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三因之中绝少内因,大都外感六淫、内伤乳食而已。即有内伤,
亦因病致虚,非七情六欲因虚致病者可比。苟仔细详审,不难得其要领。近世风气之最坏者,莫若挑惊。不
问外感内伤,概以惊风呼之,非推即挑,继以牛黄、脑、麝香开之药。明理之家亦蹈此
习,不知冤杀多少婴儿矣。夫惊病偶亦有之,儿体脆弱,魂魄未坚,猝见异言异服及奇怪之物,惊恐惶骇,此
必有因。须将惊风二字拆开,惊自惊,风自风,断不可混治。夫惊乃惊骇受病,风
为温热所化,或感触风邪,治判天渊。喻氏云∶幼科与大方一理,苟请伤寒名家视之,断无错误。此乃见道之
言。夫六淫之邪,皆能化火。幼儿病热者多,病寒者少,由阴气未充,生阳正旺,化火尤易耳。为父母者,每
未寒先衣,未饥先食,食不化即变为痰,痰与风热相并,最易痉厥,俗医即呼为惊风,病家亦认为惊
风,非一日矣。吾愿同志大发慈悲,相与挽此颓风,功德无量。
卷之四
外疡门
属性:吴 足大趾属厥阴肝经,太阴脾经由此起。今足大趾干烂,乃肝经血枯,脾经湿热也。延及数月,防
成脱疽。兼上唇麻木,亦脾虚风动。殊非易治。
萆 当归 牛膝 枸杞子 苡仁 丹参 川断 茯苓 桑枝
孙 痧回热减,温邪初退之余,咽喉反腐,虚火又从而起。良由久患喉痹,阴虚火亢,热淫摇动,亢焰
复张。用方最宜加谨,过清恐伤脾胃,早滋恐恋余邪。姑拟甘凉平调肺胃,冀其上焦清肃。
鲜石斛 大贝母 元参 生甘草 丹皮 沙参 羚羊角 扁豆 豆衣 悉尼
刘 偏脑疽自右延及于左,三候有余。偏右穿溃脓少,偏左
木肿未腐,头顶平塌,根脚散蔓。此气虚不能引血化腐成脓,托
毒外出,高年殊虑内陷。至舌苔白腻,大便闭结,在疡科指为火毒内闭,湿热上蕴,而用内疏黄连等法。阅倪
先生方案,谓内夹杂气,邪伏膜原,引用达原、三消数剂,异想超出寻常。今大便已通,舌苔稍化,然右脉
软弱,胃气残惫,疡不甚肿,色不甚红,深恐阳变为阴。大凡外疡起发脓腐,须赖元气承载。所谓元气
者,卫外捍御之气、胃中冲和之气、三焦升降之气也。亏则脓腐不克根据期,从此生变。故黄 为外疡托毒之
圣药,即兼别症,再参他方。古法有攻补兼施、补泻同用者。拙见欲托毒,必扶正。
生黄 当归 赤苓 陈皮 藿梗 法半夏 香附 谷芽
又 脑疽将四候,起发脓俱迟。欲问真消息,阴阳各半推。阳多方是吉,阴长便生危。顶不高兮根不束,
皮不腐兮脓不足。凡此皆因气血衰,顺逆安危有结局。乃若疮流鲜血,即为变陷之
端;况夫年逾六旬,尤宜加谨为要。兹当补托,佐以疏通。补其正而托其毒,疏其气而通其壅。俾胀
满宽而加谷,期阳毒化而收功。聊以解嘲,非敢说梦。
黄 当归 制僵蚕 皂角刺 陈皮 川朴 赤苓 法半夏 香附
某 暑邪热毒,走入营中。遍身紫黑烂斑,鼻血龈腐。此发斑牙疳之险症也。倘至壮热神昏,不可挽矣。
犀角地黄汤加羚羊角、连翘、鲜石斛、黑山栀、银花、淡黄芩、芦根。
某 疟久阴伤,项发痰核,头倾不举,腹中有块。年逾二八,天癸未通。虑延劳损。
