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608-丹台玉桉-第章

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以有余之肝木。克不足之脾土。则气愈结。而食愈不化。由是膨胀紧急。而病日益深矣。先 
得于食。而后伤于色。则脾先病。而肾继之。中脘先胀。而后及于小腹。先得于色。而后伤于 
食。则肾先病而脾继之。小腹先胀。而后及于中脘。若气与食色三者俱伤。则一齐而发。中 
脘小腹两胁尽胀。此病之尤重者也。三者之中又有虚实之分。虚者壳壳然坚而不痛。气满按 
之则陷而软。实者内挟宿食或瘀血邪实于内。按之不陷而硬痛。又有眼下忽如卧蚕状者。必 
发水肿。然水何自而来耶。盖人身真水真火。消化万物以养生。脾土虚弱。则水流为湿。火 
炎为热。湿热郁结经络。浊腐之气。津液与血。皆化为水。水积妄行。面目虚浮。流于膜外 
遍身。皮肤光肿。手按成窟。随手而起。上则喘急咳嗽者何也。盖金生水。脾病则肺失降下 
之令。故喘嗽。下则足膝 肿者何也。盖肾主水。脾病则湿热下注。故 肿。阳水先肿上体 
。肩背手膊属手三阳经也。治宜辛寒散结行气。苦寒泻火燥湿。阴水先肿下体。腰腹胫 。属 
足三阴也。治宜苦温燥脾或辛热导气。故男从脚下肿起。女从头上肿起也。逆阴阳微妙。欲 
知其死生何以断之。曰鼓胀之病。脐满者重。脐突者死。发热者重。腹如墙壁坚硬者死。水 
肿之病。手心足心平满者死。面黑肉硬腹多青筋者死。此断死生之大诀也。大法治鼓胀者。 
以实脾去湿宽膨利水为主。不可过于克伐。治水肿者。以行水为主。而后补之。如此治法。 
万无一失矣。 

