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用苍术、茯苓、肉桂、小茴香、青娥丸之类。
胆郁者，口苦，身微潮热往来，惕惕然人将捕之是也。治胆郁者，宜用竹茹、生姜、温
胆汤之类。
大抵七情六淫，五脏六腑，气血痰湿，饮食寒热，无往而不郁也。治之宜各求其属而
施之，则无不愈者。
卷之二十六郁证门
药方
属性：气郁用木香、青皮、香附为君，抚芎、橘叶为臣，槟榔、浓朴为佐使。血郁用桃仁、
牡丹皮，索为佐
使。痰郁用海石、栝蒌为君，南星、贝母为臣，香附、陈皮、玄明粉为佐使。食郁用神曲、
砂仁、麦芽为君，山楂、香附为臣，陈皮、半夏为使，生姜、甘草为佐。湿郁用苍术、茯苓
为君，羌活、川芎为臣，茵陈、猪苓为佐使。热郁用黄连、山栀为君，青黛、条芩为臣，
甘草、干葛为佐使。诸郁药，春加防风、紫苏，夏加苦参、黄连，秋冬加吴茱萸。凡郁在
中焦，以苍术、抚芎，开提其气以升之。假令食在气上，气升则食降。余仿此。
妇女诸郁，须以川芎、香附子。苍术、抚芎、香附子总解诸郁。
香附子（气温味辛苦，能横行胸臆，故能解诸郁。必用童便浸，焙干用，否则燥。）
抚芎（即HT 芜芎 苗头小个是也。其气味辛，行荣而上走，故能散郁。） 苍术（善能走散，
佐以防风、 本能上行，佐以香附、牛膝能下行，故能散郁。）
（丹溪）x六郁汤x能解诸郁。
陈皮（去白，一钱） 半夏（炮） 苍术 抚芎（各一钱） 赤茯苓 栀子（炒，各七分）
香附子（一钱） 炙甘草（五分） 砂仁（研五分）
上水二盏姜三片，煎一盏温服。气郁加青皮、木香、槟榔、紫苏、干姜，倍香附、砂仁。
湿郁加苍术、白术。热郁加黄芩，倍栀子。痰郁加南星、枳壳、小皂荚。血郁加桃仁、红花、
牡丹皮。食郁加山楂、神曲、麦芽。
x茭山五郁汤x解诸郁。
香附（君） 川芎 青皮（臣） 栀子 神曲（佐） 甘草（使）
水盏半姜三片，煎八分食远服。对证加药，法如六郁汤。
（丹溪）x越鞠丸x解诸郁。
神曲（炒） 香附（制） 苍术（浸） 芎 山栀（炒。各等分）
上为细末，水丸绿豆大，每服五七丸温水下。
（东垣）x火郁汤x 治五心发热，属火郁。（方见火门。）
x升阳散火汤x 治热郁。（方见火门。）
（丹溪）x升麻二陈汤x 治痰郁火邪在下焦，大小二便不利。此药能使大便润而小便长。
陈皮（去白） 抚芎 茯苓（各一钱） 半夏（一钱半） 升麻 防风 甘草 柴胡（各五分）
水盏半姜三片，煎一盏温服。
（《心统》）x香连丸x 治久郁心胸不快，痞塞烦痛。
川黄连（姜炒） 香附子（制。各四两）
上为末，神曲糊为丸，梧桐子大，每服五七十丸，白汤下。
（《集成》）x芍药香附丸x 治久病阴虚，气郁内热夜甚。
芍药（炒） 香附子（制。各一两） 苍术（五钱） 片芩（三钱） 甘草（二钱）
上为末，蒸饼丸服。
（《集成》）x润喉散x 治气郁夜热，咽干哽塞。
桔梗 川芎 香附子（各三钱） 紫河车（四钱） 百药煎（七钱半） 甘草（三钱）
上为细末，舐服。
x苍莎丸x 治气郁。
苍术 香附子（各四两） 黄芩（一两） 木香（五钱）
上为末，蒸饼丸，姜汤下。
（《局方》）x本香槟榔丸x 治气郁食郁，胸膈痞满，大便结滞。（方见积聚门。）
（丹溪）x加味二陈汤x 治食郁痰滞，胸膈不快。
苍术（米泔浸） 白术（炒） 陈皮（去白） 半夏（泡） 茯苓 川芎 香附子（各八分） 枳壳 黄连（姜炒）
甘草（各五分）
水盏半煎八分，食前稍热服。
x左金丸x 治火郁。（方见积门。）
x青娥丸x 治肾郁腰腿足膝无力，膀胱不利。（方见虚损门中。）
x渴胆汤x 治胆郁口苦惊悸，健忘不寐。（方见惊悸门中。）
x香连丸x 治火郁气逆，腹痛吞酸。（方见痢门。）
（丹溪）x生韭饮x 治食郁久则胃脘有瘀血作痛，大能开提气血。
生韭（捣自然汁一盏，温加酒一二杯同服。）
上先以桃仁速皮细嚼数十枚后，以韭汁送下。
x羌活胜湿汤x 治湿郁肩背强，腰如折。（方见湿门。）
卷之二十六郁证门
医案
属性：一男子年三十，房后骑马渡溪，遇深渊沉没复起，混衣坐马行十五里抵家。次日憎寒壮
热，肢节酸痛如疟状。医作虚以补中气治，又作劳治，以四物汤加黄柏、知母服之，
反加满闷不食。召予诊。六脉皆洪缓，重按若牢，右手为甚。作湿郁处治，用平胃散加苍术、
白术、半夏、茯苓、川芎、香附、砂仁、防风、羌活、加姜，煎服三帖，诸病皆减。后以
茯苓渗湿汤倍加白术，服二十帖全安。
