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闻食气，见食呕吐。或胸满气急，壮热憎寒，传足六经，外
证与伤寒类焉，但卒然脚痛为异耳。《内经》名厥病，至汉名为缓风，宋齐后始谓之香港脚，名
虽不同，其实一也。经曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。夫胃气不能施行，脾气不能四布，故湿下流
乘于肾，加之醉以入房，阴虚劳弱，遂成香港脚。孙真人云∶古人少有此疾，白永嘉南渡，衣冠
之人多有之，此皆湿郁于内所致也。又云∶凡四时之中，皆不得久坐久立湿冷之地，亦不得因酒
醉汗出，脱衣洗足，当风取凉，皆成香港脚。暑月久坐久立湿地，则湿热之气蒸入经络，病发必热
而四肢酸疼，烦闷 肿寒热，此皆山野农夫多有，久湿伤于外所致也。
卷之五十九香港脚门
病机叙论
属性：巢氏《病源》云∶凡香港脚病，皆因感风毒所致。得此病多不即觉，或先无他疾而忽得之，
或因众病后得之。初甚微，饮食嬉戏气力如故，当熟察之。其状自膝至脚有不仁或痹，或淫淫如
虫所缘，或脚膝及胫指洒洒尔，或脚屈弱不能行，或微肿，或酷冷，或疼痛，或缓纵不随，或挛
急。或至困能饮食者，或有不能者，或见饮食而呕吐，恶闻食气。或有物如指，发于 肠，迳上
冲心，气上者。或举体转筋，或壮热头痛，或胸心冲悸，寝处不欲见明。或腹内苦痛而兼下者，
或言语错乱有善忘误者。或眼浊精神昏愦者。此皆香港脚之兼病也，若治之缓便上入腹，或肿，或
不肿，胸胁满，气上便杀人，急者不全日，缓者或二三月。初得此病便宜速治之，不同常病。
又云∶风毒湿气，初从脚上，后转入腹，而乘于气，故气上也。或血气虚弱，受风寒湿毒，
与血并行肤腠，故令痹弱。或风湿毒瓦斯与血相搏，正气与邪气交击，而正气不宣散，故疼痛，是
名不仁。或挟风毒则搏于筋，
肾气不能宣通，水液不传于小肠，致壅溢脏腑，脏腑溉渍于肌肤之间，故肿满也。
卷之五十九香港脚门
病机叙论
属性：东垣云∶《千金秘录》总谓南方皆系卑湿雾露所聚之地，其实腠理疏，阳气不能外固，因
而履之，则清湿袭虚，病起于下，此由气血衰弱，受清湿之邪，气与血并行肤腠，邪气盛，
正气少，故血气涩，涩则痹，虚则弱，故令痹弱也，后人名曰香港脚。孙真人所谓立坐湿地而久不
觉感受，后因他病而作，其必南方之人欤？
卷之五十九香港脚门
病机叙论
属性：经曰∶北方者，其地高陵居，风寒冰冽，其俗饮潼酪以肉食。凡饮潼酪，以饮多速饮为能。
又云∶因而大饮则气逆。夫乳酪醇酒为湿热之物，饮之属也，加以奉养太过，亦滋其湿，水性
润下，气不能 ，故下疰于足胫，积久而成肿满疼痛，此饮食之湿热流于下也。加之房事劳倦，
脾肾愈虚而致香港脚，当作内因处治，其必北方之谓欤？
卷之五十九香港脚门
病机叙论
属性：经曰∶南方其地下，水土弱，雾露之所聚也。江东岭南率如此。春夏之交，山川蒸菀，风湿
毒瓦斯为甚，足或肿痛，遂成瘴毒香港脚。其候则脚先屈弱，渐至痹疼，胫微肿，小腹微胀，头痛
烦心，痰气壅逆，晡作寒热，便溲不通，甚者攻心而势迫，治之诚不可缓。支法存所以留意经方，
偏善此术者，岂非江东岭表此疾得之多欤？
卷之五十九香港脚门
病机叙论
属性：《发明》曰∶香港脚之疾，实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉而属于下，然亦有二焉，一
自外感，一自内致，其治法自应不同，故辨析而论之。其为病也，有证而无名，自晋苏敬始名之，
而关中河朔无有也。惟南地卑水寒，其清湿之气中于人，必自足始，故经曰∶清湿袭虚，则病
起于下。又曰∶足胫肿曰水，太阴所至为 肿。此但言其湿自外感者也，所治之法故多辛温发
散之剂。自内而致之，治法则未有也，无怪乎！或曰令之北方，其地则风甚高寒，其人则腠理
致密而复多此疾者，岂是地之湿气盛之而为邪？且自外感伤于足之六经，故其状如伤寒，治从
发散其邪也，故经治之多以艾 为佳，以导引湿气出外。今言内致，其可以六经发散为言，
治法何以不备？答曰∶自内而致，脾湿之下流而注足脚。脾属四肢，湿气下流先从阴也。如人
之脾虚泄泻，饮食所伤，则足太阴脾经先肿，而后及于面目身体，岂非水湿内溢而然耶？香港脚
内致亦由是也。夫始因脾湿下溢出于经，则亦可从发散为治也。如小儿痘疹证，其因多禀五脏之
淫火，治法当以托里而达于表，则痘能出而证安矣。然则因内而致，不可以言表乎？大抵因证施
治，此万全也。因于外者，以发散为主；因于内者，以疏利为主。南人亦有因于内致者也，
