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淫邪流溢于身，如风水之状，而溜不能通于机关大节者也。故为之治针，令尖如梃，其锋微
圆，以取大气之不能过于关节者也。一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八
风、九野，身形亦应之，针有所宜，
故曰九针。人皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，
人齿面目应星，人出入气应风，人九窍三百六十五络应野。故一针皮，二针肉，三针肺，
四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节
气。此之谓有所主也。
卷之七针灸直指
九针式
属性：帝曰∶针之长短有数乎？岐伯对曰∶一曰 针，取法于巾针，头大，末锐，去末寸半，
卒锐之，长一寸六分。二曰圆针，取法于絮针， 其身而卵其锋，针如卵形，圆其末，
长一寸六分。三曰 针，（ ，音低） 取法于黍粟之锐，长三寸半。四曰锋针，取法于
絮针， 其身，锋其末，刃三隅，长一寸六分。五曰铍针，取法于剑锋，末如剑，广二分
半，长四寸。六曰圆利针，取法于 针，且圆且锐，微大其末，反小其身，又曰中身
微大，长一寸六分。七曰毫针，取法于毫毛，尖如蚊虻喙，长一寸六分。八曰长针，取法于
綦针，锋利，身薄，长七寸。九曰大针，取法于锋针，尖如梃，其锋微圆，长四寸。针形
毕矣。此九针之长短也。
卷之七针灸直指
九针图
属性：r九针图ps127a85。bmpr
针（平半寸，长一寸六分，头大末锐。其病热在头身，宜此。今之名箭头针是也。）
圆针（其身圆，锋如卵形，长一寸六分。肉分气满，宜此。今按摩家用之。）
针（其锋如黍粟之锐，长三寸五分，脉气虚少，宜此。）
锋针（其刃三隅，长一寸六分。泻热出血，宜此。今之所谓三棱针者是也。）
针（一名铍针，末如敛锋，广二分半，长四寸，破痈肿出脓。今名剑针是也。）
贝利针（尖如毫，且圆且利，中身微大，长一寸六分。调阴阳，去暴痹，飞经走气，今
之医常用之是也。）
毫针（法象毫尖，如蚊虻喙，长三寸六分，调经络，去疾病。）
长针（锋如利，长七寸。痹深居骨解腰脊节腠之间者，用之，今之名跳针是也。）
火针（一名燔针，长四寸。风虚肿毒，解肌排毒用之。）
卷之七针灸直指
九针所宜
属性：九针之用，各有所宜。长短大小，各有所施。刺热者，用 针。病在皮肤，取
以针，于病所肤白勿取。刺寒者，用毫针。病痹气通而不去者，取以亳针。毫针
者，静以徐往，微以久留而养，以取痛痹。刺大者，用锋针。锋针者，以发痼疾。刺
小者，用圆利针。圆利针者，以取暴气，病痹气暴发者，取以圆利针。刺痈者，
用铍针。铍针者，以取大脓，井荣分俞病为大脓者，取以铍针、 针，出泻阳气。圆
针者，揩摩分内间，不得伤肌肉，以泻分气。 针者，主按脉勿陷，以致其气，令邪勿
陷于病所。病在脉气少，当补之者，取之 针。长针者，可以致远痹，病在中者，取
以长针。火针者，以泻机关之水，水肿不能过关节者，取以火针。以小治，
小者，其功小，以大治大者，多害。故其以成脓血者，其惟砭石、铍针之所取也。
卷之七针灸直指
内经补泻
属性：帝曰∶余闻刺法，有余者泻之，不足者补之。岐伯曰∶百病之生，皆有虚实，而补
泻行焉。泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命。补虚泻
实，神归其室，久塞其空，谓之良工。
凡用针者，随而泻之，迎而道之，虚则实之，满则泻之，菀陈者除之，邪胜则虚
之，徐而疾则实，疾而实则虚。言实与虚，若有若无；察后与先，若存若亡；为虚与实，
若得若失。虚实之要，九针最妙。补泻之时，以针为之。泻曰必持内之，放而出之，排
阳得针，邪气得泄，按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。
补曰随之，随之之意，若忘若行，若按，如蚊虻止，如留如环，去如 绝，令左
属右，其气故止。外门已闭，中气乃实，必无留血，必取诛之。刺之而气不至，无
问其数，刺之而气至，乃去之勿复针。
针有悬布天下者五∶黔首共余食，莫之知也。一曰治神，三曰知养身，三曰知毒
药，四曰制砭石，五曰知五脏血气之诊。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虚者
实之，满者泻之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者
若影，道无鬼神，独来独往。帝曰∶愿闻其道。岐伯曰∶凡刺之真，必先治神。五脏已
定，九候已备，后乃存针。众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃
施于人。人有虚实，五虚勿近，五实勿远。至其当发，间不容睫，手动若务，针耀而
匀，静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形。见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知
其谁，伏如横弩，起如发机。
刺虚者，须其实；刺实者，须其虚。经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一，如
临深渊，手如握虎，神无营于众物。义无邪下，必正神。小针之要，易陈而难入，粗守