卷之五鼓胀门
脉云
属性:脉宜浮大。忌沉细。经云。水气浮大得延生。沉细应当是死别。 

卷之五鼓胀门
立方
属性:x胡芦酒x 治单腹胀初起。一服立消。 
苦葫芦(一个。去蒂如盖。内盛老煮酒。原以蒂盖上。隔水炖滚。乘热饮酒吐利后即愈 
x舒中益元汤x 治气虚中满。肚腹膨胀。朝宽暮急肚大筋青。 
人参 白术(土炒) 肉桂(各一钱) 莱菔子 浓朴(姜汁炒) 泽泻(各一钱二分) 水煎 
x实脾饮x 治虫胀不烦渴。大便溏。小便少不涩。一切肿胀。忌食盐酱。 
槟榔 白术 干姜 大附子 草果(各一钱) 广木香 白茯苓 浓朴 苍术(各一钱五 
分) 水煎空心服。 
x五子十皮汤x 治一切虫胀。并气虚中满。单腹胀。 
茯苓皮 草果皮 牡丹皮 生姜皮 大腹皮 地骨皮 木瓜皮 木通皮 五加皮(各一 
钱) 甘草皮(五分) 大腹子 车前子 葶苈子 紫苏子 菟丝子(各一钱二分) 加灯心三十茎。 
空心服。 
x四炒枳壳丸x 治气血凝滞。变成鼓胀。 
枳壳(四两。分作四处。) 一分苍术(一两。同煮干炒黄色。去术。) 一分小茴香(一两 
。同 
干。炒黄色。去卜子。) 香附(醋炒二两) 槟榔 玄胡索 三棱(各一两) 
上为末。好醋同老米打糊为丸每服二钱。空心白滚汤下。 
x换金丹x(秘方) 治一切鼓胀神效。 
广木香 青皮(醋炒) 芦荟 肉豆蔻(面包煨) 麦芽(炒) 神曲(炒) 山楂肉 千金子 
(去壳油各三两) 白术(土炒) 黄连(各二两) 槟榔(一两) 沉香(七钱) 
黑蝉七只。洗净入雄猪肚内。扎口煮半熟。取出去蝉骨与肠。再同煮极烂。和前药捣为 
丸每服五分。白滚汤送下。加至一钱止。如上膈胀白豆蔻汤下。下膈胀砂仁汤下。此丸服后。要 
合参苓白术散间服。(方见脾胃门) 
x珍珀活命丹x 治单鼓胀。 
牛黄 琥珀 珍珠 蟾酥 朱砂(各一钱) 蝼蝈(七个) 地鳖虫(七个) 
上为细末。人乳为丸。每服五分。空心白滚汤送下。 
x二丑夺命丹x 治气蛊。血蛊。大小便不通。面足浮肿。肚大青筋。痰喘气急。饮食不进 
。服此丸忌盐酱房劳。发物荤腥。百日之外。 
木通 香附(醋炒) 大黄 草果(炒) 芫花 槟榔 泽泻(去毛) 红芽大戟 小芽皂 
甘遂(各一两) 黑丑(炒) 白丑(生用各五钱) 雷丸(三钱) 
上为末。以白酒酱同老米。打糊为丸。每服二钱。白酒送下。泻三四次。第二日服补脾 
丸药 
药。如胀肿不消。以陈壁土煎水服之。即消散矣。 
又方 治鼓胀小便不通。急胀如鼓。 
石 (五钱) 琥珀(二钱) 沉香(三钱) 白槟榔 木香(各一钱五分) 麝香(五分) 
蝼蝈(即土狗二十个) 
上为末。以白酒酱为丸。每服一钱五分。陈香丸汤送下。 
x神仙蒸脐法x 治鼓胀。服药难于取效。内服换金丹。外用此法。(方见噎膈门) 
x紫金锭x 治鼓胀初起。姜汤磨服四钱。(方见痰门) 
x秘效丸x 治肚腹胀大。小便短涩。脐凸气喘。夜不得卧。 
橘红 青皮(醋炒) 砂仁(炒) 枳壳(麸炒) 桑白皮 草果仁(炒) 槟榔(各一两) 芫 
花大腹皮 茯苓皮 浓朴 丁皮(炒) 肉桂(炒) 南木香 苍术(米泔浸炒) 益智仁(各八钱) 
上为末。醋打面糊为丸。体浓者五钱。体弱者三钱。第一服消上部葱汤下。第二服消中 
部陈 
功。轻者不三服而愈。 
妇人有气鼓血鼓。方与论并见妇人门。 

卷之五鼓胀门
附水肿
属性:水肿之病。有因鼓胀而得者。有不因鼓胀而得者。视其眼高起如卧蚕状者。必发此症。 
论大法宜实脾利小水。宽膨去湿顺气。然病势至此。则水气用事。真气无权矣。 

卷之五鼓胀门
附水肿
属性:x祛水饮x 治腰以上肿。身热气在表。宜发汗而愈。 
麻黄(去节) 柴胡(各一钱) 升麻(八分) 防风 山楂(各三钱) 生姜五片煎服。 
x消肿汤x 治腰以下肿。小便不利。 
猪苓 泽泻 木通 车前子 葶苈子(各二钱) 地骨皮 五加皮 生姜皮 海金沙 枳 
壳(各一钱) 灯心三十茎。空心服。 
x琥珀丸x 治一切水肿。小便不通。大便溏泻。气喘等症。 
大戟 芫花(醋炒) 海金沙(炒) 白丑(微炒捣末水牛尿浸焙干各二两) 琥珀(八钱) 
黄连(酒炒) 滑石(各一两) 肉桂(五钱) 
上为末。以木通一斤。煎浓汤法为丸。每服二钱。空心白滚汤下。 
x扶脾逐水丸x 治通身水肿。气望上逆。小便竟无。日不能食。夜不能卧。 
白茯苓 云白术 山药 苦葶苈 花椒目 巴戟(各五钱) 黄连 黑丑(各八钱) 北五 
味(二钱) 海金沙 泽泻(各一两) 
上为末。荷叶煎汤为丸。每服三钱。空心白滚汤下。 
x尊重丸x 治一切肿胀。小便涩。大便闭。并单腹胀。 
沉香 丁香 人参 槟榔 广术香 青皮 陈皮 枳壳 白芷 车前子 苦葶苈 木 
通赤 
上为末。姜汁打糊为丸。每服二钱。空心白滚汤下。 
治水肿照各经加药法。 
如从阴肿起。其根在肾。加泽泻。从面肿起其根在肺。加桑白皮。从四肢肿起。其根在 
脾。加大戟。从背肿起。其根在胆。加雄黄木通。从胸肿起其根在皮肤。加茯苓。从腹中 
肿起。其根在脾与胃。加花椒目。从口唇肿起。其根在小肠。加巴戟。从脚肿起。其根在心 
。加葶苈。从胁肿起。其根在肝。加芫花从腰肿起。其根在胃。加甘遂。从脐肿起。其根在 
大肠。加姜皮。从头目肿起。其根在心肺。加羌活。从膈至小腹肿起。其根在膀胱。加海金 