大生地 制首乌 茯苓 丹皮 怀山药 软柴胡 白芍 当归 陈皮 十大功劳
某 肝经郁火,乘犯阳明,牙龈痒痛出血而发牙疳。舌红碎裂,头眩心烦,营阴内亏。而纳谷气撑,
又属脾气虚也。犹喜大便燥结,可用清滋,先平其炎上之火。
羚羊角 鲜生地 鲜石斛 元参 麦冬 茯苓 石决明 女贞子 枣仁
某 阴亏火亢,绕颈生痰,寒热似疟,而实非疟也。少阴水
亏不能涵木,少阳火亢更来灼金,金木交战,乃生寒热,饮食少,脾胃弱,虑延劳损。
六味地黄汤加牡蛎、党参、麦冬、柴胡、白芍、五味子。
某 结喉痈生于咽喉之上,视之不见,胀塞不通,汤水难
进,极为险重。急以化痰宣窍、开通肺气方法。
射干 牛蒡子 僵蚕 薄荷 荆芥 桔梗 山豆根 贯仲 生甘草 茅柴根
洲按∶吹喉之药必不可缺。
某 对口生疽,足根发疔,此二处皆属太阳膀胱之络。湿热内聚,风热外侵,勿得轻视。
羌活 防风 连翘 归尾 萆 乳香 没药 土贝母 银花 甘草梢 桑枝
某 牙龈渗脓,二载不愈。此属牙漏,肾虚胃有湿热所致。
六味丸(三钱) 资生丸(二钱)
相和。每朝服四钱,淡盐汤送下。
某 马脾风极重险症,危生倏忽。姑与牛黄夺命散。
大黄(生切,四钱) 槟榔(一钱五分) 黑牵牛(三钱)
共研末。分二服,白萝卜汁温调服。
某 肺痈咳吐脓痰,肺叶已伤,势属重候。
羚羊角 冬瓜子 桔梗 葶苈子 苡仁 生甘草 桃仁泥
野茭根 川石斛 芦根
又 痰臭虽减,咳嗽未除。
羚羊角 川贝母 杏仁 苡仁 桃仁 桔梗 苏子 甘草 冬瓜子 芦根 野茭根
张 怒则肝气逆而血苑于上,章门结块硬痛,寒热脉数,小便短少。症属肝痈,防其内溃咳吐脓血而剧。
紫菀 郁金 新绛 柴胡 天花粉 桃仁 旋复花 当归 穿山甲 忍冬藤 降香 青葱管
缪 病起微寒微热,右肋章门穴酸疼。两月后痛处略肿,食少便溏,面浮足肿,腰脊酸痛。脉附骨极细
而锐。此脾家有湿热瘀伤,症属脾痈。日久正虚胃弱,恐其不克支持。
党参 炙甘草 陈皮 白术 川朴 木香 吴茱萸 干姜 当归 川芎 白芍 六神曲 茯苓 肉果 砂仁
敷方∶
官桂 吴茱萸 干姜 川乌 生半夏 独活 乳香 没药 南星 白芥子 当归(各一钱,研末)
用陈酒干面调和,炖温,敷痛处。
某 盘肠痈腹痛已久,二三日来骤然胀满,连及腰胁,小便
茎中亦痛,势已有脓。拟用牡丹汤排脓逐毒,从大肠导下之。所虑饮食极少,胃气不克支持耳。
丹皮 桃仁 皂角刺 冬瓜子 红花 大黄(制) 延胡索 广橘皮 山楂肉 赤苓 归尾
又 盘肠痈已成脓,不得不从大肠导下之法。
生黄 皂角刺 归尾 桃仁 红花 土贝母 金银花 甘草 丹皮 山甲片 冬瓜子 广皮
又 肠内痈脓将足,脉细食少。治以托里,冀其外溃为妙。
黄 银花 穿山甲 肉桂 当归 赤苓 泽泻 皂角刺 苡仁 广皮 血珀屑
许 寒气入于厥阴,湿热随经下注。睾丸肿胀,少腹结硬肿痛。防成缩脚小肠痈重症。
川楝子 吴茱萸 枳壳 归尾 焦楂肉 橘核 小茴香 萆 焦黑栀 葱白头
某 环跳臀股之间,从前曾患外疡。今戽水伤筋,受水寒之
