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衣来迟，切勿慌忙，以草纸烧烟熏鼻即下。再迟则急断脐带洗儿，仍用软帛物系坠脐
带，系时尤宜轻巧牢固，然后截断。此带极脆，若不便断脐带，恐血反潮入胞中，胀而
不下，攻心则伤。如稳婆诸事者，能以手指取下甚便。有产母胎衣久不下，一方用黑牛
粪，略焙带润，以布裹之，束于腹上即下。
一恚音闷脐生，相传有呼父乳名，手拍儿股者，此理亦未讲明，盖儿粪门有一膜，
闷住儿气，故不能出声，拍之则膜破而能叫哭。如拍之犹不破，须用女人轻巧者，以银
簪脚轻轻挑破甚便。或不能挑急，用暖衣紧包，勿令散放，以热水浸其胞衣，寒天则加
火热之，久则热气内鼓，其膜自破，膜破则出声而苏矣。
一妇人有盘肠生者，未产肠先盘出，其治法急将净盆一温水，冬则热水，入香油养
润，侍儿并胞衣俱下，产母吸气上升，稳婆香油涂手，徐徐送入。有醋水喷面，令产妇
惊寒气提，虽可收肠，常多误事，不可用也。又有儿并胞衣下后，膀胱（即尿胞）
壅出产户者，同前法送入。此皆用力太早，五内动摇之故。送入后宜服安脏调补药。
薛立斋曰∶欲产时，觉腹内转动，即当正身仰卧，待儿转身向下，其时作痛，试捏
产母手中指中节，或本节跳动，方临盆即产。或未产而水频下，此胞衣已破，血水先
干，必有逆生难产之患。若胞衣破，不得分娩，用保生无忧散，以固其血。如血已耗
损，八珍汤加益母草浓煎，时饮之。凡孕妇止腹痛，未产也。连腰痛者，将产也。肾候
于腰，胞系于肾故也。凡孕有生息不顺，宜嘱稳婆，只说未产。或遇双胎，只说胞衣，
恐惊则气散，愈难生息，大抵难产多患郁闷，安佚富贵之家，治法虽云胎前顺气，产
后补血，不可专执。若脾胃不实，气血不充，宜预调补之。
冻产者，冬月天冷，产母经血得冷则凝，致儿不能下，此害最深，故冬月产者，
下部不可脱去绵衣，并不可坐卧寒处，务使满房闱炉，常有暖气，令产母背身向火，脐
下腿膝间常暖，血得热则行，儿易生也。
热产者，盛夏产妇要温凉得所，不可过凉，反增疾病，不可人多，热气逼袭，令产
母心烦，热血沸腾，有郁冒冲晕之患。
女科精要卷十八胎产门
难产七因
属性：一因安逸，盖妇人怀胎，血以养之，气以护之，宜常时行动，令气血周流，胞胎活
动。如久坐久卧，以致气不营运，血不流顺，胎亦沉滞不活动，故令难产。常见田野
劳苦之妇，忽然途中腹痛，立便生产可知。
二因奉养，盖胎之肥瘦，气通于母，母之所嗜，胎之所养，如恣食浓味，不知减
节，故致胎肥而难产。常见糟糠之妇，容易生产可知。
三因淫欲，盖古者妇人怀孕即居侧室，不共夫寝，以淫欲最所当禁，盖胎系胞中，
全赖气血养育，静则神藏，若情欲一动，气血随耗，火扰于中，血气沸腾，三月以前犯
之，一则易动胎、小产，三月以后犯之，一则胞衣太浓而难产，一则胎元漏泄，子多肥
白而不寿，疮毒痘毒，疾厄难医。且人与物均禀气以生，然人之生子，不能胎胎顺，个
个存，而马牛犬豕，胎胎俱易，个个无损，何也？马牛犬豕，一受胎后，则牝牡绝不与
交，而人受妊，不能禁绝，矧有纵而无度者乎。
四因忧疑，今人求子之心虽切，保胎之计甚疏，或问卜祷神，或闻适有产变者，常
怀忧惧，心悬气怯，产亦艰难。
五因软怯，如少妇初产者，神气怯弱，子户未舒，更腰曲不伸，展转倾侧，儿不得
出。又中年妇人，生育既多，气血虚少，生亦艰难。
六因仓皇，有等愚蠢稳婆，不审正产弄产，但见腹痛，遽令努力，产妇无主，只得
听从，以致横生倒生，子母有伤，皆因仓皇之失。
七因虚乏，娠妇当产时，儿未欲出，用力太早，及儿欲出，母力已乏，令儿停住，
因而产户干涩，产亦艰难，此可以补血催生汤用之，如保产万全汤最妙。
女科精要卷十八胎产门
预免难产
属性：妇人孕子如鸡覆卵相似，雏在卵壳中临出雏乃自家破卵壳而出。儿在胞胎中临生，
乃儿自吮开胞衣而生，其有艰难延久者，多为胞衣太浓，胎气肥大故也。如孕子者，勿
过安逸，勿浓奉养，勿多淫欲，自然胞衣不浓，胎气不肥，产自不难，且于子嗣有益。
妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安则产顺，今富贵之家，过于安逸，以致气滞而
胎不转，过多交合，使精血聚于胞中，皆致难产也，生化汤主之。
有产累日不下，服催生药不验，此必坐草太早，心惧而气结不行也。《经》云∶恐
则气下，恐则精怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀气乃不行，宜温补气血，壮而行之。
