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，少阴中五液变痰，乏津上承，皆下虚易受冷热，致阴上泛。老人频年咳嗽，古人操持脾肾
要领，大忌发散泄肺，暂用越婢法。
凡内有宿病，每因新感六气，病邪牵动而发。盖藏匿夙病之处，气血必虚弱，故新邪必
注空隙为患。
沈（槐树巷，二十二岁） 自交秋初，皆令阴阳巅胀失血，三月怀妊，法当养阴固胎。
人参 黑壳建莲 子芩 阿胶 白芍 桑寄生
戴（徽州，三十九岁） 仲景论痰饮分二要，外饮治脾，内饮治肾。又云∶凡饮邪必以温
药和之。阅方是温养肾藏，不为背谬。考痰饮有形，原其始也。阳气微弱，浊阴固聚，自下
逆行，喘不着枕。附子走而通阳，极为合理。然其余一派滋柔护阴，束缚附子之剽疾矣。（
此为阳微而阴未甚亏者。设仲景八味丸治痰饮，丹苓泽原疏通脐阳，非尽滋柔护阴者。）
卷上
真武汤
属性：此症只须通阳，不必顾阴。
李 积劳伤阳，腹膨仍软，脉弦（杂症细）无胃气，形衰废食，理中宫阳气之转旋，望其
进食。延久无能却病矣。
人参 淡附子 谷芽 茯苓 益智 广皮
腹膨而不软，不但伤中宫之阳，中下浊阴凝结矣。惟膨而仍软，知阳虽伤而尚未阴凝，
但理中宫之阳，俾得转旋斯愈矣。
阳气在胸腹升降转旋，无一息之停，斯清浊分而上下治。
沈（北城下，三十六岁） 温疹皆病气鼻口吸受其秽邪，是天地乖戾不正之气，无形之物
，上窍阻塞，呛物不下，医不知无形有形，但曰清火寒降，至药直入肠胃，与咽中不相干涉
（无形秽浊之邪，有气无质，气虽浊而性仍上浮，故以清轻气分药治之）。
连翘心（一钱） 射干（三分） 鲜芦（一两） 马屁勃（七分） 牛蒡子（钱半） 银花（一钱）
以无形治无形，针锋的对，此法前人所未发泄。天翁具此清轻一路，使无形之感化于无
有，抑何巧思至此。
徐（宿迁，四十七岁） 冬月涉水之寒，深入筋骨，积数年发，胫膝骨冷筋纵，病在下为
阴，久必气血与邪交混，草木不能驱逐。古人取虫蚁佐芳香，直攻筋骨，用许学士法。
炒乌头 山东地龙 全蝎 麝香
着筋着骨病邪，须服着筋着骨药品。
钱（同里，五十六岁） 酒热入血，瘀呕盈盆，越六七年变成反胃妨食，呕吐涎沫。问大
便仍通，结闭在脘中。姑以通瘀开闭（酒性本走血分，火酒更易煎熬，血被热气劫住，故瘀
滞耳。）
韭白汁 桃仁 延胡 京墨汁 生蒲黄 片子姜黄
得诀在问大便仍通，故知结闭乃在脘中。通瘀开闭，足愈斯病。不入治反胃门药矣，此
为善审病机。
韩（新开湖，四十五岁） 臭气入喉（吸字解勿作香臭，斯乃肾不纳气之病），呛咳失血，
缘肾脉上循咽喉舌下，是肾虚气逆也。风药治表，清寒降气，无识者，皆然。病患说病来必
先寒冷，阴中阳虚不收摄（孟于谓鼻之于臭也。）
人参 枸杞 茯苓 沉香汁 坎气 建莲肉 人乳粉
李（无锡，三十三岁） 呛呕下焦寒冷（先治下，继治中。）
卷上
薛氏八味丸
属性：用四君汤加黄 、山药，名曰六神汤，或以之改丸常服。既平之后，复后天生气从脾胃
顾（南京，三十二岁） 频年发失血症，嗽甚痰多，必有呕哕，日晡寒热，夜深汗泄。据
