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-黄帝素问直解-第章

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x喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。x 
喜则心气和而心志达,和于内而达于外,则荣卫通利,喜则气缓,以此故也。 
x悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,则气消矣。x 
悲则心气并于肺,故心系急,心系上连于肺,故肺布叶举,肺位房上,主行荣卫阴阳之气,今肺布 
叶举,而致上焦不通,荣卫不散,上焦不通,荣卫不散,则气郁于中,而致热气在中,悲则气消,以此故也。 
x恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。x 
恐则肾伤而精却。却,退却也。精却则生阳之气不能上升,故 
却则上焦闭,闭则在上之气还归于下,故闭则气还,上而复还,不 
能环转,故还则下焦胀,恐伤肾而上下不交,故气不行,不行者不行于上也,恐则气下,以此故也。 
x寒则腠理闭,气不行,故气收矣。x 
寒则肌腠之文理,闭而不开,闭则三焦之气,不能通会于肌腠,故气不行,寒则气收,以此故也。 
x炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。x 
炅则阳热气盛,故腠理开,开则荣卫通,腠理开而荣卫通,则汗大泄,炅则气泄,以此故也。 
x惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。x 
惊则心气动而无所倚,神气越而无所归,思虑惑而无所定,惊则气乱,以此故也。 
x劳则喘息,汗出,外内皆越,故气耗矣。x 
劳则气血皆伤,气虚而喘息于内,血虚而汗出于外,外内皆越,气血耗竭,劳则气耗,以此故也。 
x思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。x 
思则心有所存,不能肆应,神有所归,不能周遍,心存神归,则正气寿而不行,思则气结,以此 
故也。此一节,因诸痛各不同形之意,而言百病皆生于气,以明九气之不同也。 