胞浆先破，恶水来多，胎干不得下，先与四物，佐以四君，补养气血，次煎浓葱
汤，令稳婆洗产户，使气上下通畅，更用酥油、滑石涂产门，次服催生保产万全汤。
难产有因母气盛；胎肥而难产者，有因母气弱血枯而难产者，悉是平时不善调摄，
或七八月而犯房室，致污浊凝滞，不得顺生，大法以顺气和血为主。如浆干不下者，
滋润为主。污血阻滞者，逐瘀为主。加坐草用力太早，胞水干者，滑胎散、神应散，连
进大剂，如鱼得水自顺矣。
难产治法，或开滑子宫，或通调上下之气，或滋养气血，当随机应变，若胎死腹
中，惟有下法，平胃散加朴硝以下秽水。如肢体倦怠，急以四君、四物加姜桂调补之，
更宜去川芎加牛膝、红花、益母尤妙。
立斋曰∶交骨不开，产门不闭，子宫不
收三证，皆由元气素弱，胎前缺于调理，致气血不能运用而然。交骨不开者，阴血虚
也，佛手散加发灰、龟板。产门不闭者，气血虚也，十全大补汤，加五味子收之。子宫
不闭者，补中益气，加醋炒白芍、五味。如初产肿胀痛而不闭者，加味逍遥散。若肿既
消而不闭者，补中汤加半夏、茯苓以健脾，使元气复而诸疾自愈，切忌寒凉之剂。又
曰∶交骨不开者，阴气虚也，龟为至阴，板则交错相解，故用之。又有开骨膏、明乳香
一两，五月五日研细，猪血为丸，如鸡豆大，朱砂为衣，加味佛手散送下。单养贤
曰∶产后见此三证，总服生化汤，如交骨不开，加龟板一枚，生化汤者，芎、归、桃
仁、黑姜、炙草，善化恶血，骤生新血而得名，为产后圣药。《经疏》云∶临产交骨不
开，惟浓者梓木枝汤饮之自开。（梓木俗名一叶一刺，其木枝干直上，每一叶下必发一刺者是也。）
盘肠生是母气血虚弱，因而下脱，当用补气血之药，兼以升提，则肠自收，大剂参
归芎加升麻主之。有以醋水喷面，使妇人惊寒，则气提而肠缩，恐惊则气散，寒则血
凝，愈难收而致病矣。不若皂角末吹鼻，嚏作自上也。
生者，言欲产时，儿头至产门，方服药催之。或经日久，产母困倦难生，宜服
药以助血气，令儿速生也。大法滑以通滞涩，苦以驱逐闭塞，温以调幔诸经，香以开
窍逐血，胞浆先破，气滞血干者，滋补精血以行之，然妇人气弱无力，或日久困倦，而
不能送子出产门者，须倍服人参，此药能兼治横生、倒产，催生保生之第一药也。
女科精要卷十八胎产门
锦囊催生保产万全汤方论
属性：临产几个时辰，实存亡危迫，关系母子性命，故古人立方甚多，然妇人胎产，乃大
伤气血之端。难产之因，半由气血不足，产后诸疾，全是气血大亏，产后诸虚，皆属产
前所致，奈佛手散、兔脑丸及葵花益母诸方，无非活血顺气，滑胎破瘀，温暖通窍，
以图营运推出之势，全不管营运推出之源。产妇精力充足者，藉此开导得以易生，倘系
气血不足，则虽有催生开导之功，而无营运药势之力，抑何补哉？至于手握石燕，足贴
蓖麻，设遇实症顺症，假此安心候时，如当气血精神亏极，用此敷衍之方，神气内竭，
势似隔靴搔痒。不调气血，而强用催生，何以为营运之具！徒存虚名，而无实效，误人
性命于顷刻，岂不痛哉！惟达生散立方平正，奈只可调理于产前，生化汤用意甚深，
又只可调理于产后，并非可济危急催生之用者，今体二方之意合成一方，务取万全，屡
用甚验，即名保产万全汤。鄙见以调补气血为先，以温中散瘀下降为佐，气血得力，自
能健运催生，此不催之催也。故用人参、当归为君，培补气血，壮其主也。少加桃仁、
川芎、黑姜、炙草、酒红花，温中而散其瘀滞也。牛膝梢、桂心温行导下，使无上逆冲
心之患，不惟催生神效，产后更元瘀血凝滞，百病补而兼温则不滞，温而兼补则不
崩，升少降多，则气得实而易下，阴而兼升，则瘀自去而新自归，补多泻少，邪去而
元气无伤，苦少甘多，瘀逐而中和仍在。（张）以济生念切，敬立是方，幸高明鉴诸。
人参（三钱至五钱，大补元气以为君） 当归（去芦，三钱，又补荣血以为臣） 川
芎（一钱，入肝以疏郁滞少泻升提之性，则降下之药得力） 桃仁（十三粒，不去皮、尖，
捣碎，取苦可去旧，甘能生新，滑能润下） 干姜（炒焦黄，三钱，温能通行血分，焦
则令其下降而遏其上升也） 甘草（炙，六分，令其里性少缓，中宫得受补益不使即为
下坠也） 牛膝梢（二钱，既能下行复走十二经络，令其经络无壅，则气血效力以为营运
推出之势） 红花（酒炒，三分，多则破血，少则活血生新耳） 肉桂（临煎方去
皮，切碎，六分，冬天用八分，借此引经率
领诸药直入血，且为散瘀则生产自易，而温可通行也）加胶枣一枚，水煎，食前温
服。如产妇壮实，及无力服人参者，去参用之。其效尚倍于佛手散多矣。
女科精要卷十八产后门
产后脉论
属性：叔和曰∶产后寸口