剧,至市立第一人民医院挂急诊。急诊号码第二六九八九六号,由内科医师诊治,未能确定是何病症,后由妇科徐玉田医师诊断为结核性腹膜炎,恐已生水,须住院医治。并声称住院对病症并没有把握医好,当时因经济困难,未住院。延至当月二十七日,病人又胀痛,不能支持,再往该院挂急诊号,这次由妇科蔡桂茹医师诊治,也断定为结核性腹膜炎,表示无办法可医治。后经家属要求住院,该蔡医师表示家属既要申请住院,不妨试试看。并一再表示病人是没有医好的希望。住院手续办妥,即住该院三等病室,负责医师仍为徐玉田,住了三天,只吃些止痛药片,注射了止痛针,并抽了一次腹水去化验,徐医师也几次表示无办法。第三天下午,移住四等妇科病室,由蔡桂茹负责,也只是吃些止痛药片之类,还没有医治的方法。后经家属再三追问,方据蔡桂茹说:此病很少发生,本院的主任医师,表示最好能剖腹来研究一下,到底是何病。后来家属问他:动手术是否可以医好呢?蔡医师说:此病是没有办法治的,剖腹也并无希望,不过我们可以明瞭是何病症而已。家属听说动手术既无补于病症,即表示愿出院去,再想其它办法来医治。出院后第二天,病势转危,病人曾腹痛昏厥几次,急由友人介绍至老闸区南京东路保安坊内刘民叔中医师处去诊治,共吃了四十五帖中药,现已全部痊愈了。

我们经过了以上的事情,觉得于现在一般理论上,说西医比中医科学准确,可是事实上西医没有办法医治的病,中医医好了!这是什么原因呢?故特将事实记出,以供各界参考。

病人朱泉英  家属池铁民记  一九五三年四月一日

【原创连载】鲁楼医案诠释(十二)诠释(2010…07…11 14:21:24)转载标签:九香虫槟榔枳实温行健康 分类:医论讲堂著述 

按:此病是外来洋医,盘据我古老的神州大地,独占医疗之位,不能行救死扶伤之实的真实范例。不过当时的洋医生还算老实,明给病人说,不行!亦未让病家多花钱。治不了就是治不了,一不图财,二不害命,这一点在现在特别有现实意义。

 

是证怒则气上,腹胀胸满,痛极昏迷不知人,喉中痰鸣,素问所谓“薄厥”也。病人在一九五三年一月二十日,初起时,觉得小腹部胀,而稍觉痛,至一月二十五日腹痛加剧,至市立第一人民医院挂急诊。未能确定是何病症,后诊断为结核性腹膜炎,延至当月二十七日,病人又胀痛,不能支持,再往该院挂急诊号,也断定为结核性腹膜炎,表示无办法可医治。后经家属要求住院,该院医师表示不妨试试看。并一再表示病人是没有医好的希望。剖腹也无希望,病家出钱,医院研究研究。住了三天,只有出院。第二天,即从发病起,已十一日,病势转危,病人曾腹痛昏厥几次,昏厥不复醒。目张不可以视,口开不可以语,脉动而弦,动而数,大便数日不行。此等急危重证竟被中医土著治好,实在是在情理之外。但真正了解中医的人却认为是在情理之中。现在中医因故已全部退出急诊领域,实在是民族之哀,实在是华夏之殇。

 

脉动为疼,弦为实,数为热。大便多日不行,至腹胀、腹痛、胸满,痛极昏厥,浊阴大实上壅,至喉中痰鸣,目张不能视,口开不能语,急宜温药峻下。以大走马丸灌服,走马方以巴豆辛热,峻下开结,狼毒去积,杏仁开肺气,肺与大肠表里,以使肠积易去。一粒,入腹后,雷鸣而苏。

 

一诊,以大走马丸两粒两服,辅以甘遂3、槟榔36、大黄6、芒硝6峻下,吴萸、沉香温行肝脾、温降肺胃。九香虫、木香消食温胃,菖蒲开窍醒神,肉桂降冲逆。

二诊,大便行,不复厥,以槟榔36、大黄、芒硝、沉香、枳实、木香、通胃肠之腑。菖蒲开窍醒神,肉桂降冲逆。同服大走马丸一粒。

三诊,大便溏薄,浊阴下行,以大走马丸一粒两服,槟榔36、大黄、沉香再泻胃肠之积滞,以山奈、木香、九香虫、佛手、香橼调肝脾,理降胃气。肉桂下冲逆,菖蒲开窍醒神。

四诊,三焦渐和,九窍渐利,目睛活,音声出。去大走马丸,以槟榔27和少量酒大黄加枳实、沉香、木香、九香虫、桔梗开泻肺气,共降右路。肉桂下冲逆。

五诊,去桔梗、枳实,减酒大黄。加青皮、苏梗、香附理肝气。

六诊,以槟榔27、沉香、木香、九香虫继续降胃肠之气,香附、梅花理肝气,肉桂下冲逆。

七诊,因事微动怒,腹又胀痛,按之作水浪声,食难、眠难。肝木郁而不疏,土湿聚而为水,胃气不降,相火不蛰,致难食,难眠。以大走马丸一粒,加槟榔36、甘遂3、大戟3、大黄、枳实、半夏、肉桂、郁李仁共泻右路。

八诊,去大戟、半夏,加青皮、元胡索缓肝止痛。

九诊,其里气、里血、里痰水、里饮食、诸癥瘕积聚,自是渐除。以公母丁香、荜拔、肉桂温里,大黄、枳实、槟榔24、甘遂3、大走马丸一粒和甘草继续泻降右路。九诊十诊皆是甘草、甘遂同用。

