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渊按∶头痛牙痛，属热者多，而亦有寒痰流络用温散者。
胡 少腹胁肋，肝之部也。腰，肾之府也。年老则精血枯而
络脉空，肝气乘虚入络，湿热又从之为患。补养精血，疏肝通络，兼化湿热以治之。
川楝子 香附 乌药 当归 茯苓 旋复花 延胡 新绛 陈皮 苁蓉干 青葱管
又 补养精血，疏通脉络，胁肋之痛稍减。惟小溲短少，夜
半以后脘腹觉胀，是浊气不化也。前方加通阳泄浊之品。
川楝子 吴萸 乌药 杞子 当归 延胡索 茯苓 车前 橘叶 苁蓉干 九香虫 两头尖 小麦芽
苏 肝阴久亏，风阳上扰不熄，头顶目珠皆痛，痛则心嘈难
过，漾漾如呕，多烦少寐，大便燥结。高年当春分节阳升勃勃之际，自宜育阴熄风，镇逆宁神。
生地 茯神 阿胶 沙参 鲜首乌 麻仁 沙苑子 枣仁 甘菊 石决明 炙甘草 麦冬 金器（先煎）
又 耳目昏花，初起多由风热，次则因于肝火，久则必致阴
虚。此证已及半年，其为阴虚阳亢无疑。毓阴以和阳，壮水以制火，是定法也。
大生地 麦冬 丹皮 磁石 茯神 石决明 焦栀 元参 枣仁 沙苑子 北沙参
另磁朱丸二钱，每朝盐花汤送下。
华 病久正虚，阴阳两弱，坎离不交，夜不成寐，久卧于
床，不耐烦劳。兹因舟行跋涉，远道就诊，忽然神糊不语，两手
不定，遮睛 发，烦躁不安。诊脉促乱，饮食不进。想由舟中热
闷，鼓动风阳，扰乱神明，卒然生变。姑拟熄风和阳，安神定志。冀得神清谷进，或可再商。
生洋参 茯苓 丹皮 沙苑 石决明 天竺黄 竹茹 枣仁 嫩钩 远志肉 金箔
渊按∶痰浊为风阳煽动，堵塞神明，猝然不语，须豁痰开
窍。豁痰如羚羊、胆星、竹沥之类，开窍如牛黄、至宝、苏合之类，随证用之，或者有济。
苏 肝风上升于巅顶，原属阴亏；痰浊弥满于中宫，多因脾
弱。目痛头疼，心嘈便结，阴亏阳亢之征；舌苔浊浓，纳少恶
心，胃虚浊泛之象。高年久病，图治实难，勉拟一方备参。
人参 半夏 天麻 橘皮 元明粉 茯神 沙苑（盐水炒） 磁石 黄柏 元精石 干姜
又 头痛减而得寐，苔薄白而带灰。火降则神安，湿化则燥显。前方加减，再望转机。
前方去干姜、黄柏，加知母、北沙参、姜竹茹。
又 头痛虽减，风阳犹未全平。舌苔灰白，痰浊仍未全化。
心跳若饥，营阴亏而有火。闻喧欲晕，阳上亢而下虚。拟养营阴
以降火，和胃气而化痰，参以镇逆，佐以宁神。
制洋参 牡蛎 茯神 沙苑 石决明 大生地 半夏 陈皮 杏仁 元精石 竹茹
钦差 军事倥偬，劳心劳力，眠食无暇，感冒风邪，引动内
风，犯胃凌上，半边头痛，呕吐黄水。拟去外风以熄内风，兼和胃气而化痰湿。录方呈电。
荆芥 秦艽 防风 天麻 石决明 陈皮 茯苓 白芷 甘菊 钩钩 半夏 竹茹 白蔻仁
某 情怀郁抑，元气内亏，心中难过，虚火肝风上逆，唇口
肿痛，头眩耳鸣，食少无力，时常太息。防其痰火神蒙之变，非轻证也。
羚羊角 沙苑子 川石斛 天竺黄 石决明 嫩钩藤 枣仁 甘菊花 元参 丹皮 灯心
又 痰火神烦不寐，防患疯癫。
