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617-古今医统大全-第章

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故二气攻入小肠、膀胱而痛病者,但手扪之可忍,殊不知皮膜渐宽,其气愈炽,服药不能避忌, 
年远根深,故难治救。每用五苓散内加行气之药获效者多,不利小便出邪,愈者鲜矣。按药性, 
猪苓、泽泻分理阴阳,以和心与小肠 
之气;白术调脾,并利脐腰间湿及死血;茯苓淡利膀胱水;桂能伐肝邪;茴香善治小肠之气; 
金铃子、橘核去膀胱之气;槟榔下气,少加木通以为导引小肠之火出也,屡用屡验。 

卷之六十疝气门
病机
属性:古有七疝,曰厥、症、寒、盘、气、附、野狼也。其厥逆心痛,足寒,诸饮食吐不下曰厥疝。 
腹中气乍满,心下尽痛,气积如肾曰症疝。因寒饮食,即胁下腹中尽痛曰寒疝。腹中乍满乍减而 
痛曰气疝。其痛在脐傍曰盘疝。腹中脐下有积聚曰附疝。小便与阴相引,大便难曰野狼疝。其证 
发时则可验。又有石疝、血疝、阴疝、气疝,妒疝,此五者有名而无形也。外有心疝、寒疝、肌 
疝、疝癖数者,其名不同,病则大同小异,世俗呼为小肠气、膀胱气、奔豚气、蟠肠气、横弦、 
竖弦、偏坠、木肾、肾余、阴肿,由疝之为病,其名别也。至于张子和论七疝,曰寒、水、筋、 
血、气、狐、 七者是也。寒疝者,囊冷结硬如石,阴茎不举,或不举,或控睾丸而痛。得之于 
坐卧湿地,或寒月涉水,或值雨雪,或坐卧风冷,内多房事,宜温剂下之,久则无子。水疝者, 
其状肾囊肿痛,阴汗时出,或囊肿状如水晶,或囊痒而搔出黄水,或小腹按之作水声。得之于饮 
水醉酒使内,亦劳汗出而遇风寒湿之气,聚于囊中,故水冷令人为卒疝,宜以逐水之剂下之。 
筋疝者,其状阴茎肿胀,或溃脓,或痛而里急筋缩,或茎中痛,痛极则痒,或挺纵不收,或有白 
物随溲而下,久而得于房室劳伤,及邪术所使,宜以降心之剂下之。血疝者,其状如黄瓜在少腹 
两傍、横骨两端约中,俗云便痈。得于重感春夏大燠,劳于内,使气血流溢,渗入脬囊,留而不 
去,结成痈肿,脓少血多,宜以和血之剂下之。气疝者,其状上连肾区,下及阴囊,或因号哭忿 
怒则气郁胀,怒哭既罢,则气散者是也,有一治法,以针出气而愈者,然针有得失,宜以散气 
之药下之。或小儿亦有此疾,俗曰偏气,得于父已年老,或年少病阴痿精怯,强力入房,因而 
有子,胎 
中病也。此疝不治,惟筑宾一穴灸之。狐疝者,其状如丸,卧则入小腹,行立则出小腹入囊中。 
狐则昼出穴而溺,夜则入穴而不溺。此疝出入上下往来正与狐相类也,亦与气疝大同小异,令 
人带钩铃是也,宜以逐经流气之药下之。 疝者,其状阴囊大如升斗,不痒不痛者是也,得之 
地气卑湿所生,故江淮之间多有之,宜以去湿之剂下之。女子阴户突出虽亦此类,乃热则不禁固 
也,不可便认为虚寒而温之、补之,本名曰瘕,宜以苦药下之,以苦坚之。虽然,疝之名不同, 
大抵不过寒湿热之邪气,分三因尽之矣。禀生于胎气者,此不内外因也。冒寒涉湿而得者外因也, 
酷好酒面内湿下着者内因也。总不外此三因法也。 

