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举之，此平治之道也。夫心火本热，虚则寒矣；
肾水本寒，衰则热矣。肾水既少，岂能反为寒耶？世俗又云∶老人多是虚冷而无热，此世
之误也。凡老人之气衰，多病头目昏眩，耳鸣或聋，上气喘咳，涎唾稠粘，口苦舌干，筋
痿脉促，二便秘结，此皆阴虚阳实之证。故经云∶年四十而阴气自半，惟是孤阳独盛，见证
皆火，又以热药与之，是以益火也。大寒之药故不可服，而惟以温平调理，计出万全。
耳鸣有声，非妄闻也。耳为肾窍，交会于手太阳、少阳，足厥阴、少阴、少阳之经。若
水虚火实而热上甚客其经络，冲于耳中，则鼓其听户，随其脉气微甚而作诸声音也。
丹溪云∶耳聋属热，少阳、厥阴热多，有气秘者亦是为热。气秘者耳不鸣。
卷之六十二耳证门
病机
属性：王节斋云∶耳鸣证，或鸣甚如蝉，或左或右，或秘塞。世人多作肾虚治，不效。殊不
知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。遇此证当审平昔饮酒浓味，上焦素有痰
火，只作清痰降火治之。大抵此证多因先有痰火在上，又兼恼怒得者最多。怒则气上，少阳
之火客于耳。若肾虚而鸣者，其鸣不甚，人必多怒，当见劳怯证。
卷之六十二耳证门
病机
属性：凡人大病之后而耳聋者，多是气虚。若老人耳听渐重，亦是气虚。重而兼鸣者亦有痰，不
宜峻补。
卷之六十二耳证门
脉候
属性：两寸脉洪大，痰火耳鸣。肾脉洪盛为肾火。心脉微涩为耳癫痰。肾脉濡涩为虚，短而
微者阴虚。左心洪数
心火上炎，两尺洪数相火上炎，其人必梦遗耳鸣或聋。耳聋脉缓大而涩者死。
卷之六十二耳证门
治法
属性：耳聋证，乃气道不通，痰火郁结壅塞而成聋也。凡用清痰降火之药，须兼味辛行气通
窍之药，方得治法之要。古方用酒浸针砂一日，至晚去针砂，将酒含口中，用紧磁石一
块绵裹塞耳，左聋塞左，右聋塞右，此欲导其气而通其闭也。有峻用痰火药则反伤脾胃，
亦不能开其塞。有急补气虚则火愈上，而亦不能开。惟以前法，痰火药中佐以辛温之味，
细细平治，自然痊愈。予见攻之太过反伤正气，变生他疾者有之，此又不可不察也。
卷之六十二耳证门
治法
属性：忧愁思虑则伤心，心虚血耗必致耳聋、耳鸣。房劳过度则伤肾，肾虚精竭亦必致耳聋、
耳鸣。药宜泻南方补北方，滋阴降火为主。心虚当宁心顺气，宜辰砂妙香散、平补镇心丹
选用之。肾虚者宜益精补肾，肉苁蓉丸。
卷之六十二耳证门
治法
属性：大病后耳聋及阴虚火动而聋者，宜补阴降火，四物汤加黄柏主之。又云∶耳鸣、耳聋皆
是阴虚火动，补肾丸、虎潜丸、滋阴大补丸之类皆好。
耳聋属少阳厥阴热多，当用开痰散风热，防风通圣散主之，滚痰丸之类，四物汤吞
当归龙荟丸降火，间用复元通气散调其气。以大补丸治耳欲聋，用黄柏一味不拘多少细
切盐酒拌，新瓦上炒褐色，为细末，滴水丸梧桐子大，每服一百丸，气虚以四君子汤煎汤
送下，血虚以四物汤下。
耳鸣甚，当归龙荟丸，多饮酒人宜木香槟榔丸。
