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毛，盛精汗三合，主藏神。心象尖圆，形如莲蕊，其中有窍，多寡不同，以导引天真之
气，下无透窍，上通乎舌，其有四系，以通四脏，心外有赤黄裹脂，是为心包络，心下
有膈膜与脊胁周旋，相着遮蔽，浊气使不得上熏心肺也。午时气血注于心。
r心图ps98a11。bmpr
x心者，惺也。言心气旺则惺惺而运其神明也。卮言曰心，深也，言深居高拱，相火代之行事也。x
小肠者，受盛之官，化物出焉。后附于脊，前附于脐上，左回叠积十六曲，大二寸
半，径八分，分之少半长二丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合之大半。小肠上口，在
脐上二寸，近脊，水谷由此而入，复下一寸，外附于脐，为分水穴，当小肠下口，至
是而泌别清浊，水液渗入膀胱，滓秽而入大肠。是经多血少气。《难经》曰∶重二斤十
四两。未时气血注小肠。
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x小肠上口即胃之下口x
x小肠下口即大肠上口名曰阑门x
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。膀胱当十九椎，居肾之下，大肠之
前，有下口，无上口，当脐上一寸，水分穴处，为小肠下口，乃膀胱上际，水液由此别
回，肠随气泌渗而入，其出其入，皆由气化。入气不化，则水归大肠，而为泄泻；出
气不化，则闭塞下窍，而为癃肿。后世诸书，有言其有上口无下口，有言上下俱有口
者，皆非。是经多血少气。《难经》曰∶膀胱重九两二钱，纵广九寸，盛溺九升九合，口广
二寸半。申时气血注膀胱。
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x下连前阴，尿之所出。x
膀胱者，言其横于前阴之旁，以通水也。胱者，言其质之薄而明也。合而言之，
以其出虚而实旁通水道，通身虚松，可以蓄水，渐渍而渗入胞中，胞满而尿出也。
肾者，作强之官，技巧出焉。肾附于脊之十四椎下，是经常少血多气，其合骨也，
其荣发也，开窍于二阴。《难经》曰∶肾有两枚，重一斤二两，藏精与志。华元化曰∶
肾者，精神之舍，性命之根。肾有两枚，形如豇豆相并，而曲附于脊之两膀，相去各一
寸五分，外有黄脂包裹，各有带二条，上条系于心，下条趋脊下大骨，在脊骨之端，如
半手许，中有两穴，是肾经带多处，上行春髓，至脑中，连于髓海。酉时气血注于肾。
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肾者，任也，主骨而任周身之事，故强弱系之。《甲乙经》曰∶肾者，引也，能引
气通于骨髓。危言曰∶肾者，神也。妙万物而言也。
命处于中，两肾左右开合，正如门中张阑，故曰命门，一阳处二阴之间，所以成坎
也。静而合，涵养乎一阴之真水，动而开，鼓舞乎龙雷之相火，静为阳本，阴为阳基也。
胆者，中正之官，决断出焉。《难经》曰∶胆在肝之短叶间，重三两三铢，长二
寸，盛精汁三合，水色金精，无出入窍，不同六腑传化，而为清净之腑，受水之气，与
坎同位，悲则泪出者，水得火而煎，阴必从
阳也。是经多血少气。华元化曰∶胆者，中清之腑，号曰将军，主藏而不泻。子时气血
注于胆。
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《六节脏象论》曰∶凡十一脏皆取决于胆也。
胆者，担也，犹人之正直无私，有力量，善能担当者也。危言曰∶胆者，担也。
清净之府，无所受输，淡淡然者也。
肝者，将军之官，谋虑出焉。肝居膈下，并胃着脊之九椎。是经多血少气，其合
筋也，其荣爪也，主脏魂，开窍于目，其系上络心肺，下亦无窍也。《难经》曰∶肝重
四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶。滑氏曰∶肝之为脏，其治在左，其藏在左胁左肾
之前，并胃着脊之第九椎也。丑时气血注于肝。
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肝者，干也。其性多动而少静，好干犯他脏者也。
三焦者，决渎之官，水道出焉。是经少血多气。
《中脏经》曰∶三焦者，人之三元之气也。主升降出入，总领五脏六腑，营卫经
络，内外左右上下之气。三焦通则内外左右上下皆通，其于周身灌体和内调外，营左养
右，导上宜下，号曰中请之府，莫大于此也。形色最赤，总护诸阳，非无状而空有名
者也。亥时气血注三焦。
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杂症大小合参卷二
内景图说
属性：症者、证也。病有于内，而证验于外。治者，必内景经络，传次胜克，是阴是阳，
或虚或实，认病的确，然后议药。药者、所以胜病者也。故既贵乎识病，尤贵乎识药，
药之阴阳，性之善恶，功之缓急，气之升降，味之浓薄，有毒无毒，有情无情，既得