形，上守神。神乎神，客在门，未睹其疾，恶知其原？刺之微，在速迟。粗守关，上守
机。机之动，不离其空。空中之机，清净而微，其来不可逢，其往不可追。知机之道者，
不可挂以发，不知机道，扣之不发。知其往来，要与之期，粗之暗乎，妙哉！工独
有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。迎而夺之，恶得无虚？追而济之，
恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。
凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。《大要》曰∶持针之
道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋亳。属意病者，审视血脉，刺之无殆。方刺
之时，必在悬阳，及与两卫。神属勿去，知病存亡。血脉者，在 横居，视之独澄，切
之独坚。
刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，针下寒也。菀陈则除
之者，出恶血也。邪盛则虚之者，出针勿按。徐而疾则实者，徐出针而疾按之。疾而
徐则虚者，疾出针而徐按之。言实与虚者，寒温气多少也。若无若有者，疾不可
知也。察后与先者，知病先后也。为虚与实者，工勿失其法。若得若失者，离
其法也。虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜也。补泻之时者，与气开阖相合
也。九针之名，各不同形者，针穷其所当补泻也。刺实须其虚者，留针，阴气隆至，
乃去针也。刺虚须其实者，阳气隆至，针下热，乃去针也。经气已至，慎守勿失
者，勿更改也。浅深在志者，知病之内外也。近远如一者，浅深其候等也。如临深渊
者，不敢堕也。手如握虎者，欲其壮也。神无营于众物者，静志观病患，无左右视也。
义无邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲胆病患，目制其神，令气易行也。
所谓易陈者，易言也。难入者，难着于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，
守人之血气有余不足，可补泻也。神客者，正邪共会也。神者，正气也。客者，邪气
也。在门者，邪循正气之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其
原者，先知何经之病，所取之处也。刺之微在数迟者，徐疾之意也。粗守关者，
守四肢而不知血气正邪之往来也。上守机者，知守气也。机之动，不离其空者，知气之
虚实，用针之徐疾也。空中之机，清静以微者，针以得气，密意守气勿失也。其来不
可逢者，气盛不可补也。其往不可追者，气虚不可泻也。不可挂以发者，言气易失也。
扣之不发者，言不知补泻之意也，血气已尽而气不下也。知其往来者，
知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之暗者，冥冥不知气之微
密也。妙哉工独有之者，尽知针意也。往者为逆者，言气之虚而小。小者，逆也。来者
为顺者，言气之平。平者，顺也。明知逆顺，正行无问者，言知所取之处也。迎而夺
之者，泻也。追而济之者，补也。所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。
满则泻之者，气口盛而当泻之也。菀陈则除之者，去血脉也。邪胜则虚之者，言诸经
有盛，皆泻其邪也。徐而
疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实与虚，若有若无
者，言实者有气，虚者无气也。察后与先，若亡若存者，言气之虚实，补泻之先后也。
察其气之已下与常存也。为虚与实，若得若失者，言补者必然若有得也，泻则恍然若有
失也。是故工之用针也，知气之所在，而守其门户，明于调气，补泻所在，徐疾之
意，所取之处。泻必用圆，切而转之，其气乃行。疾而徐出，邪气乃出；伸而逆之，摇
大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而
徐推之，必端以正，安以静。坚心无解，欲微以留气下而疾出之，推其皮，盖其外
门，神气乃存。用针之要无忘其神。泻必用方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温
也，以身方定也。以息方吸而纳针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引
针。故曰∶泻补必用圆者。圆者，行也。行者，移也。刺必中其荣，复以吸排针也。故
圆与方，非针也。泻实者，气盛乃内针。针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气
俱出，精气不伤，邪气乃下。外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，
必切而出，大气乃屈，持针勿置，以定其意。候呼内针，气出勿针入，针空四塞，精无
从出。方实而疾出针，气入针出，热不得远，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存。动气候
时，近气不失