卷之四

腹中论第四十篇

属性:腹中之气,不能从脐腹而行于胸膈,达于四肢,则为鼓胀肿痛之病。腹中之血不能从脐腹而内通 
于胞中,外通于经络,则为血枯脓血之病。前节论腹中气血不和,则有腹中之病;后节论土气不和而 
厥逆,经血不和而热甚,亦有腹中之病,故曰《腹中论》也。 
x黄帝问曰∶有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?x 
心腹,心之下,腹之上也。满,胀满也。心腹胀满而不能食,外满内虚,此为何病? 
x岐伯对曰∶名为鼓胀。x 
外胀满而内不食,外劲内空,如按鼓革,故名为鼓胀。 
x帝曰∶治之奈何?x 
鼓胀之病,何以治之? 
x岐伯曰∶治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。x 
矢,屎通。鸡矢醴,以鸡屎和醴酒同服也。鸡属酉金,又主巽木,阳明燥金,济土之湿,东方 
风木,伐土之顽;鸡无前阴,屎溺同窍。鼓胀则水气不行,治以鸡屎,使水湿从大便出也。醴者,熟 
谷之液,见行皮毛,先充络脉,后谷而入,先谷而出,治之以醴,使足太阴脾土之气,合乎太阴肺主之 
皮毛,从皮毛而行络脉,从络脉而通水道,使水湿从小便出也。一剂知,一剂则腹中和,二剂已, 
二剂则腹膨潜消也。 
x帝曰∶其时有复发者,何也?x 
治以鸡屎醴,使水湿下行,则地土之气陷而不升,一周环转,土气虚而水复聚,故有复发之问。 
x岐伯曰∶此饮食不节,故时有病也,虽然其病且已时,故当病气聚于腹也。x 
此脾土气先虚,而饮食不节,故时有复发之病也。病虽复发,其腹满之病,且有已时,病已而土虚, 
土虚而饮食不节,故当病气聚于腹而复发也。是知病已之后,饮食当慎择而有节也。 
x帝曰∶有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,x 
x先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名为何,何以得之?x 
为,去声,下为何病之为俱同,承上文心腹满,不能暮食,而问有病胸胁支满,亦妨于食。胸者肺之 
部,胁者肝之部,故病至则先闻肺臭之腥,肝臭之臊,肺病则出清液,肝病则先唾血,肺脉从 
胸而行于手,肝脉从足而行于胁,肺肝皆病,故四肢清。肺主气,肝主血,气血皆虚,故目眩。肝主冲任之 
血,不能热肉充肤,故时时前后血,病名为何?正其名也。何以得之?探其原也。 
x岐伯曰∶病名血枯,此得之年少时,有所大脱血,若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。x 
首少,去声。唾血便血,病名血枯,正其名也,此得之年少时有所大脱血,探其原也。男子脱血,若 
醉入房中而阳气竭,气竭不能摄血矣。女子脱血,若肝伤,肝伤故月事衰少不来也,此气竭肝伤, 
更为脱血之原也。 
x帝曰∶治之奈何?复以何术?x 
问治而求其术,欲多方以治也。 
x岐伯曰∶以四乌 骨一茹 ,二物并合之,丸以雀卵,大如小x 
x豆,以五丸为后饭,欲以鲍鱼汁,利肠中,及伤肝也。x 
茹 ,旧本误 茹,今改。以,犹用也。乌 骨,乌贼鱼之骨也。鱼,水中生动之物, 鱼状若包 
囊,腹中有墨,脊生一骨,轻脆空通,用四乌 骨,取水中生动之气,上通于肺而四布也。茹 
名茜草,又名地血,色紫有汁,上通肝血,用一茹 ,取月事所生 
之血,本于天一之癸水也。雀乃羽虫,主阳主气,入水为蛤,主阴主血。又卵白主气,卵黄主血,二物 
并合,丸以雀卵,因气竭肝伤,补气补血也。小豆形园象土,五者土之数,气血由中土而化生,故 
大如小豆,每用五丸也。后饭者,先药后饭,使药下行而以饭压之也。鲍鱼, 鱼也,味酸气臭,以鲍 
鱼之汁,为饮送药,取其利肠中而下行,及伤肝而月事不来也。此论腹中血病,而明其治术也。 
x帝曰∶病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何病?可治不?x 
不,作否。盛,犹满也。承上文心腹满,胸胁肢满,而问有少 
腹盛满,致上下左右皆有根,此为何病?正其名也。可治否?求其治也。 
x岐伯曰∶病名曰伏梁。x 
如梁之横伏于下,故病名伏梁。 
x帝曰∶伏梁何因而得之?x 
何因得之,探其原也。 
x岐伯曰∶裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之,致死。x 
伏梁裹大脓血,而居空廓之间,肠胃之外,病形已成,故不可治,治之每急切而按摩之,必真气受伤,故致死。 
x帝曰∶何以然?x 
何以不可治,治之致死? 
x岐伯曰∶此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生膈侠胃脘内x 
x痈,此久病也,难治。居齐上为逆,居齐下为从,勿动亟夺,论在刺法中。x 
齐,脐通,下同。因,犹根据也。动,犹用也。此肠胃之下,则根据于阴,每切按之而使下,必下脓血。每 
切按之而使上,则迫近胃脘,当生膈侠胃脘之内痈。所谓不可治者,以此伏梁为久病而难治 
也。伏梁者,如梁之横伏于下,故居脐上,为逆,若居脐下,为从,勿动亟夺,犹言勿用急切按摩以夺之,不 
当亟夺而妄夺,必真气受伤而致死。论在本经《刺法》中,论其理也。 
x帝曰∶人有身体髀股 皆肿,环齐而痛,是为何病?x 
承上文心腹满,胸胁支满,少腹盛满,而问人有身体髀股 皆肿,环脐而痛,肿于外而痛于内,是为何病? 
x岐伯曰∶病名伏梁,此风根也,其气溢于大肠,而着于盲。盲之原,在齐下,故环齐而痛也,x 
x不可动之;动之,为水溺涩之病。x 
溺,鸟去声。腹中之气,从脐腹而上行外达。今身体髀股 皆肿,真气不行于外关。环脐而痛,真 
气不行于上关,为肿为痛,真气不行,病名伏梁,申明非裹大脓血之伏梁,此风动水涣,中土内 
虚,因风而成,乃风根也。其风根之气,溢于大肠之外,而着于少腹之盲。《九针十二原》论云,盲之原出于 
脖。是盲之原在脐下,故环脐而痛也。此病无形之气,亦不可妄攻以动之。若动之,则气 
不化而水不行,当为水溺涩之病,此伏梁之在气分,不同于裹大脓血之伏梁也。 
此一节,言腹中气血不和,而为腹中之病也。 
x帝曰∶夫子数言热中、消中,不可服高梁芳草石药,石药发癫,芳草发狂。夫热中、消中者,x 
x皆富贵人也,今禁膏梁,是不合其心,禁芳草石药是病不愈,愿闻其说。x 
数,音朔。数,屡也。热中、消中,不可服膏梁芳草石药,石药发癫,芳草发狂,岐伯乃屡言之,帝 
引以问,而言夫热中、消中者,精血内竭,火热消烁,皆富贵人之病也。富贵之人浓味自养。今禁膏梁,是 
不合其心,富贵之人,土气壅滞,宜升散其上,镇重其下。今禁芳草石药,是病不愈,愿闻所以禁之之说。 
x岐伯曰∶夫芳草之气美,石药之气焊。二者,其气急疾坚劲,故非缓心和人,不可以服此二者。x 
芳草之气,香美而上散,石药之气 悍而下沉,是芳草之气急 
疾,石药之气坚劲,故二者其气急疾坚劲,惟和缓之气可以化之,故非缓心和人,不可以服此二者。 
x帝曰∶不可以服此二者,何以然?x 
必欲详明不可服之义,故复问之。 
x岐伯曰∶夫热气 悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾。脾者土也,而恶木,服此药者,x 
x至甲乙日更论。x 
恶,去声。脾土之气,贵得其平。夫病热中、消中,乃热气 悍而然。今芳草石药,其气亦热而 悍, 
以热气 悍之病,而遇热气 悍之药,二者相遇,亢害已极,恐内伤脾。盖脾者土也,而恶木 
克,服此芳草石药之药者,恐有克贼之变,故至甲乙日更论,是脾土之气,贵乎和缓,芳草石药不宜服也。 
x帝曰∶善。有病膺肿颈痛,胸满腹胀,此为何痛?何以得之?x 
芳草石药恐内伤脾,不但热中消中不可服,脾土内虚亦不可服。帝故善之,复承身体髀股 皆肿, 
环脐而痛之意,问有病膺肿颈痛,胸
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