气袭筋骨之中,臀股胯凹腓 酸痛,大便燥结,小便不利,气坠尻酸。病在太阳、少阴二经,防发附骨阴疽。
六味地黄汤去山药,加细辛、麻仁、独活、川熟附。
另∶东垣资肾丸二钱,开水送下。
渊按∶辛、独二味,发少阴之寒从太阳而散,佐附子以温之,六味以补之泄之。
任 湿热伏邪内蕴,引动宿毒,遍发广痘,亦曰广风。恐其肢节酸强,殊难速效。
防风 当归 赤芍 皂荚子 银花 天花粉 连翘 甘草 陈皮 土茯苓
许 肾岩翻花,在法不治。怡情安养,带疾延年。
鲜首乌 马料豆 银花 生甘草
朝服六味丸三钱,淡盐花汤送。
刘 肾俞漫肿色白,脉虚微热,此肾俞发也。属三阴亏损,湿热入络,气血凝滞而生。最为淹缠。姑与消散法。
当归 防风 杜仲 秦艽 金狗脊 丹参 广皮 萆 独活 胡桃肉 桑枝
胡 胃脘生痈,脉虚形瘦。初起寒热,延今四十余日,晨必
泄泻无度。是中气大虚,不胜攻消之任也。今与内托法。倘仍作泻,则难矣。
党参 木香 法半夏 茯苓 枳壳 砂仁 当归 冬术 干
姜陈皮
某 面颧毒乃阳明郁火所结,今已穿溃,孔如豆大。虽比颧骨疽较轻,然收功亦迟。须忌一
切发风动火之物。
羚羊角 白芷 茯苓 土贝母 广皮 党参 连翘 丹皮 银花 甘草
刘 平日豪饮,胃湿必甚。去冬龈肿咳嗽,仍不节饮,以致
音哑龈腐,蔓延及唇,此沿牙毒也。虽非牙岩之比,然亦不易收功。
甘露饮去甘草、天冬,加赤苓、黄芩、鸡距子、葛根、蝉衣、茅柴根。
渊按∶阳明湿火所致。
陆 本原不足,兼挟风温。发热,颈间结核成痰。二十余
日,不红,不肿,不消散,亦不作脓,属半虚半实。慎柔方有良法,用四君子加牛蒡子,世所未知,余曾验过。
四君子加牛蒡子、象贝母、桑叶。
渊按∶四君补虚,佐蒡、贝以消风痰,桑叶清肺通络。从补虚中想出祛邪之法,心思灵敏。
又 昨用慎柔方,是托散法。服下若汗出热退,则数剂可
消。若汗不出,仍发热,则数剂成脓,且易溃敛。
前方加钩钩。
又 三岁孩童,但哺乳汁,不进谷食,脾胃虚弱可知。颈结痰核而有寒热,必挟风温,属半虚半实。
今将一月,热退复热,其块不消,不作脓,大便溏,脾胃不足,气血两虚。
党参 冬术 陈皮 荆芥 黄 归身 防风 葛根 砂仁 桑叶
周 立斋云∶外疡经久不消散,亦不作脓,气虚也。徒用攻消,恐无所益。
黄 党参 防风 归身 泽兰叶 穿山甲 僵蚕 丹参 广皮 桑枝
朱 结毒穿破不敛,在于当额眉棱,俱属阳明部位。已及半载,当养气血以化毒。
大熟地 党参 川芎 皂荚子 茯苓 土贝母 黄 当归 生甘草 银花 土茯苓
陈 本体阴亏,四月间湿热成疡,溃脓而愈。愈后正虚,肝
风升动,眩晕跌仆,以致腿股环跳受伤,漫肿色白,而生附骨痰疽。今二便阻塞,少腹胀满,将有肠痈之变。
忍冬藤 丹皮 桃仁 延胡索 鲜首乌 车前子 归身 牛膝 血珀(五分,研末,药汁调下)
某 湿热积聚,阻于少阳。病起发热,便少腹偏右板痛,足屈不伸,小肠痈也。身热不止,防其成脓。
甘草 桔梗 枳壳 苏梗 赤苓 土贝母 砂仁 延胡索 焦楂肉 川楝子 泽兰叶
许 肝胆郁