一法∶治耳聋，以茱萸、草乌尖、大黄三味为末，津调贴涌泉穴，以引火下行。
一法∶治耳聋用蓖麻子四十九粒、枣肉十枚，人人乳捣膏，石上晒干，丸如梧桐
子大，绵缚塞耳中。
又方∶用雄鼠胆汁滴入耳中妙，仍开痰散风热。
一方∶治 耳脓出，桑螵蛸一个，炙麝二分，为末掺之，或胭脂。不尔，矾枯
吹之。
一方∶治耳痛，以白矾枯吹入耳中，及青矾烧灰吹之皆效。
一方∶治诸虫入耳，用香油滴入耳中，其虫即出或死耳内。或用驴、牛乳或鸡冠血
滴入皆好。
又方∶治诸虫入耳，用桃叶卷作筒，角子切齐，其头内入耳中，其虫从角中走出。
卷之六十二耳证门
药方
属性：（《局方》）x凉膈散x（方见积热门） x防风通圣散x（方见风门） x流金膏x（方见
火咳嗽门） x滚痰丸x（方见痰门） x神芎丸x（方见积热门） x木香槟榔丸x（
方见气门）
x龙荟丸x（方见胁痛门）
（《济生》）x犀角饮子x 治风热上壅，两耳聋闭，内外肿痛，脓水流出。
犀角（锉） 菖蒲 木通 玄参 赤芍药 赤小豆（各一两，炒） 甘菊花（去梗，
一两） 甘草（炙，半两）
上咀，每服五钱，水钟半、姜三片，煎七分，食后温服。
（东垣）x蔓荆子散x 治上焦火热耳鸣耳聋，及出脓汁。
蔓荆子（一钱） 升麻（六分） 木通 赤茯苓 桑白皮（蜜炙） 麦门冬 生地黄
前胡 甘菊花 赤芍药（各八分） 炙甘草（三分）
上咀，作一服，水钟半、姜三片、枣一枚煎一钟，去渣食后服。
（《选要》）x茯神散x 治上焦风热耳鸣及聋，四肢满急，昏闷不利。
茯神（去木，一钱） 羌活 防风 蔓荆子 黄 石菖蒲 薏苡仁（各五分） 甘
草（炙，三分） 麦门冬（去心，一钱） 柴胡 薄荷 荆芥（各三分）
上咀，作一服，水二钟、姜三片煎八分，食后温服。
（丹溪）x鼠粘子汤x 治耳痛生疮。
鼠粘子 苏木 生甘草 昆布 龙胆草 连翘 蒲黄 黄芩 当归梢（各五分） 红花（
少许） 桔梗（钱半） 生地黄 柴胡 黄 （各四分） 黄连（三分） 桃仁（三粒，
去皮尖另研）
上水二钟煎一钟，食后稍热服。忌寒药、利大便。
x解仓饮子x 治气热壅闭，失音，冒暑，耳聋或痛流脓血。
白芍药 当归 甘草（炙） 大黄 木鳖子（去壳，各二钱）
上咀，作二服，每服水钟半煎八分，食远服。
（《直指》）x清神散x 治风热上壅，头目不清，耳常重听。
僵蚕（炒去丝嘴） 甘菊花（各一两） 荆芥穗 羌活 木通 川芎 防风（各五钱）
木香（一钱） 石菖蒲 甘草（各三钱）
上为末，每服三钱，食后临卧茶清送下。
x透水丹x 治人耳痒，一日一作可畏，直挑剔出血稍愈。此乃肾虚，浮毒上攻，宜服
此药。
大黄 益智仁 茯苓 茯神 山栀子 蔓荆子 天麻 威灵仙 白芷 香墨（烧醋淬研）
麝（另研。各一钱） 仙灵脾叶（五钱） 川乌（河水浸半月，三日一换水。切片晒干。
盐一两、乌一两同炒，去盐用乌）
上为末，炼蜜和麦饭相似，以酥涂杵臼，捣万杵和成剂。每服旋丸梧桐子大三丸，会后
茶汤下。忌面、葱、蒜、韭、酒、鸡、鹅、猪、鱼一月。