枳实 天竺黄 石决明 茯神 羚羊角 胆星 川连 竹沥 姜汁 枣仁
竹沥达痰丸三钱，开水送。
朱 水亏不能涵木，阳升阴不上承。时际春深木旺阳升之
候，是以寒热，头痛，胸痞，少寐，便结等症见也。仿赵养葵法。
大生地（砂仁拌） 茯神 丹皮 柴胡（盐水炒） 枣仁 女贞子 麦
冬（朱砂拌） 归身 陈皮 生姜 石决明 红枣
渊按∶从逍遥散参入滋水养肝，颇有巧思。
陈 脉诊左关独弦滑，风阳挟痰上扰阳明，头额偏左连及腮齿皆痛。拟熄风阳，兼清痰火。
羚羊角 制僵蚕 桑叶 丹皮 嫩钩钩 甘菊花 石决明 鲜银花藤 刺蒺藜
另∶细辛三分，荆芥钱半，生石膏五钱，共研粗末，泡汤漱
口。 另∶乳香一钱，没药一钱，生南星一钱，生半夏一钱，僵蚕一钱，冰片三分，共研细末，和入陈酒干面调敷。
徐 丧弟悲哀太过，肝阳升动无制。初起病发如狂，今则心
跳少寐，头晕口干，略见咳嗽。拟安神养阴、清火降气为法。
石决明 丹皮 枣仁 茯神 川贝 北沙参 广橘红 麦冬 元参 竹茹 枇杷叶
章 经曰∶上虚则眩。丹溪云∶无痰不作眩。病机论曰∶诸
风掉眩，皆属于肝。是眩晕不出虚、风与痰三者为患。健忘筋
惕，虚与肝之病也。吐痰干腻，津液所化也。从三者治之，虽不中，不远矣。
生洋参 天麻 天竺黄 川贝 茯神 制南星 石决明 牡蛎 甘菊花 牛膝 女贞子 嫩钩钩
又 眩晕虚风兼夹痰，前方布置已成斑。病来心悸宗筋缩，养血清肝理必参。
生洋参 天竺黄 天麻 川贝 嫩钩钩 羚羊角 石决明 菖蒲 茯神 大补阴丸
诸 外风引动内风，头两边及巅顶俱痛。咳嗽，舌苔白，身
热，能食知味，病在上焦。古方治头痛都用风药，以高巅之上惟风可到也。
荆芥（一钱） 川芎（八分，酒炒） 杏仁（三钱） 防风（钱半） 甘菊花（一钱）
淡芩（钱半，酒炒） 枳壳（一钱） 羌活（钱半） 本（一钱）
上药研粗末，外加松萝茶叶三钱，分三服，开水泡服。另细辛三分，雄黄一分，研末，搐鼻取嚏。
渊按∶古方清空膏，一派升散，全无意义，可用之证甚少。
唐 肝风太旺，肝阴又虚。气旺则火动而风生，阴虚则液亏
而血弱。血弱则心跳，液亏则口干。火动故发热，风生则头痛。拟佐金以平木，培土以熄风，养血以柔肝，益阴以退热。
归身 丹皮（盐水炒） 北沙参（吴萸三分，拌炒） 枣仁 陈皮 冬术（
土炒） 刺蒺藜 豆皮 茯神 白芍 橘叶
陆 阳升头痛，心虚善忘，痰火迷心，若昧若狂。安神定
志，人参可用，而腻补且缓，以其纳少痰多也。舒郁化痰，川贝
最妙，而燥劫须忌，以其舌苔干白也。潜阳熄风，须参重镇，而收涩当戒，恐反敛其痰也。
人参 茯神 川贝 石决明 蛤壳 枣仁（川连三分，拌炒，研）
又 脉细数，懒言倦卧，其为精气神三者皆虚。然舌苔白
腻，有痰且有饮。再察神情，静则气怠而若虚，动则气上而自
乱，是虚而有痰兼有火也。火伏则痰不上升则静，静则虚象现；火
动而痰升则躁，躁则虚象隐。非不虚也，痰火为之起伏也。治不
越十味温胆加减。临症各有心思，悉关根柢。
参须 川贝 茯神 枣仁 石决明 橘红