述见血，医投郁金、姜黄、韭汁、制大黄，逐瘀下走，希图血止为效，此有余治法（往素病
机不论内伤外感，总是气顺则治，气逆则病。极平常语，切须记忆。）凡人禀阴阳，造遍致
损，由内损伤，即是不足。脉左动数，尺不附骨，明明肾精肝血内夺，弱阴无能交恋其阳，
冲阳上逆，吸气不入，咳嗽气并失旋，必呕哕浊涎粘沫（咳嗽气并失旋四字内景如绘几经烹
炼。盖胸中真气呼吸出入往来，转旋如辘轳，咳则气逆，有升无降，故必呕哕矣。）内经谓
五脏六腑，皆令人咳，奈今医以咳治肺，见痰降气清热，损者更损，殆不能复。不知脏腑阴
阳消长之机，杂药徒伐胃口，经年累月，已非暴病，填实下隙，须藉有形之属。
人参 紫衣胡桃肉 紫石英 茯神 五味子 萸肉 河车胶（一钱） 秋石（二分）
张（官宰弄，三十一岁） 酒客多湿，肠胃中如淖泥，阳气陷，血下注，昔王损庵以刚药
劫胃水湿（阳气陷、血下注则病，在气不在血矣。）
理中汤加木瓜
理中刚燥劫药，加木瓜则辛中有酸，以敛气而不散越。且木瓜宜宣通经络，于湿病相宜
，收中有宣泄之妙。兼能酸甘化阴，不致刚燥劫津，此加味有巧思也。
华（南京，三十二岁） 通中焦气血，痛缓呕食，是胃虚气逆。旋复代赭汤。
华（无锡，三十一岁） 夏月带病经营，暑热乘虚内伏，秋深天凉，收肃暴冷，引动宿邪
，寒热数发，形软减食，汗出，与归 建中汤。
汗经寒热屡出，暑热宿邪已去，惟真阳不足，元气未充，益中上之阳，其病自愈。
王（双林，二十六岁） 早食呕吐酸水浊涎，心口痛引腰胯，此阳微浊阴犯络，例以辛热
（玩早食二字，必至晚。尚未消磨也。上午为清阳用事，停滞阳虚显然。）
乌头 良姜 延胡 川楝 红豆蔻 茯苓
王（杭州，二十一岁） 据述遗精频至，哮喘病发必甚，此肾虚失纳不固，真气散越冲急
。少年形瘦，难用温法，当导引入任脉阴海以固之。
龟腹板 人参 芡实 金樱膏 坎气 紫胡桃 五味 黄柏
千斟万酌，有此良治。
金（杭州，三十四岁） 当正面傍左发疡，牵出黄，湿中生热，由阳明少阳经来。宜薄滋
连翘心 飞滑石 浙茯苓 苍耳子 干浮萍草 白藓皮 金银花 紫花 地丁草
绝妙疡科方药，清轻无滞，欲其上浮也。
张（双林，二十七岁） 痛而喜按属虚，痰多肢冷是脾厥。病大便三四日，乃津液约束（
脾厥虽由脏寒，总是脾营失养不运。）
炒桃仁 火麻仁 片姜黄 淡归须 炒延胡
张（无锡，三十九岁） 初秋经停几两月，下血块疑似小产，遂经漏不止（精义）。入冬血
净，加五心脊椎骨热，天明微汗热缓，凡经漏胎走（笔势展拓，下元真阴先损，任脉阴海
少液，督脉阳海气升，所谓阴虚生热矣。精血损伤，医投 术，呆补中上，是不究阴阳气血
耳（督任为天关地轴，为升降枢机，阴阳每相系恋，阴虚阳必升逆）
人参 建莲 女贞 茯神 糯稻根 阿胶 炙甘草 白芍 萸肉
张（包衙前，四十五岁） 自胃痛起，咽食又噎（阅症极似肝胆热升，须确切脉理，）近加
涌
中上二焦之脉必微弱不旺，重按无力。辛温开结法，用人参以统御之。）
人参 熟半夏 茯苓 葫芦巴 荜茇 老姜汁
