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神经衰弱和强迫观念的根治法-xuenzai-第章

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  以上所说,可能有些过于概括,过分抽象。但主要目的是针对神经质一般应注意的问题,作些说明。
  * 神经质症状是生理性的
  神经质,首先要改变企图连细微的症状也要一下子治好的想法。最好是静下心来仔细思考一下被自己看做是病的症状的性质。神经质者中,有的即使是近视眼,或是体格衰弱,也决不会单为这些而悲观捻或自暴自弃。再则,有的虽然身体非常强健,或者学习成绩十分优秀,也决不会为此而高兴或放纵不已。因为他们知道这些都是自身带来的必然现象。然而对于经常头痛或失眠多梦、记忆力不强,或大脑功能欠佳,或凡事容易担心或低声下气,自馁自卑等等,他们却痛苦不堪,悲观不已。十分焦急地企图一下子将它们治好。越是急躁却越发变坏。象似要治近视就在那儿猛揉搓眼睛那样,这是无济于事的。神经质的症状,它实际上并不和近视眼的病因相同,它乃是属于生理性的病症。有趣的是明明在校学习成绩优等,有的却问题苦恼自己读书时注意力分散,理解能力不强。对成绩如此优秀丝毫不加理会,却只是苦恼自己读书时的心境不佳。犹如买来东西后,对物品的效用不予思考,却只对花光了钱而悲伤不已。连续几年苦于失眠的患者,对于自已能积极参加活动,身体毫不衰退等现象一点儿也不感到知足,却只是对失眠感到苦恼。有的肺病恐怖的患者,尽管自己身体强健,营养良好,对这样的身体情况本人却不予理睬,而只是对肺病的恐惧痛苦难言,烦闷不堪。反倒自我解嘲似地纠缠不休的说,倒不如真正得了肺病的好。有一位患赤面恐怖症的官员,仕运亨通,荣居高位,面对许多下属,仍不满足自己的地位,妄自以为理所当然,对自己的赤面恐怖却痛苦不堪。有一位同样患有赤面恐怖症的年轻患者,某日与他相会后有所领悟地说:“难道连当县长的这种大人物也患赤面恐怖吗?”由此,反倒极大地自我强化了他自己本人的意志。
  * 鞍下无马般的心境
  以上所说的人们,因为全都单纯局限于个人的所谓某种痛苦,所以很难看到自我本身整体之间的相互关系。白白遭受着自我情感的支配,倘若患者能够停止这种一贯急于解除痛苦的意图,静下心来观察一下自己,那么,他自己也应该能看清该病的性质。例如习惯性头痛的患者,尽管多年如此苦恼,却既不加重、也不恶化。也就是说,若能静观自我,就会明白自己既不是值得恐惧的器质性疾病,也不是由于某种机遇引发的病变。另外,在日常生活中,越是早晨睡懒觉、每餐必大吃、无所事事的时候,病情反倒越是恶化。而埋头工作,活动均衡的时候,头痛反倒消失。考试复习或遇到某种重大事件时,也会忘掉病痛。象这些情况,都应该是自己在日常生活中经历过的。只要静心观察自己,自己也应该弄懂了该病的性质和治疗方法。然而,现在却因为对它的一无所知,却仍一味单纯追求治愈。倘若认识到达是自己天赋的素质,那么即便是近视,也不会注意近视的不便,即使是头痛,也不觉头痛的苦恼。这样,就可以获得所谓“鞍上无人,鞍下无马,奔驰如飞,人马融合为一”的心境。失眠、烦闷或强迫观念等,全都与此同理。
  然而,神经质患者的多数,却总在想自己是脑子不好,或身体有什么变化,盲目地想象自己是所谓器质性病变而惊恐不安。如果它真是器质性疾病的话,假如是近视眼或心脏瓣膜病等器官的缺陷或变化,也不可能单靠服药就能治愈。也可以说,除认定这是自己的秉赋素质,死心塌地的打消康复的念头外,别无他法。只有采取与之相应的积极锻炼的活动,才可以使生命力保持下去。即使有什么身体缺陷,也能够如前所述,保持或超出常人的健康水平。这也就是说,要想保全生命,单纯靠追求活命的消极的卫生措施是不行的。
  * 患病十年一朝痊愈
  仅仅是由于一过性原因发生的疾病,需要进行普通医术的专门治疗。虽说这类疾病的经过过程必然也会有长有短,但如神经质这种经历年数较久的病,根据其症状无甚变化来看,也可知道它不属于以上所说用普通医术可以治愈的疾病。因神经质,而担心中风猝倒、或心脏麻痹的患者,有人有时候猛一站立头就发晕,或感觉头昏眼花,摇摇晃晃,或有人虽然出现心悸加剧,遭受不安心情的袭扰,但是,即使它历经数年,根据日积月累的若干经验看,也决不会出现真正的中风猝倒。即使出现心悸加剧发作,也只是极短的时间,有时刚刚请来医生,已经完全自愈。照他自己这些实际的经验,也可以断定决不会有什么真正的危险,况且症状也没有什么大的变化或趋向恶化的现象。而患者之所以对此不能形成清醒的认识,就因为他只顾盲目担心是病,精神完全执着于此的缘故。只要认定这乃是自己的秉赋,承认别无他法就算万事具备了。只要已经真正具备了这样的感知,就不会再出现对它的恐怖,从而也不会再有什么发作。而且,即使是苦恼发作历经十年的患者,一旦如此,即可治愈。