安得不从内治耶？
卷之五十九香港脚门
脉候
属性：陈无择曰∶香港脚不专主于一气，亦不专在一经，故与中风寒暑湿为异耳。兼有所杂生诸病，
未易分别，须寻三阴三阳病所在，后察脉之虚实为治。自汗走疰为风胜，无汗挛急掣痛为寒胜，
肿满重着为湿胜，烦渴躁热为暑胜。四气兼中者，但推其多者为胜，分其表里以施治也。脉浮为
风，紧为寒，缓细濡弱为湿。洪数者为热，迟涩者为寒。沉而弦者亦为风，沉而紧者为寒。沉
细为湿，沉数为热。脉浮见于阳者在外宜发散，脉沉见于阴
者宜疏利。香港脚病恍惚妄言，呕吐不食，睡卧不安，左寸脉乍大乍小乍有乍无者死。
卷之五十九香港脚门
治法
属性：香港脚是湿着为病，气滞而成者也。杨大受云∶香港脚是为壅疾，当用宣通之剂，使气不能
成壅也，如羌活导滞汤之类。故宜通用苍、白术、防己、南星以去湿，羌、独活、木瓜、槟榔
行气利关节以去壅，佐以木通、牛膝引经，当归、生地黄和血。此必用之药也。如东垣当归拈
痛汤之类甚健，余因证之虚实寒热、表里轻重而施治之。此医之通变活法也。
卷之五十九香港脚门
治法
属性：香港脚之病，若非外受寒湿，必是内之湿热下流。发散固须用，太过则伤卫；疏下以去壅，
太过则伤脾，恐气不能上升反下疰而为病也。发散不及，则邪气留连而寒热不散；疏下不及，
则湿热壅遏而肿痛不消。全在量其势之轻重而处治也。
卷之五十九香港脚门
治法
属性：杨氏云∶香港脚是为壅疾，治当以宣通之剂，使气不能成壅也。若壅既成而盛者，砭恶血以
消肿热。经曰∶蓄则肿热。砭刺之后以药治。
卷之五十九香港脚门
治法
属性：《活人书》云∶凡香港脚服补药，及用汤渫洗者，皆医之禁也。为此洗者，其必有当禁，
有不必禁，要在应变而施也。补药之当禁，禁其始也，发散疏下之后而病属虚者，岂可禁乎？渫
洗之当禁，禁其外感湿气乘虚袭入，为肿者内湿下疰，肿痛不能外达，岂可禁乎？补以资其弱也，
洗以导其滞也，夫何禁之有？有当禁于未病之先也，如《外台秘要》云∶第一忌嗔，嗔则心烦，
烦则香港脚发。又禁大语，大语则伤肺，肺伤病亦发。又不得露足当风入水，以冷水洗足，两脚
胫尤不宜冷，虽暑月当着帛 ，至冬寒加绵，令两胫及腿温暖微汗尤佳。根据此将
息，香港脚自消，而无邪气留连之患。夏月腠理开不宜当风取凉。凉处坐憩须得动劳关节，令其气
畅，此养生之要，拒邪之法也。每食后行二五百步，疲倦便止，脚中恶气，随即下散，虽浮肿
气不止也。《发明》云∶凡饮酒及乳酪勿使过度，过则伤脾，下疰于足胫 肿，遂成香港脚，甚不
可纵欲，则发。凡饮食之后宜缓行如上法。不坐湿地，不着濡衣，自免香港脚。
卷之五十九香港脚门
药方
属性：（《局方》）x五积散x 治寒湿流注经络，脚膝肿满疼痛等证。（方见寒门。）
（东垣）x羌活胜湿汤x 治湿注脚腿肿痛，寒热交作，不能行步。（方见湿门。）
（《三因》）x麻黄左经汤x 治风寒暑湿流注足太阳经，腰足挛痹，关节肿痛，憎寒
发热，无汗恶寒，或自汗恶风，头痛恶食。
麻黄 葛根 细辛 羌活 白术 茯苓 防风 防己 肉桂 甘草（各等分）
上咀，每服五钱，姜枣煎，食远服。
x半夏左经汤x 治足少阳经为风寒暑湿流注，发热，连及腰胁痛，头目眩，呕吐不食，
热闷烦心，腿痹缓纵不随。
半夏 葛根 柴胡 细辛（各八分） 白术 茯苓 麦门冬 桂枝 防风 甘草 黄芩（各五分）
干姜（三分）
上咀，水盏半，姜枣煎服。热闷加竹沥，喘急加桑白皮、杏仁。
x六物附子汤x 治四气流注于足太阴经，骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或
时浮肿。
附子 肉桂 防风 白术 茯苓 甘草（炙。各七分）
上咀，水盏半，姜枣食远煎服。
（《济生》）x槟榔汤x 治一切香港脚，散气疏壅。
槟榔 香附子 陈皮 紫苏叶 木瓜 五加皮 甘草（炙。各七分）
上咀，水盏半，姜煎八分服。
x大腹皮散x 治诸香港脚肿痛，小便不利。
大腹皮（一钱） 槟榔 荆芥穗 乌药 陈皮（各七分） 紫苏叶 萝卜子（炒。各五分）
沉香（五分） 桑白皮 枳壳（炒） 木瓜（各八分） 紫苏子（炒研，五分）
上咀，水盏半，姜煎八分，食远服。
x澹寮方x 治香港脚入腹冲心、疼痛肿满，大小便秘。
沉香 木香 羌活 白芍 槟榔（各五分） 苏叶 苏子（炒） 木瓜（各七分）
青皮 枳壳 抚芎 甘草（各三分）
上咀，作一服，水盏半姜煎食远服。
（东垣）x当归拈痛汤x 治湿热香港脚为病，肢节烦疼，背沉重，胸胁不利，兼遍身疼痛，
下注足胫，肿痛不可忍。
人参 苦参 升麻 葛根 苍术（各四分） 羌