卷之六十疝气门
脉候
属性:《内经》曰∶肝脉急大沉皆为疝。心脉滑搏急为心疝。肺脉沉搏急为肺疝。三阳急为瘕疝。 
三阴急为脾疝。三阴脾脉则病脾风疝。阳明脉滑则病心风疝。太阳脉浮则病肾风疝。少阳脉浮则 
病肝风疝。寸口脉弦而紧,弦紧相搏则为寒疝。趺阳脉虚迟为寒疝,绕脐痛,若发则自汗出,手 
足厥冷。 

卷之六十疝气门
治法
属性:许学士云∶疝疾虽因虚而得之,不可以虚而骤补。经云∶邪之所凑,其气必虚。留而不行, 
其病则实。故必先涤所蓄之邪,然后补益,斯其治也。 

卷之六十疝气门
治法
属性:《灵枢经》治疝,必曰取厥阴以下之,言足厥阴肝经病则遗溺、癃闭。狐疝主肾与膀胱、小 
肠三经,则不 
言疝是受疝之处,乃肝之部分。且《内经》男子宗筋为束骨之会,而肝主筋,睾者乃囊中之丸, 
虽主外肾,非厥阴,环而引之,与玉茎无由伸缩。在女子则为篡户,其内外为二,其一曰廷孔, 
其二曰窈漏,此是厥阴与冲任督之所会也。《灵枢》言足厥阴之经筋聚于阴器,其病疝。伤于 
寒则阴缩,伤于热则纵挺不收。治在行卧温阴器,故阳明与太阴、厥阴之筋皆会于阴器,惟厥阴 
主筋,故为疝者必本诸厥阴。 
丹溪曰∶疝气者,睾丸连小腹急痛也。有痛在睾丸者,有痛在五枢穴边者,皆足厥阴之经也。 
有云肝为相火者,有泻无补,肝只有余,肾只不足,有以龙胆泻肝汤治疝而效甚速者可知矣。或 
曰∶自《素问》以下皆为寒治何也?大抵此证始于湿热在经,郁之既久,又得寒气外束,不得 
疏散,故所以作痛。若只作寒论,恐为末备。今世用乌头、栀子作汤服之甚效甚捷,是亦以乌头 
疏通寒邪,栀子利其湿热,亦通之之法,岂必用硝、黄、巴、牵之类,而方谓之通乎?夫寒也, 
热也,湿也,故皆宜于通也,疏散、分利、针灸者,皆通之法也,善医者宜扩充之。 
丹溪云∶凡七疝多用热药而获效者,则《内经》从治之法耳。须用寒凉药监制之,不可纯 
用大热之剂,如用乌、附之类,令人久服多服,必变剧不可治矣。但宜以二陈汤加枳实、山楂、 
橘核、栀子等药煎,入姜汤汁热辣饮之。 
诸疝发时用海石、香附二味为末,姜汁入汤调服,亦治心痛,因清痰而作痛者。 
凡疝气挟虚者,必以参、术为君,佐以疏导之药,川楝子、小茴香、枳实、山楂、栀 
子之类。 
诸疝定痛速效,枳实、山楂各炒,湿盛者加荔枝核炒为末,丸服或用长流水调末空心服 
一二钱。一本有川楝肉。 
阳明经受湿热传入大肠,恶寒发热,小肠连毛际结核闷痛不可忍,用山栀、枳实、桃仁、山 
楂等分,入姜汁煎,热服。 
肥人疝肿作痛,恶寒发热,五苓散加茴香煎服,神验。 
木肾是湿热顽痹结硬如痰核之类,反不痛是也,治宜温散利逐之。 
疝有四,一云不痛者是 ,《三因》论肠 因房室过度,原脏虚冷,肠边 系不收,坠 
入中上下,难治。气疝因七情脏气下坠,阴 肿胀急痛,易治。卵 因劳役坐马,致卵核 
肿胀,或偏有大小,上下无常,此难治也。外有妇人阴门挺出,名曰 病,但治不同耳。 
凡 非断房事与浓味不可用药。 
不痛者,以苍术、神曲、白芷、山楂、川芎、枳实、半夏之属。 
治七疝须先灸三阴交、大敦穴,然后服药,无不愈者。 

