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穴（在第十椎） 旋俞二穴（在第一十椎）
卷之四十六痨瘵门
药方
属性：一法∶以两手着头相叉，长气即吐之。坐地缓舒两脚，以两手外抱脚中，疾低头，入膝中，两手交叉头上，
十三通。愈三尸也。
一法∶叩齿二七过，取咽气二七，如三百通乃止，为之二十日，邪气悉退。六十日病小愈，百日大病除，
三尸伏虫去，肌肤光泽。
卷之四十六痨瘵门
药方
属性：x《圣惠方》： x治虚烦骨蒸不得眠。用酸枣仁（一两），水二盏，研，绞汁下米二合，煮粥，候熟，下地黄汁一盏，
再煮。不拘时服。
x又方∶x治虚劳呕血，嗽血吐血。用大小蓟、柏叶、荷叶、茅根等，即十灰散。又以山药五条、莲肉半斤、晋枣
一百枚、霜柿十个，四味用水四碗于砂锅内煮熟，擂碎。却下前药末，和匀，慢火再熬。复下阿胶四两、黄
蜡二两、平胃散末、四君子汤，和知母、黄柏末各一两，搜和成剂。如硬，入蜜置青石上，木槌打匀，丸梧
桐子大。每服一百丸，枣杨下，不拘时。此药不寒不燥，治一切虚劳百损神效。
x又方∶x用鹿角霜（一斤），白茯苓（四两）为末，就用鹿角胶和丸，梧桐子大。每服三五十丸，空心酒下，甚补益。
x又方∶x治虚劳骨蒸。用胡黄连、蛇床子、前胡各三钱，犍猪胆一个，脊髓一条，童便、水各一钟，煎八分，再
煎二次，服四剂可愈。
x又方∶x治虚劳瘦热。用青蒿细锉水三升、童便五升，煎一升半去渣，熬成膏，丸如梧桐子大。空心卧时，各以
酒吞二十丸，或煎服。
x《外台秘要方》∶x治骨蒸，以生地黄捣取汁一斤，入炼蜜四两。空心滚白汤调下三钱。以身凉为度，若利减一匙。
x一方∶x治蒸病名曰内蒸。所以言内者、必外寒内热，以手附骨而热甚者，其根在五脏六
腑之中，必因患后得之，肉脱，饮食无味，皮燥而无光。蒸盛之时，四肢渐细，足趺肿起。以
石膏十两研如乳粉法。每服一钱，不拘时，水调，以身凉为度。
x一方∶x治痨瘵。以赤 儿，俗名王瓜，焙干为末，酒调二钱服。
x一方∶x冶骨蒸劳热。以桃仁一百二十枚，泡去皮及双仁者，留尖杵为丸。平旦井花水顿服尽。
服讫，量性饮酒令醉。仍须吃水，能多最精。隔日又服一剂，百十日不许食肉。
x一方∶x冶五蒸。平旦凉至晚，烦躁，饮食无味，细喘小气，两足逆冷，手心常热。变疳，则
蚀人五脏。大便或涩，用芒硝（五两）为末。每服三钱，滚米饮入炼蜜一匙调下，日二服。
x一方∶x用芒硝（二两），苦参末（二两），蜜丸，梧桐子大。每服七丸，米汤下，以身凉为度。
x一方∶x用胡黄连为末。每服一钱，蜜汤调下。
x崔元亮《海上方》∶x治痨瘵骨蒸，鬼气。取童子小便五大斗澄过，青蒿五斗，八九月带籽
采来，细锉。二物相合，入大釜中，以猛火煎取三斗，去渣，净洗，釜干。再倾汁于釜中，以微
火煎至二斗。取猪胆十枚相合，再煎至一斗半，除火待冷，以新瓷器盛。每欲服取甘草二三两，
炙熟，捣为末，调蒿汁膏，捣千杵为丸，梧桐子大。每服二十丸，空心米汤下，增至三四十丸亦
可。
x黄狗肉丸∶x治男子妇人虚劳体热，盗汗，四肢倦怠，用肥中黄狗一只，去肠脏皮毛，用内外肾，
研入砂锅内，酒醋八分，水二分，地骨皮（一斤），前胡、黄 （各四两）、苁蓉（二两），同狗
肉，自朝煮至暮，将药去，肉再煮一宿。至明早去头骨，再煮如泥，入石器内，细捣，入当归末
（四两）、莲肉（一斤）、平胃散（二斤），和狗肉，杵千下，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心
盐酒送下。
x一方∶x治虚劳，用杏仁（一斤），去皮尖，生姜六两锉碎。咳嗽加人参（四两），同入砂锅内，
河水一斗，以文武火熬，
水尽为度，去姜参渣，每服杏仁五七枚，或二十枚，细嚼，频频服之。
x一方∶x治骨蒸劳热，饮食不为肌肉，自污、盗汗，日夜俱热者难治，日夜间热者易愈。
用羚羊角末二钱，温水调下。
x一方∶x治骨蒸劳，及痔漏肠风下虫血。用鳗鲡鱼，酒醋五味煮食，亦治心疼。
x一方∶x治传尸痨瘵。用童便二盏，无灰酒一盏，以新瓷器盛之。取猪腰子一对，入瓶内，
封固瓶口。日晚用重汤煮之，至中夜止。待五更以火温之，乘热任意饮酒，食腰子。病危者一
月见效，平日瘦怯者可服此。盖以血养血，胜金石草木之药也。
x一方∶x用雄黄（一两）为末、松脂（一两），溶化和丸，如莲子大。平旦吞一丸，七日
三尸尽去。
卷之四十六声音门
病机
属性：经曰∶内夺而厥，则为喑俳，皆肾虚也。（俳∶废也。）