病情之至理，复知药性之玄微，则焉用而不中病情也。奈迩来习医者众，惟读本草，更
记成方，以方合病，偶中为奇，而夭枉不可胜数，遂成议药不识病之世界，岂天道好杀
恶生使然耶！至于脏腑内景，各有区别。咽喉二窍，同出一脘，异途施化，喉在前主
出，咽在后主吞。喉系坚空，连接肺本，为气息之路，呼吸出入，下通心肝之窍，以激
诸脉之行，气之要道，以行肌表脏腑者也。咽系柔空，下接胃，本为饮食之路，水谷同
下，并归胃中，乃粮运之关津，以司六腑之出纳者也。二道并行，各不相犯。盖饮食必
历气口而下，气口有一会厌，当饮食方咽，会厌即垂，厥口乃闭，故水谷下咽，了不犯
喉。若言语呼吸，则会厌开张，故当言语，
则水谷乘气送入喉脘，遂呛而咳矣。喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以覆诸脏，虚如
蜂窝，下无透窍，故吸之则满，呼之则虚，一吸一呼，本之有源无有穷也。乃清浊之交
运，人身之橐龠。肺之下为心，心有系络，上系于肺，肺受清气，下乃灌注，其象尖长
而圆，其色赤，其中窍数，多寡不同，上通于舌，下无透窍。心之下有心包络，即膻中
也。象如仰盂，心即居于其中，九重端拱，寂然不动，凡脾、胃、肝、胆、两肾、膀
胱，各有一系，系于包络之内，以通于心，此间有宗气积于胸中，出于喉龙，以贯心脉
而行呼吸，即如雾者是也。如外邪干犯，则犯包络，心不能犯，犯即死矣。此下有膈
膜，与脊胁周回相着，遮蔽浊气，使不得上熏心肺。膈膜之下有肝，肝有独叶者，有二
三叶者，其系亦上络于心包，为血之海，上通于目，下亦无窍。肝短叶中有胆附焉，胆
有汁，藏而不泻，此喉之一窍也。施气运化，熏蒸流行，以成脉络者如此。咽至胃长
一尺六寸，通谓之咽门。咽下是膈膜，膈膜之下有胃，盛受饮食，而腐熟之，其左有
脾，与胃同膜，而附其上，色如马肝赤紫，形如刀铁，闻声则动，动则磨胃，食乃消
化。胃之左有少肠，后附脊膂，左环回周叠积，其注于回肠者，外附脐上，其盘十六
曲，右有大肠，即回肠，当脐左回周叠积而下，亦盘十六曲，广肠附脊，以受回肠，左
环叠积下辟，乃出滓秽之路。广肠左侧为膀胱，乃津液之腑，五味入胃，其津液上升，
精者化为血脉以成骨髓，津液之余，流入下部，得三焦之气施化，小肠渗出，膀胱渗
入，而溲便注泄矣。凡胃中腐熟水谷，其精气自胃口之上口曰贲门，传于肺，肺播于诸
脉，其滓秽自胃之下口曰幽门，传于小肠，至于小肠下口曰阑门，泌别其汁，精者渗出
小肠，而渗入膀胱，滓秽之物，转入大肠，膀胱赤白莹净，上无所入之窍，只有下口，
其出其入，全假三焦之气化施行，气不能化，则闭格不通而为病。如入气不化，则水
归大肠而泄泻；出气不化，则闭塞下窍而为癃肿矣。此咽之一窍，资生气血，转化糟
粕，而出入者如此。三焦者，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，有名无形，主持诸气，
以象三才，故呼吸升降，水谷腐熟，皆待此通达，与命门相为表里。上焦出于胃口，并
咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，传胃中谷味之精气于肺，肺播于诸
脉，即膻中、气海所留宗气是也。中焦在中脘，不上不下，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津
液，化其精微，上注于肺脉，乃化为血液，以奉生身，莫贵于此，即肾中动气，非有非
无，如浪花泡影是也。下焦如渎，其气起于胃下脘，别回肠，注于膀胱，主出而不纳，
即州都之官，气化则能出者，下焦化之也。肾有二精所舍也，生于脊膂十四椎下，两旁
相去各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊外，有黄脂包裹，里白外黑，各有带二
条，上条系于心包，下条过屏肾穴，后趋脊骨。两肾俱属水，但一边属阴，一边属阳，
越人谓左为肾，右为命门，非也，命门即在两肾各一寸五分之间，当一身之中。《易》
所谓∶一阳陷于二阴之中。《内经》曰∶七节之旁有小心是也。名曰命门，是为真君
主，乃一身之太极，无形可见，两肾之中，是其安宅也。其右旁有一小窍，即三焦之窍
穴也。三焦者，是其臣使之官，禀命而行，周流于五脏六腑之间而不息，名曰相火。相
火者，言如天君无为而治，宰相代天行化。此先天无形之火，与后天有形之心火不同。
其左旁有一小窍，乃真阴真水气也，亦无形，上行夹脊，至脑中，为髓海，泌其律
液，注之于脉，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数，随相火而潜行于周身，与两肾所
主，后天有形之不不同，但命门无形之火，在两肾有形之中，为黄庭，故曰五脏之真，
惟肾为根。人之初生受胎，始于任之兆，惟命门之一点先具，而后有肾，则与命门合，
二数备，是以肾有两歧，而命门居其于中也。由是肝、心、脾、肺，相继相生，五脏
成而百骸备矣。可见，命门真火者，立命之本，为十二经之主。肾无此则无以作强，而
技巧不出矣；膀胱无此，则三焦之气不化，而水道不行矣；脾胃无此，则不能蒸腐水
谷，而五味不出矣∶肝胆