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异世医官录-第章

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    “嗯,找到子弹了。”缝合完成的唐晓峰在准备检查心脏,是否大的挫裂伤,突然在不经意的一瞥之间,发现左胸腔的心包里,有一颗黄橙橙的弹头缀在里面,唐晓峰望着那卧在心包里的弹头,心中暗忖道,从弹头缀在位置来看,弹头上残留的灼热势必也会对患者的心脏造成损失,不过现在没时间顾得上这些了。
    “镊子!”唐晓峰伸出手向器械师喊道。
    唐晓峰接过器械师递过手中的镊子,把右手从格蕾丝托起的心脏下方慢慢的探入,小心翼翼的把弹头从心包里夹了出来,“当”的一声,唐晓峰随手把夹出来的弹头和镊子扔在一旁的铁盘里。
    史密斯教授站在唐晓峰的左侧充当二助,他的位置和角度正好可以看清唐晓峰夹出弹头的地方,史密斯也不由得心中一惊,他马上想到弹头的温度,可能会对患者心脏造成伤害。
    史密斯不由得看向唐晓峰,心中暗忖,这个年轻的中国医生此刻怎么做。
    唐晓峰此刻的眉头,显得更加紧凑,弹头势必会对心脏下方造成灼伤,但是现在不马上使患者心脏复苏的话,时间现在对于患者来说是非常珍贵的,如果继续修复心脏灼伤处的话,就必须用涤纶或自体心包补片修补或采用4-0聚丙烯线“8”字或间断水平褥式缝合,但是哪种缝合方法都会大幅度缩少,心脏复苏时间即使全部修补成功,而导致心脏在脑死亡前无法成功复苏的话,一切都是白费工作,但若不进行缝合直接进行心脏复苏,以弹头缀入的位置来看,如果心脏勃动时,受到灼热的心腔外壁,如果这次破损而且不能马上止血的话,患者绝对会失血过多而死亡,手术的流程,将再增加到一个难度。
    “护士汇报心脏停勃时间,肝门间歇阻断术进行时间。”唐晓峰一咬牙,向负责记录的巡回护士问道。
    “心脏停勃已经过了2分35秒,肝门间歇阻断术已经进行4分钟了。”巡回护士查了一眼记录,马上回答道。
    “准备肾上腺素1mg心尖注射!”唐晓峰又下达一条命令。
    “是!”巡回护士应声后,马上准备针剂。
    唐晓峰望了身旁的史密斯教授一眼,史密斯教授听到唐晓峰向护士们下达两条命令,虽然自己能听个差不多,但是也无关紧要了,因为他已经猜出了唐晓峰接下来将要做什么,看到唐晓峰望向自己,史密斯点了点头,示意唐晓峰继续按自己的意思去做。
    唐晓峰从格蕾丝手中接过患者的心脏,慢慢的放入心包内,用右手按压了两下,示意护士注射肾上腺素。
    待巡回护士在心尖注射完后,唐晓峰再次伸出右手,模拟着正常心脏跳动灵活的按压着。
    一下,两下,三下……
    时间的一秒秒在流逝着,观摩台和手术室中的众人们,注视着唐晓峰严谨专注的神情,众人心中不由暗忖道,娴熟的单手胸内心脏复苏术,虽然不是一般人能做得出来的,但是眼前的这位患者在手术台上,已经是第二次心脏停勃了,而且患者的各项状态如此恶劣,是否还能再次让心脏跳动起来……
    “扑通!”唐晓峰瞪大了双眼,“扑通”握住心脏的右手,再次传来那熟悉又期盼的感觉,让唐晓峰心中一阵兴奋。
    “唉、停下了……”观摩台上一位专家出声道,他看到观摩屏唐晓峰突然停住的右手,不忍将下面含有“死亡”意义的话说出口。
    突然观摩系统里传来兴奋的声音,“啊,有心跳了!”守在监视仪的麻醉师,突然看到心跳电波线有了反映,兴奋的说道。
    唐晓峰慢慢地放开握住心脏的右手。
    那颗火红的心脏。
    “扑通、扑通……”
    似乎在向众人展示它顽强的生命力,不知疲倦的愉快地跳动起来。
    “心跳复苏,成功!”唐晓峰在巡回护士帮忙擦拭掉额头上的汗珠后,松了口气微笑着说道。
    当唐晓峰宣布心脏复苏成功后,手术室和观摩室里一片欢腾,众人的眼睛里也露出了笑容,麻醉师汇报血压在回升,一切都在向好的方面转化。!~!
    ..
第一百三十七章【灼热隐患】
    唐晓峰看了看监视仪上的数据,随即低下头朝患者胸腔内那颗跳动的心脏望去。wWW。
    患者已经复跳,那么接下来手术该进入了关键的部分。
    患者的状况不光是枪伤和被刺伤的肝脏,同时肋骨多发性骨折造成的腹腔内部分内脏器官都有不同程度的损伤,这些都无疑增加了手术的难度。
    巡回护士帮格蕾丝擦去头上的汗水,格丽蕾丝看了一眼对面的唐晓峰,说道:“好像遇到一点麻烦,你刚才取出子弹的位置,好像是心包里面,那么就说明,患者的心脏上还有轻微的创伤。”
    格雷厄姆教授用吸引器继续吸血,一边检查患者胸腔和腹腔出血的器官部位,听到格蕾丝的话,格雷厄姆教授开口说道:“患者肺部和脾脏继续出血,需要修补的地方太多了。”话一出口,所有人都安静了下来,因为格雷厄姆教授话里的意思,间接的说明了一件事情,那就是无论怎么样患者都将有可能失血过多……
    唐晓峰低下头仔细观察患者的肺部和脾脏,果然,患者胸腔内开始慢慢积蓄鲜血,不过好在吸引器还能控制的住,但是如果继续修复心脏,那么一会势必肝脏修复手术无法完成,放开阻断带的话,吸引器肯定是控制不住的。
    “唐,患者的多组器官受,那么现在?”格蕾丝征求唐晓峰的意见。
    唐晓峰有些犹豫,因为格蕾丝的问题他一直考虑,那就是先修补患者的肝脏或者心脏上的挫伤的问题。
    二楼观摩台上钟济民望着手术室里众人的表情,感到有些疑惑,不由得向身边的秦清问道:“又怎么了,心脏不是已经复跳了吗?”