《素问》奇病篇帝曰∶人有重身，九月而喑，此为何也？岐伯曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以
言之？岐伯曰∶胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶
无治也，当十月复。
声音者，内关五脏，其为病也，因于六气。金匮真言论曰∶东方青色，入通于肝，其音角，
其声呼。南方赤色，入通于心，其音征，其声笑。中央黄色，入通于脾，其音宫，其声歌。西方
白色，入通于肺，其音商，
其声哭。北方黑色，入通于肾，其音羽，其声呻。此所以声音通于五脏者也。《直指》云∶
心为声音之主，肺为声音之门，肾为声音之根。此特言其所重者。舌为心之苗，心病舌不能转，
则不能语言。暴病者尚可医治，久病者不可治也，而心为声音之主者此也。肺者属金，主清肃，
外司皮腠。风寒外感者，热郁于内，则肺金不清，咳嗽而声哑，故肺为声音之门者此也。肾者
人身之根本，元气发生之主也。肾气一亏，则元气寝弱，而语喑者有之。经曰∶言而微，终日
乃复言者，此夺气也。
钱氏方小儿吐泻利，小便过多，以致脾虚不饮食，用益元散作效。数日后，忽尔不语，钱氏
知其脾气已复，肾气尚虚，投以地黄丸益肾，相继数剂遂能言。于是益信声音之根出于肾也不
诬。
卷之四十六声音门
病机
属性：《原病式》曰∶暴喑冒昧，皆属于火。暴喑，卒哑也。肺属金而主声，故五行惟金响。金应于
干，干为天，天为阳，为健，为动。金本燥，为涸，为收，为敛，为劲切，为刚洁。故诸能鸣者，
无越此也。凡绪发语声者，由其形气之鼓击也。水实制火，火不克金，金能鸣也。其为物，寒则
能鸣者此也。其或火旺水亏，热乘肺金，而神浊气郁，则暴喑无声也。冒昧，昏冒，昏暗也，
气昏则神浊。冒昧，火之象也。
卷之四十六声音门
病机
属性：有内热痰郁，窒塞肺金而声哑，及不出者，及有咳嗽久远伤气而散者，此内因也。有外受风
寒，腠理闭塞，束内郁嗽而声哑，三拗之类，此外因也。又有忽暴吸风，卒然声不出者，亦外
因也。有因争竞大声号叫，以致失声。或因歌唱伤气，而声不出，此不内外因也，养息自愈。
卷之四十六声音门
病机
属性：风寒燥热致声不清者，人共知之。暑湿相干者鲜有知也。经曰∶因于湿，首如裹。声如
从室中言，此中气之湿也。《直指》∶风寒暑湿燥火，痰气有干于心肺者，病在上脘，随证解
之。邪气散则天籁鸣矣。惟夫肾虚为病，不能纳诸气以归元。故气奔而上，咳嗽痰壅，或喘或
胀，足冷骨痿，胸腹百骸俱为之牵掣。其嗽愈重，其气愈乏，其声愈干。君子当于受病之处图之
可也。
卷之四十六声音门
脉候
属性：肺沉涩，声不出者为郁。
脉浮紧，为寒束声哑。洪大为火。
脉滑为痰。脉沉伏久病声不出者，难治。
卷之四十六声音门
治法
属性：风寒咳嗽失音者，三拗汤主之。热痰壅盛声不出者，盐汤探吐之。大府秘结，上下不通，
声气不出者，大柴胡汤下之。此皆切于病证，其效如附应也。
卷之四十六声音门
治法
属性：凡病患久嗽声哑，乃是元气不足，肺气不滋，宜补气养金润燥，其声自 。若虚劳之人，则宜滋肾水润肺
金为本，诃子百药煎收敛以治其标，标本兼治，此十全也。久病患不语，为心气绝者死。
卷之四十六声音门
药方
属性：x三拗汤x （治风寒邪郁，咳嗽失音，方见咳嗽门）
x金沸草散x（同上。）
x二物汤x 治风寒邪气留滞失音。
薄桂（二钱） 石莒蒲（一钱）
上咀，新水煎细呷。
x荆苏汤x 失音通用。
荆芥穗 紫苏叶 陈皮 木通 当归 薄桂 石菖蒲（各等分） 每服四钱，煎服。
（《和济》）x换金正气散x（方见寒门） 有湿证声哑，加茵陈、石菖蒲。有寒加薄桂。
x小柴胡汤x（方见伤寒门） 治伏暑发热，汗渴。水入心胞不语。
x木通汤x 治诸风失音。
木通 石菖蒲 防风 羌活 全蝎（焙） 桑螵蛸 直僵蚕（炒） 炙甘草（各一分） 南星（略
炒半两）
上咀，每服三钱，姜五片，苏叶（五片），煎服。
卷之四十六声音门
药方
属性：（《局方》）x二陈汤x（见痰门） 加石菖蒲，入竹沥，竹茹服，或吞白丸子。
（《直指》）x姜橘饮x 治风痰，风毒缠喉不语。
南星（略炮，半两） 生姜（四两） 橘皮（三钱）
上咀，每服三钱，紫苏五叶煎服。
（《医林》）x玉粉丸x 治冬月寒痰结于咽喉不利，语音不出。《针经》云∶寒气客于会厌，卒如哑。
宜服此药。
桂心 草乌（各一字） 半夏（泡，五钱）
上为细未，姜汁浸，蒸饼为丸，如鸡头大。每服一丸，至夜含化。多年不愈者亦效。
x竹沥导痰汤x（方见痰门） 治痰盛声哑，用导痰汤煎熟，加