十诊,去大走马丸,去荜拔,加鸡心槟榔9。

十一诊,去甘遂、丁香,减槟榔,减大黄、甘草。加大、小茴香、橘核暖小腹。

十二诊,病仅小腹坚满而已,以槟榔27、肉桂、大小茴香、九香虫、橘核、楂核、楝核暖小腹,破坚结。

十三诊,去大小茴香,加荔枝核,吴萸温肝气,肉苁蓉温养肾气。

十四诊,减槟榔,去楝核、荔枝核,加蜣螂搬运废物。

十五诊,大便正常,小腹柔和。以党参、茯苓、当归益气血,吴萸、草果、荜茇温中,九香虫温行消食,苁蓉温润肾气,行下焦,蜣螂继续搬运。

十六诊,以参、归、陈、夏、苓、砂仁、九香虫调气血、苁蓉温润肾气,蜣螂继续搬运,芜荑磨气血之积。

十七诊,已能操作饮食,行动如常人,以参、归、苓、枣仁、九香虫养气血,理脾胃。附子、苁蓉、温肾气,枸杞润肝,芜荑、蜣螂去废,以为善后。

几个特点:

(1)                推测此证可能是因生气、或持续添气不能解而会产生二便不利。渐次积累,腹胀、腹痛、胸满、痛极昏厥、喉中痰鸣,目张不能视,口开不能语。言为“薄厥”,好像不会那么迅速。薄厥:“大怒,形气绝,血菀于上,使人薄厥”(素问语)。有大力爆发、速度很快、几近穿透之意,而本例是渐次积累而成。薄:义薄云天、东方已薄、喷薄欲出、王师已薄,有挟龙虎之势,已经靠近,几欲穿透之意。薄厥:浊阴上薄,而致厥变,缘因发怒,是大怒,很快人就晕厥倒下。

(2)                本例温荡泻腑,峻味重叠,不嫌其多。以大走马丸之巴豆、狼毒先行,加甘遂峻下逐水,加大黄、玄明粉涤腑,再加三种槟榔27克以助之。再加吴茱萸、九香虫、沉香苦降燥顺。非此重叠;不能回生。

(3)                浊气上攻,中下全是湿寒,故本例荡涤用温,下加肉桂以暖血寒。便溏之后,穷寇续追; 直至三焦渐和、九窍渐利、目睛活,音声出,去大走马丸、甘遂与玄明粉。仍用三种槟榔、枳实、大黄、沉香缓攻续下。直至“其里气、里血、里痰水、里饮食、诸癥瘕积聚、自是渐除。”再至“病仅小腹坚满;”再至“大便正常;小腹柔和”,而攻下遂止。过程之中又加青皮、香附、元胡破营分积聚。屡次而不畏峻烈,是有故无殒;亦无殒也。

(4)                中下湿寒,在积聚渐除之后,未用干姜,也只在尾诊用附子12克。而是陆续使用吴萸、荜茇、草果、公母丁香、大小茴香与砂仁,更辅以橘、楂、楝、荔四核,以温行中焦使积聚得化得下,不致大下之后,阳气亡脱,功亏一篑。

【原创连载】鲁楼医案诠释(十三)原文(2010…07…29 09:43:40)转载标签:三钱生蒲黄一钱地榆石长生石龙杂谈 分类:医论讲堂著述 

13、陈庆华子人豪皮下出血发紫斑一案
南京人陈庆华之子人豪,年七岁,现住上海市黄浦区河南中路二百七十五号二楼。据述病状经过云:人豪于一九五一年五月三十日起病,右脚踝膝忽然疼痛,次日发热至三十九度半,左足底亦发剧痛。次日左腨腘间发布红点,痛及左胁。有谓为关节炎者,服药无效。有云发热数日不退,恐是伤寒,即服氯微素,至六月十三日身热退尽,略进薄粥。不意十七日身热又发,红斑又布,面额肿痛。次日肿及颈项。有谓为腰子病者,有谓为腹膜炎者,有谓为伤寒复病者,延至十九日下午三时腹痛大作,是夜九时许,痛极,不能忍,急送至山西医院,诊断疑为急性腹膜炎。因无病房,由卫生局调派至齐鲁医院,诊断为腰子病,即注射青微素,腹痛稍止。又因该院非小儿专科,乃改入思南路上海儿童医院,住二百零六号A病房。诊断为由太饿,缺乏营养,腰子病是实,腹膜炎则无之。次日接得通知云:“迳启者:病童陈人豪经医师诊治后,认为病势沉重,特为通知,请即来探视是要。此上   家长或负责人。上海儿童医院启。六月廿日一时”。由其母黄为平往伴。一面饮以牛奶粥汤,一面注射青微素。至二十八日痊愈出院。不意七月八日,身热又发,红斑又布,腹痛肢疼,朝轻暮重,连日不退。因往问儿童医院,答云:是蛔虫敏感性反应,不要紧。至十六日偕人豪同赴该院,诊断为皮下出血,治如前法。自是之后,紫斑愈发愈多,腹痛亦日甚一日。不得已乃广求名医诊治,俱诊断为皮下出血所致之紫斑病无疑。决定输血,由其母抽出二十毫升输入儿体,经常注射青微素、维生素K、维生素C,病乍轻乍重,缠绵不瘥。至八月三日晚,腹痛又剧不可忍。儿科医师命赴新闸
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