以大便不爽，知中宫阳气不司转旋，不然症类木火气升矣。盖气火升则下焦失温纳
，大便反易出而爽也。辨症切脉，最难明确。
王（陆家 ，三十岁） 阴邪盛为肿，便溏溺短，议通腑阳。
生炒黑川附子 椒目 炒焦远志 生于术 生浓朴 茯苓 猪苓 青皮
钱（五十四岁） 外邪窒闭肺窍，用轻剂治上。食可下咽，水入必呛，此喉气有阻，仍以
杏仁 桑叶 米仁 紫菀 浙茯苓 川通草
唐 阅原案开列皆肝肾为下元，男子中年已后，精血先亏，有形既去难复，五液内夺，
阳气易越。治法从阴引阳，勿以桂、附之刚（五液内夺，里气必燥热有火，是以内风易起）。
鹿茸 角霜 当归 天冬 茯苓 苁蓉 杞子 天麻 浙黄菊
詹（四十三岁） 食入脘闷嗳气，呕吐觉爽，少焉仍然痞闷，形躯充伟，脉形小濡，中年
阳微不运，是为不足。泄降气分攻痰，有余治法，非此脉症所宜（此脉形小濡，故确指其为
阳微不运之病，否则错认肝火矣。）
卷上
治中法
属性：中不安谷，既无痰凝火升，但觉脘闷嗳气，吐后仍痞，显属中宫气衰，阳微不主运动，
再行泄降气分大谬。
沈（北城下） 辛气开上，肺气降可效。
芦根 白蔻仁 杏仁 米仁 浙苓 浓朴
刘（三十三岁） 武略用力迸气，与酒色精伤不同，失血在长夏热泄之令，胸附骨皆痛，
乃肝胃络伤。
桃仁 苏子 南楂 米仁 茯苓 韭汁 丹皮 降香
陈 久嗽失音，脉小痰冷，此肺虚气馁，不易骤愈，酒家有饮邪冲气，入暮为重。
卷上
桂苓甘味汤
属性：孙（三十六岁） 奔走劳烦，暴热上蒸，即是身中阳气不交于阴（精义）麻木在四肢，内风
属阳之化，左属肝，肝性刚，柔剂为宜。若用酒药，益助其动阳，是矛盾矣。（从来火中有
风，肝阳旺甚火生，即热极化风矣。）
生地 天冬 藕汁 沙苑 寄生 女贞 炒枸杞 川斛
唐（五十六岁） 夏足跗肌浮，是地气着人之湿邪，伤在太阴。阳明初病失血，继而呕涎
拒食，医不知湿伤脾胃，漫延乃尔（从来湿伤太阴，热起阳明，湿为阴邪，下先受之。）
五苓散去泽泻，加
益智仁 浓朴 广皮 滑石
龚（茜泾，六十八岁） 心下胃口之上，痛有两月，问酒客往昔肠血，每痛发，食进少，
其痛始缓，食进多，痛即立至。据说饮热酒，脘中爽然，则知浊凝浓味，皆助阴伤阳宜戒（
肉食难饥，素食易饿，总是浓浊难于运化。然中宫之阳为浊阴滋腻，阳气亦渐劳乏也）。
荜茇 红豆蔻 乌药 苏梗 良姜 延胡 生香附
阳气在中下二焦，如火熏走马灯，辘轳旋转不定。松脆之物，入胃易于流走运化，精华
糟粕，旋即分头各归其所。若浓味酒液粘腻，浓浓留滞肠胃，枢机虽旺，其如窒碍何。
吴（三十九岁） 自幼失血，是父母遗热，后天真阴不旺。幸胃纳颇强，不致延成损怯。
血利十六个月（是虚症矣），腹中不痛，但肛门下坠，刻刻如大便欲出。世俗见利，咸治肝胃
，此系肾虚，阴阳下窍不固，固摄其下为是（肾气摄纳，紧固下元，始有关闸。若下坠如欲
便出，气不固矣。若再加以湿热下注，晨起即大便欲出，不能耐久。）
熟地炭 萸肉炭 山药 五味子 生白芍 茯苓
王（五十三岁） 问有女无男，呛咳甚于日晡黄昏，肌肉消瘦，夏季失血，天令暴暖，阳
浮热灼，弱阴无从制伏。夫精损阴火