又 阴遏于外，阳伏于内。阴如迷雾，阳若日光。今阳为阴
遏，故沉沉默默而蒙昧，脉亦为之不显。有时阳光见 ，则起坐
而神清，脉亦为之稍起。顷之阴霾四合，阳气复翳，则仍昏昏如
寐。前案谓有痰饮郁于其中，十味温胆屡投不应。再思病源起于
头眩心悸，苔白多痰，常服苍术见效。近因神乱若痴，多从事于
痰火，清滋重镇，阴胜于阳，以致变幻。然欲开阴雾，法必通
阳，譬之离照当空，而后阴雾始散。议进仲景苓桂术甘汤加味。
苓桂术甘汤加远志。
渊按∶此从喻氏《寓意草》得来。昧者见神乱若痴，从事于
痰火，不思心主阳神，痰为阴物，以阴邪遏其阳气，灵明为之蒙
闭颠倒。《内经》云∶重阳则狂，重阴则癫。癫狂二证，未可混
治。世医一见神志昏乱，多从事于痰火，由不读《内经》耳。
仁渊曰∶肝风痰火，乃类中之渐也。故次于中风之后。原夫
肝之所以生风，由肾水不足灌溉，致木燥火生，火生风起；脾弱
不能运化饮食精微而生痰浊，痰浊为风阳煽动，上盛下虚。轻则
眩晕摇颤，气升呕逆，重则癫狂昏仆，与中风同类。案中治法，
大都上熄风阳，下滋肾水。痰多者，以化痰为主，虚多者以养阴
为主。虚而寒者宜温，虚而热者宜凉。亦有本虚标实，痰火上盛，
不得不先泻火开痰，俟标邪退而再图其本。见证虽属肝胆，而病
根全在脾肾。盖木之生也，栽培在土，滋灌赖水。苟土浓水润，
燥湿得宜，虽有大风，枝叶动而根干不摇；惟土薄水亏，始根
露干枯，无风且萎，有风宁不摇动乎！且脾土既虚，肺金失恃，
金虚不能制木，火升转欲焚金。将军之性，非可直制，惟咸苦甘
凉，佐微酸微辛，经所谓∶火淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，
以酸收之，以苦发之。风淫于内，治以辛凉，佐以甘苦，以甘缓
之，以辛散之。夫咸苦酸甘，益阴泻火，以柔济刚。辛味虽阳，以能通散，助金而制木也。
卷之二
虚劳门
属性：赵 血不养心，则心悸少寐。胃有寒饮，则呕吐清水。虚火
燥金，则咽痛。肝木乘中，则腹胀。此时调剂，最难熨贴。盖补
养心血之药，多嫌其滞；清降虚火之药，又恐其滋。欲除胃寒，
虑其温燥劫液；欲平肝木，恐其克伐耗气。今仿胡洽居士法，专
治其胃。以胃为气血之乡，土为万物之母，一举而三善备焉。请试服之。
党参 冬术 茯苓 半夏 枣仁 扁豆 陈皮 怀山药 秫米
渊按∶土虚木燥，积饮内生。原木之所以燥，由脾不运化精微而生营血以养肝木耳。治胃一言最扼要。
复 阴虚则阳不藏，水亏则木自旺。金衰不能制木，脾弱更
受木刑。久病不复，便谓之损。调补之外，何法敢施。
党参 茯神 枣仁 熟地 冬术 当归 陈皮 川贝 神曲 五味子 龙眼肉
又 阳明为阳盛之经，虚则寒栗。少阴为相火之宅，虚则火
升，咽喉燥痛，耳鸣颧赤所由来也。至于腹中撑胀，虽为肝旺，
亦属脾衰。心跳少寐，咳嗽短气，心营肺卫俱虚矣。虚者补之，是为大法。虚不受补，谓之逆候。古有明训，后人莫得
异议。
党参 怀山药 神曲 元参 白芍 茯神 大生地 枣仁 陈皮
侯 病已两月，外皮不热，而脉微数急，是里有热也。里热
属阴虚