卷之六十疝气门
治法
属性:x三阴交x(二穴,在内踝上三寸骨傍陷中。灸三壮,治七疝。) 
x大敦x(二穴,在足大母指端去爪甲如韭叶及三毛中。灸三壮。《千金》云∶足大指聚毛中乃 
足厥阴肝经。 
x归来x(二穴。) 
x关元x(一穴,在脐下三寸,名丹田。灸百壮。主阴卵偏大 病。) 
x气海x(一穴,在脐下一寸半。) 
x中胀x(一穴。) 
x章门x(二穴。) 
x阑门x(二穴,在阴茎根两傍各开三寸是穴。针一寸半,灸二七壮,治偏坠、木肾肿。) 
一法治小儿偏坠。午时令儿坐土上,灸卵下偏坠处七壮,治诸气、心腹痛、小肠气、 
外肾痛。 
一法治疝气,小腹急痛不可忍,足大姆指次指下中节横纹当中灸五壮,男左女右,效。 
一法用细小绳一节量患人口角为一折,如此三折或一角如△此样,以一角安脐心,两 
角在脐下两傍尽处是穴,灸二七壮。治一切狐疝,水声上下。 
x外陵x(二穴,在脐左右各去一寸半,灸疝立效,永不再发,屡用验。) 
x风市x(治疝气外肾肿,小肠气痛,腹内虚鸣。) 

卷之六十疝气门
治法
属性:丹溪治一人旧有疳积,后因山行饥甚遇橘芋食之,即上丸肿大,寒热。先服平胃剂一二帖,次 
早神思清,气至下焦,呕逆觉积动,复吐后,和胃气,疏通经络而愈。 
一人虚损潮热偏坠小肠气,四物加小茴香、吴茱萸、胡芦巴各五分,枳实、青皮、山楂, 
渐愈。 
滑伯仁治一妇,病寒致疝,自脐下上心皆胀攻痛,而胁尤甚,呕吐烦闷不进饮食,诊其脉, 
二手沉结不调,曰由此寒在下焦,急攻之,与灸章门、气海、中脘,服玄胡、桂、川楝、茴香、木 
香、青皮、白术、茯苓等,一日一服,温利丸药,聚而散之也。 
一老人病脐腹 痛,医以温中散寒无验。视之,脉两尺搏坚而沉者,曰此大寒由外入也,寒 
在外,故为疝,治宜在下。加沉降之剂引入下焦,数服而愈。 
一人病气在济下筑筑渐至心下呕涌痛满,手足皆青,喉中淫淫而痒,眉末酸疼,口不欲食, 
头不欲举,神昏欲睡而不寐,恶食气,睾丸控痛,小便数而欠,年未三十, 瘠尤甚,人劣劣不 
自持,脉沉弦而涩。曰是得忧郁愤怒,寒湿风雨乘之为肝疝也。张从正云∶诸疝皆属肝经,且 
肝欲急,以辛散之,遂以吴茱萸佐以姜、 
桂及治气引药,兼以茴、楝等丸,每日一服,利之,三月安。 

卷之六十疝气门
药方
属性:(《发明》)x茴香四神散x 治诸疝痛。 
小茴香 南木香 穿山甲(炮) 全蝎(微炒。各等分) 
上为粗末,每服半两,酒水各半盏煎服。 
(丹溪)x山楂橘核丸x 治诸疝痛。 
山楂(四两) 橘核(炒) 茴香(炒) 山栀(炒。各二两) 柴胡 牡丹皮 桃仁(炒) 
大茴香(炒。各一两) 吴茱萸(泡,半两) 
上为末,酒糊丸,梧桐子大,空心盐汤下十丸。 
(丹溪)x肾气丸x 治前证。 
小茴香(炒) 破故纸(炒) 吴茱萸(盐炒。各半两) 葫芦巴(七钱半) 木香(三钱半) 
上为末,萝卜汁丸,梧桐子大,盐汤下五十丸。 
(丹溪)x五叶汤x 治疝气肿痛极效。
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