    “患者存在多发**官出血存在很多隐患,最严重的就是子弹射入心包后余温对心脏造成的隐患,其次就是患者的肝脏也出现了问题,他们正在抉择准备先修复哪一个器官,无论先修复哪一个都存在不可预知的隐患。”秦清也有些担忧起来,她缓慢的向钟济民解释的同时眼睛一刻也未离开过观摩屏。
    “我们先修复心脏,在确保患者消除隐患之后,再对肝脏进行局部的处置,这样我们即使放开阻断带也能保证患者不会因失血过多而造成死亡。”唐晓峰下达命令道。
    史密斯教授也出言附和道:“这个问题不需要太多考虑,我赞成唐的意见,我们现在要做的是把患者的心脏完全修复好,或许我们还有周转的余地。”
    即使在商讨,但是不代表手术停下。就在史密斯教授讲话的同时,唐晓峰又向护士连续下达了几条命令。
    “滴、滴滴、滴”就在唐晓峰伸手准备好把患者的心脏再次托出来时,突然,监测仪里发一阵刺耳的声音,唐晓峰听到这声音也不由得变了脸色。
    格蕾丝和史密斯教授暨格雷厄姆教授站在唐晓峰身旁,表情因为口罩遮掩看不到,但是也能猜出来,肯定也不会很好。
    “不好,室颤了!”监测仪旁地麻醉师的声音略带焦急的喊道。
    “除颤仪!2利多卡因2mg静脉注射!”唐晓峰大声喊道,连续下达了两条命令,一时之间,紧张的气氛充溢在每一个人的心里。
    “是!”巡回护士打开针剂,拿起注射器往患者身上的导管打去。
    器械师忙把电极板涂抹好盐水递到唐晓峰手上,唐晓峰接过电极板再次喊道:“50瓦秒(焦耳)准备!”
    “50瓦秒准备完毕!”巡回护士调整完仪器后喊道。
    “闪开!”唐晓峰将两块电极板分别紧贴在左右心室壁,用50瓦秒(焦耳)直流电电击除颤。
    随着一声电击,所有人的目光都落在了监测仪的屏幕上,巡回护士紧张的说:“停留在vriefiber,没有反应。”
    唐晓峰看了一眼监测仪,把电极板往器械师处一转,喊道:“盐水!”
    话音刚落,器械师快速的分别给两块电极板蘸湿盐水。
    唐晓峰见器械师已经给电极板涂抹好盐水,转过身来喊道:“70瓦秒准备!”
    “70瓦秒准备完毕!”巡回护士调整完仪器后喊道。
    “闪开!”唐晓峰再次将电极板分别紧贴在左右心室壁,再次用70瓦秒(焦耳)直流电电击除颤。
    这一刻,守在监测仪前的麻醉师惊喜道:“恢复心跳了,血压逐渐回升!”
    唐晓峰眉头终于稍微松懈,再次复跳了,看来自己是不用做心肺复苏术了,格蕾丝、史密斯教授暨格雷厄姆教授等人也是心里一松。
    “开始检查心脏上的隐患挫伤。”唐晓峰把除颤仪一边递给器械师一边说道。
    格蕾丝伸手进去把心脏顺势转出来,那颗顽强的心脏跳动着,格蕾丝托住心脏,让唐晓峰和史密斯教授来仔细的检查隐患挫伤。
    二楼观摩台上的专家们的心也都紧随着手术室患者的病情再起变化而变化,看到患者心率再次恢复正常后,专家们也不由得松了一口气。
    通过观摩屏幕里看到手术室里,唐晓峰已经开始着手缝合患者心脏上子弹造成灼伤部位,望着那年轻主刀医生的缝合速度,再加以那美国老头在旁配合,照这样的速度完全可以在肝门间歇阻断术的时间内缝合修复肝脏上的挫伤。
    刘保军紧盯着观摩屏,看到唐晓峰已经把肝脏的挫伤缝合修补完成时,确定患者现在的状况一切开始往好的方面发展,不由得起身拍了拍身后的一名副院长,在他耳边轻声说了几句,只见那名副院长微笑的点了点头,转身走出了观摩室。
    坐在刘保东身旁的徐东海清晰的听到了,刘保军刚才小声嘀咕的话,不由得鄙夷的瞥了刘保军一眼。
    刘保军见徐东海竟然鄙夷自己,不由得低声恼怒道:“我说徐东海,我原本还准备给你一份呢,竟然……”
    “我刚才哪里是鄙夷你,我是称赞你聪明,真的,你要是不去做生意,那真是太可惜了�
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