x芍药散x 治热壅生风，耳内痛与头相连，脓血流出。
赤芍药 白芍药 川芎 木鳖子 当归 大黄 甘草（各钱半）
上水二钟煎一钟，食后服。
x犀角散x 治风热上壅，胸中痰滞，两耳虚聋，头重耳眩。
犀角屑 前胡 甘菊花 石菖蒲 枳壳 生地黄 泽泻 木通 羌活（各半两） 麦门
冬（去心，一两） 甘草（炙，一钱）
上咀，每服三钱，水钟半煎五分去滓，食后温服。
x磁石散x 治暴热耳聋，心膈壅闷。
磁石 木通 桑白皮 生地黄 防风（各一两） 枳壳（三钱，麸炒）
上咀，每服五钱，水一钟煎五分，空心温服。
卷之六十二耳证门
药方
属性：（《良方》）x芎芷散x 治风邪入耳，壅塞虚鸣。
川芎 白芷 苍术 石菖蒲 细辛 浓朴 半夏（制） 紫苏茎叶 辣桂 木通 甘草（
炙） 陈皮（各一钱）
上水二钟、姜五片、葱白一根，煎一钟，食后服。
x桂星散x 治风虚耳聋。
辣桂 川芎 当归 石菖蒲 细辛 木通 木香 白蒺藜（炒去刺） 麻黄（去节）
甘草 白芷梢 天南星（煨制。各钱半）
上水二钟、葱白二根、姜五片、苏五叶煎一钟，食后服。
（《和剂》）x流气饮x 治气闭耳聋，皆当调气。本方加石菖蒲、生姜煎服。
（《良方》）x追风散x 治耳聋闭塞不通。
藜芦 雄黄 川芎 石菖蒲 全竭 白芷 藿香 鹅不食草 薄荷 苦丁香 麝香（少许）
上为细末，每用些少吹入鼻中。如无鹅不食草，加冰片少许。
（《医林》）x塞耳丹x 治耳聋。
石菖蒲 肥巴豆（一粒，去壳） 全蜴（一个，去毒）
上为细末，葱涎为丸如枣核，绵裹塞耳中即通。或用生川乌为末，绵裹入耳内亦效。
（《千金》）x通耳法x 治耳聋久不闻者。
紧磁石（如大豆一块） 穿山甲（烧存性为末，一字）
上二味用新绵裹塞耳内，口中衔少生铁，觉耳内如风声即愈。
（《千金》）x通耳筒x治耳聋，耳鸣如风声，或如钟声、钲声。
椒目 巴豆（去油） 菖蒲 松香（各五分）
上为末，以腊溶化和调，乘热摊薄纸上，候冷卷作筒子塞耳内，一日一易，有效。
（《良方》）x通气散x 治耳聋气闭不通。
茴香 木香 全竭 玄胡索 陈皮 石菖蒲（各一钱） 羌活 僵蚕 川芎 蝉蜕（各
五分） 穿山甲（二钱） 甘草（钱半）
上为细末，每服三钱，不拘时温酒调服。
x菖蒲散x 治耳聋。
石菖蒲（十两） 苍术（五两）
上锉成块置于瓶内，以米泔浸七日，取出去苍术。只将菖蒲于甑上蒸三时，取出焙干为
细末。每服二钱，糯米饮调服，日进三服。或将蒸熟者作指顶大块，食后置口中，时时嚼
动，津咽亦可。
x磁石浸酒方x 治风邪之气干于脑或入于耳，久而不散，经络痞塞，不能宣利，使人
耳中 然或作旋运。
磁石（五两，捣水淘去赤汁） 山茱萸 天雄（泡去皮尖。各二两） 防风 木通
山药 菖蒲 远志（去心） 芎 细辛 蔓荆
子白茯苓 干姜（炮） 肉桂 甘菊花（各一两） 熟地黄
是细锉，以生绢袋和匀盛贮，以酒二斗浸七日后，每日任饮之，以瘥为度。
卷之六十二耳证门
药方
属性：（《三因》）x补肾丸x 治肾虚耳聋耳鸣。
山茱萸 芍药 干姜（炮） 巴戟（去心） 泽泻 桂心