一室女因忤意，郁结在脾，半年不食。但日食熟菱、枣数枚，遇喜亦食馒头弹子大，深
恶粥饭。此为脾郁，非枳实不能散，治温胆汤去竹茹与之，数十剂而安。
一女许婚后，夫出二年不归，因不食困卧如痴，无他病，多向床里坐卧。此思想气结也，
药难独治，得喜可解。不然，令其怒，使其木气升发，而脾气自开，木能制土故也。俾
激之，大怒而哭，良久令解之，与药一剂，
遂思食。予曰∶病虽愈，得喜方已。乃设曰∶夫回。病果不复作。
一少妇，因逆意不食，膈满，累月惫甚，巳午间发热面赤，酉间退热，小便数而点滴。脉
沉涩而短，经水按月，惟数滴而已。予曰∶此气郁血虚，中宫却因食滞生痰。遂用补泻兼治，
参术为君，陈皮、茯苓、红花为佐使，浓煎食前服。少顷药行，吃粥半盏；少顷，与神 丸
减轻粉、牵牛，细丸津下十五丸。昼夜二药各进四服，食进热退，七日愈。
卷之二十七
咳逆门
属性：（一名呃逆）
卷之二十七咳逆门
病机
属性：《内经》曰∶诸逆冲上，皆属于火。又云∶岁金太过咳逆，金郁之发咳逆，少阴二气
咳逆。《金匮》治咳逆，皆指肺金及火为病也。
《千金方》云∶咳逆上气者为病肺，脉数，数者是心火刑于肺金也。
《格致余论》云∶咳逆者，俗谓之呃逆是也。呃逆病即气逆，自脐下直上出于口，而作
声之名也。书曰∶火炎上。东垣谓火与元气不两立，又谓为元气之贼是也。古方悉以胃
弱言之，而不及火，以丁香、柿蒂，竹茹、陈皮等剂治之，未审孰为降火，孰为补虚。况人
之阴气根据胃为养，胃土伤损，则木气乘之，此则土败木贼也。阴为火所乘，不得内守，木挟
火直冲清道而上。言胃弱者，阴弱之也，虚之甚也。
卷之二十七咳逆门
病机
属性：咳逆乃干咳之渐进，无痰有声，连连不绝，其气自丹田而逆，上出于咽喉，如有所
击逆而然也。亦有咳声出咽，复有还声吸入咽内，此所以为咳逆证也。呃逆者，即下文云
入声是也。有咳、呃兼声击发，连续千万之声而不已者，服药不效即用吐法，吐出痰涎立已。
卷之二十七咳逆门
病机
属性：《难知》云∶夫咳逆证，《活人书》断为哕逆，其说似是而实非也。盖哕者，干呕也。
若有物直出，则为吐；呕物旋出，则为呕；无物出，则为哕。咳逆者，则水渍于肺而心痞，
或连续不已而气逆，或喜笑过多而气噎，或咽饮错喉而气抢，或急食干物而气塞，皆能作咳
逆之声，连续不绝，俗谓之呃忒是也。大抵咳逆者，不顺之义；呃忒者，差错之义。二者
皆气不得下，为火热托之而上，至咽喉噎而止也。人或以纸捻鼻，嚏之而止，或诈冤盗贼，
因恐而止，或鼻热闻食香调气而止，皆抑之骇之而使气下也。
若哕者，出声也。哕出其气，哕声尽，然后吸，吐哕门中详言矣。呃逆者，入声也。气
逆入喉，逆声尽，然后呼也。出入呼吸，其大不同。呕秽者，本于胃；呃逆者，本于肺，
何难辨哉！
卷之二十七咳逆门
病机
属性：《活人书》云∶咳逆，仲景所谓哕是也。哕为胃寒所生，伤寒本虚攻其热必哕。又云∶
伤寒大吐大下之，极虚后汗出者，因得哕。所以然者，胃气虚寒故也。宜橘皮干姜汤、羌
活附子汤、半夏生姜汤，退阴散之属主之。此仲景治哕之方也。《活人书》误以咳为哕，故
以热作寒治。仲景之言哕，非以为咳逆之谓也。咳逆从热，而哕从寒。《活人》以咳逆为哕，
夫安得不用热药？盖辨证一差，故其用药必反。若非《难知》力辨其失，后学将孰从而知之？
卷之二十七咳逆门
病机
属性：《难知》云∶《活人书》以咳逆为哕，谓若可下之，宜调胃承气汤。是因邪气在胃，
故断为哕，是则然矣。抑不思咳逆是足阳明失下，传手太阴。《活人书》言其火之本，
不言其火之标，炎上至极高之分而咳逆也。合而
观之，哕与咳逆同一热也；分而言之，哕为本为胆为胃为中，咳逆为标为心为肺为上。
若标因应见上，当其标不必名哕。哕不言作哕，使后人只见胆胃本，而不见心肺标也。
凡伤寒热病，阳明实，过期而失下，清气不得升，浊气不得降，以致气不宣通而发呃
者甚多。或因饮食太多，填塞胸中，而气不得升降者。或有痰闭于上，火起于下，而气不能
伸越者，不可不审。若此者皆实证也，宜详辨而施治之。
卷之二十七咳逆门
脉候
属性：右关脉弦者，木乘土位，难治。尺脉大为阴火冲上。脉微而迟者，为寒。肺脉散者，
死。脉代者，死。脉结或促或微可治。脉浮而缓者，易治。弦急而按之不鼓者，难治。
卷之二十七咳逆门
治法
属性：咳逆证，古方多作胃寒，故用丁香、柿蒂、姜、附热剂，此亦一偏也。咳逆有虚有实
有火，今其气自下冲上而作声，非气而何？大抵伤寒杂证汗吐下后，过服凉剂，胃气虚寒者