卷之五
胁痛门
属性:肝藏于内。外应乎胁。胁之所在。肝之所在也。所藏者血。所属者怒气。扑跌斗殴。内 
伤乎 
。藏于肝部。则虽无瘀血。而亦痛矣。然何以辨其为血与气耶。盖瘀血作痛者。痛而不膨按 
之亦痛。不按亦痛。其痛无时而息也。怒气作痛者。痛而且膨。得嗳则缓。已而复痛。其痛 
有时而息也。此非血与气之辨乎。然有左胁痛右胁痛。左胁痛甚者。必是肝火盛。木气实。 
右胁痛甚者。必是痰流注。并食积。两胁走痛者。必痰饮也。又有季胁作痛者何也。盖季胁 
两肋稍之处。肝之下胆之位也。痛甚而下连小腹者。亦是死血。痛不甚而止于一处者痰也。 
治此病者。审其所伤而治之。亦无不中矣。 

卷之五胁痛门
脉云
属性:脉沉气。涩血。滑痰数热。两胁疼痛。脉必双弦。弦满者顺洪大者逆。 

卷之五胁痛门
立方
属性:x疏肝散瘀汤x 治瘀血凝结两胁刺痛。 
当归 红花 苏木 青皮 柴胡(各一钱) 山楂(二钱) 白芍 乌药 桂枝 甘草(各 
八分) 水煎热服。 
x抑肝定痛饮x 治怒气伤肝胁痛。 
广木香 橘红 青皮 柴胡 白芍 当归(各一钱五分) 官桂(六分) 沉香 枳壳(各 
一钱) 水煎热服。 
x龙荟丸x 治肝火盛肋胁作痛。 
当归 龙胆草 山栀仁(炒黑) 黄芩(酒炒) 黄连(各一两) 大黄(酒蒸) 芦荟 青黛 
(各五钱) 广木香(三钱) 麝香(五分) 
上为末。神曲三两。打糊为丸。每服二钱。姜汤送下。 
x和肝饮x 治胁下杠梗起一条作疼。 
当归 白芍 三棱 青皮(各一钱五分) 大茴香 木香 枳壳 柴胡 砂仁(各八分) 
水煎不拘时服。 
x调肝饮x 治季胁痛连小腹。 
当归 川芎 乌药 玄胡索 青皮(各一钱五分) 柴胡 槟榔 广木香 桃仁(去皮尖 
各一钱) 水煎热服。 
x舒肝汤x 治痰凝聚结。两胁胀痛。夜不能卧。 
白芥子 柴胡 青皮(各二钱) 橘核 乌药(各一钱五分) 澹竹沥(一钟) 龙胆草( 
一钱) 生姜五片煎服。 

卷之五
腰痛门
属性:肾藏于内。外应乎腰。腰之所在。肾之所在也。惟房劳不节竭其真精。则肾脏空虚。而 
腰斯 
雄健。斫丧真元。遗其病于暮年也。有瘀血腰痛者。因跌扑坠堕傍及。两腰俱痛。日轻夜重 
。而脉涩者是也。有湿痰腰痛。因天阴久坐而发。或因膏粱而致。其脉或滑而伏是也。又有 
闪挫而得腰痛者。亦有肾虚无所凭根据。一有闪挫则肾离其故处。其脉实。此痛之所由作也。 
又有久泻而得腰痛者。利尽其水。而真水亦涸故也
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