  * 难以捉摸难得要领的疾病
  神经质患者,倘若请医生诊断,医生总也是在检查之后说身体哪儿也没有病。然而不说有病,患者又总觉得似乎有些不很满足。虽说这样,心中又唯恐说是真正有病。这就是患者本身的心理冲突。对宣称他无病的结论,也不会感到幸福愉快。象这样自觉痛苦的人,确实也不应该说没有病。从今天的医学水平来讲,也可以肯定说还会潜藏着尚未触及到的疾病。因此,医生对这样的患者,便给予一个神经衰弱这样似乎象是病名的名称。这从医生的态度来看,也几乎可以说是为了适应患者的要求,而患者听了这种病名后,也更加茫然若失,陷入似乎得了什么重病的巨大恐惧之中。这时,如果患者问及所谓神经衰弱究竟是什么病时,医生就可以顺水推舟地回答:“就象你诉说的那样的病”。历来的生物医学对该症的实质是不了解的。往坏处讲,尽管他们使用了一种自我循环的理论,却仍然处在一种难以自我摆脱的状态。即:所谓神经衰弱就是这种症状;而属于这种症状的就是神经衰弱。好像神经质是处在疾病与健康之间的一种虚幻的摇摆不定的症状。实际上,即使是神经质患者,当他真正出现了真正的症状时,神经质的症状也就没有了。例如患了伤寒的时候,因为它真正直接威胁到生命的安全,所以也就顾不得拘泥于头痛、失眠等这样那样的诸多感觉。这时,就象遇到最大的痛苦时,处在一种欲罢不能的必然状态,因此也就进退两难、无法应付那样,神经质也并不是变得什么症状也没有了,虽然他遭受着比这更加严重的苦恼,但是为了生命,也只有把苦恼置之度外。再例如患了脚气,如果有心悸加剧,以往的那种心悸加剧发作也就没有了。真正患了肺病的时候,过去那肺病恐怖的强迫观念也就没有了。例如,那些为了获得自己的地位和财产而孜孜不倦的人,却常常受到各种忧虑的苦恼。但如赤手空拳,一无所有的人或环境安全,生活安定的人,也都没有什么烦恼。以上都是同理。
  神经质因为是一种捉摸不透的疾病,所以,医生对于患者那些絮絮叨叨的诉说,真难以对付,无法处置。患者就像溺水者连稻草也抓住不放那样,不管什么办法都无所谓,急不暇择地一味追求新奇的疗法。因此,面对着需要者就会出现供给者。只不过他提供的疗法,与病的特征一点儿也不对号,也不会有什么效果,全都是些乱弹琴。正因如此,能够象神经衰弱的疗法这样,如此多种多样而又杂乱无章的花样儿的,其他再也无法类比。近来,特别是注射疗法的种类,简直多得数也数不清。其他如冒充理疗的迷信疗法等等,真不知道有多少种类。销售的药品,种类也非常的多。某位患者曾经尝试了六十几种药,还有如注射疗法或迷信疗法等,也都应有尽有。多种疗法,用完后终因不能治病救人,便进一步去寻找所谓精神疗法之类的迷信疗法。这样的神经质者,多么可怜。然而,这种情况,都是由于患者本人的迷妄,才造成了自业自得,自作自受的结局。那些乘人迷妄之危的人,都是些虚伪、毒辣的人。但如从大处来看,这依然是一种需要与供给的供求关系。
  * 接受医生诊断时不同患者的态度
  下面拟对神经衰弱患者就医时的态度略加分析阐述。当患者自己开始感到有病的时候,问题都要去请医生诊察一次。如前所述,因为一切躯体性疾病或脑神经病,无一不呈现出神经衰弱的症状。医生虽说对患者的病情必须加以详尽的诊查,但是,对于在另一方面表现出来的头痛、失眠或心悸加剧,或记忆衰弱等等之中的任何一种情况,都更加需要单独对它进行特别细致入微的调查研究和分析判断,才能弄清它是属于神经衰弱的症状,还是由其他疾病的引起。它和对于任何一棵树,保有调查它的叶和皮等等,才能断定是松是樱或是其他树木是相同的。神经衰弱患者,如果不对医生详详细细地、无所不至地具体诉说自己的症状,医生也很难加诊断。无论是头痛或心悸加剧,或者是最近由急性病引起,或者是已经过了半年或一年,根据其经过情况,也都可以弄清它是不是神经衰弱。例如一棵树,如果树叶的形状保持半年无什么显著变化,便可得知这种树叶是一种造花的树叶。倘若它是那种生长着的树叶,半年中必然要枯萎或发生其它变化。而头疼或心悸加剧,如果是由躯体性疾病引起的,也必然会要发生某种变化。
  如此这般地经过医生一番诊察,倘能确定任何地方都没有躯体性疾病,只是单一的神经衰弱。而且,通过这一诊断,患者便能安心地消
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