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伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出 然者，是
转属阳明也。
伤寒发热，无汗，呕不能食者，太阳受病也；若反汗出 然者，太阳之邪转属阳明也。经曰∶阳明病法多汗。
伤寒三日，阳明脉大。
伤寒三日，邪传阳明之时。经曰∶尺寸俱长者，阳明受病，当二三日发。阳明气血俱多，又邪并于经，
是以脉大。
伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日
大便硬者，为阳明病也。
浮为阳邪，缓为脾脉。伤寒脉浮缓，太阴客热。邪在三阳，则手足热；邪在三阴，则手足寒。今手足自温，
是知系在太阴也。太阴土也，为邪蒸之，则色见于外，当发身黄。小便自利者，热不内蓄，不能发黄，至七八
日，大便硬者，即太阴之邪入腑，转属阳明也。
伤寒转系阳明者，其人 然微汗出也。
伤寒则无汗，阳明法多汗，此以伤寒邪转系阳明，故 然微汗出。
阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧；若下之，则腹满、小便难也。
脉浮在表，紧为里实。阳明中风，口苦咽干，腹满微喘者，热传于里也；发热恶寒者，表仍未解也。若下
之，里邪虽去，表邪复入于里，又亡津液，故使腹满而小便难。
阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。
阳明病，以饮食别受风寒者，以胃为水谷之海，风为阳邪，阳（医统本有“邪”字）杀谷，故中风者能
食；寒为阴邪，阴邪不杀谷，故伤寒者不能食。
阳明病，若中寒，（赵本有“者”字）不能食，小便不利，手足 然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬
后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
阳明中寒不能食者，寒不杀谷也。小便不利者，津液不化也。阳明病法多汗，则周身汗出，此手足 然而
（医统本无“而”字）汗出，而身无汗者，阳明中寒也。固瘕者，寒气结积也。胃中寒甚，欲留结而为固瘕，
则津液不得通行，而大便必硬者，若汗出小便不利者，为实也。此以小便不利，水谷不别，虽大便初硬，后必溏也。
阳明病，（赵本有“初”字）饮食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，
然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。
阳病客热，初传入胃，胃热则消谷而欲食。阳明病热为实者，则小盒饭数，大盒饭硬，今小便反不利，
大便自调者，热气散漫，不为实也。欲食，则胃中谷多，《内经》曰∶食入于阴，长气于阳。谷多则阳气胜，
热消津液则水少。经曰∶水入于经，其血乃成，水少则阴血弱。《金匮要略》曰∶阴气不通，即骨
疼。其人骨节疼者，阴气不足也。热甚于表者，翕翕发热；热甚于里者，蒸蒸发热。此热气散漫，不专着于
表里，故翕翕如有热状。奄，忽也。忽然发狂者，阴不胜阳也。《内经》曰∶阴不胜其阳者，则脉流薄疾，
并乃狂。阳明蕴热为实者，须下之愈；热气散漫，不为实者，必待汗出而愈，故云 然而汗出（医统
本作“汗出而”）解也。水谷之等者，阴阳气平也。水不胜谷气，是阴不胜阳也。汗出则阳气衰，脉紧则阴气
生。阴阳气平，两无偏胜则愈，故云与汗共并，脉紧则愈。
阳明病欲解时，从申至戌上。
四月为阳，土旺于申、酉、戌向王时，是为欲解。
阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，故（赵本无“故”字）攻其热必哕。
不能食，胃中本寒，攻其热，复虚其胃，虚寒相搏，故令哕也。经曰∶关脉弱，胃气虚，有热不可大
攻之，热去则寒起。此之谓也。
阳明病脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故。所以然者，
脉迟故也。
阳明病脉迟，则邪方入里，热未为实也。食入于阴，长气于阳。胃中有热，食难用饱，饱则微烦而头
眩者，谷气与热气相搏也。两热相合，消搏津液，必小便难。利者不能发黄，言热得泄也。小便不利，则热
不得泄，身必发黄。疸，黄也。以其发于谷气之热，故名谷疸。热实者，下之则愈；脉迟为热气未实，虽下
之，腹满亦不减也。经曰∶脉迟尚未可攻。
阳明病法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以（医统本作“以此”）久虚故也。
胃为津液之府，（医统本作“本”）气虚津液少，病则反无汗。胃候身之肌肉，其身如虫行皮中者，知
胃气久虚也。
阳明病，反无汗，而小便利，二三日，呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳不呕，手足不厥者，头不
痛。（赵本注∶“一云∶冬阳明”）
阳明病法多汗，反无汗，而小便利者，阳明伤寒，而寒气内攻也。至二三日，呕咳而肢厥者，寒邪发
于外也，必苦头痛；若不咳不呕，手足不厥者，是寒邪但攻里而不外发，其头亦不痛也。
阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人必咽（赵本作“咽必”）痛；若不咳者，咽不痛。（赵本
注∶“一云冬阳明”）
阳明病，身不重痛，但头眩而不恶寒者，阳明中风而风气内攻也。经曰∶阳明病，若能食，名中风。风邪
攻胃，胃气上逆则咳。咽门者，胃之系，咳甚则咽伤，故必咽痛；若胃气不逆，则不咳，其咽亦不痛也。
阳明病无汗，小便不利，心中懊 者，身必发黄。
阳明病无汗，而小便不利者，热蕴于内而不得越；心中懊 者，热气郁蒸，欲发于外而为黄也。
阳明病，被火，额上微汗出，（赵本有“而”字）小便不利者，必发黄。
阳明病则为内热，被火，则火热相合而甚。若遍身汗出而小便利者，热得泄越不能发黄，今额上微汗出，
而小便不利，则热不得越，郁蒸于胃，必发黄也。
阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时。但浮者，必盗汗出。
浮为在经，紧者里实。脉浮而紧者，表热里实也，必潮热，发作有时。若脉但浮而不紧者，止是表热也，
必盗汗出。盗汗者，睡而汗出也。阳明病里热者自汗，表热者盗汗。
阳明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。
阳明之脉起于鼻，络于口。阳明里热，则渴欲饮水，此口燥但欲漱水不欲咽者，是热在经而里无热也。阳
明气血俱多，经中热甚，迫血妄行，必作衄也。
阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此大便必（赵本作“此必大便”）硬故
也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便，日几行。若
本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出；今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。
先亡津液，使大便硬，小便数少，津液分别，大便必自下也。
伤寒呕多，虽有阳明证不可攻之。
呕者，热在上焦，未全入腑，故不可下。
阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。
阳明病腹满者，为邪气入腑，可下之。心下硬满，则邪气尚浅，未全入腑，不可便下之。得利止者，为
邪气去，正气安，正气安则愈；若因下利不止者，为正气脱而死。
阳明病，面合赤色，（赵本作“色赤”）不可攻之，必发热色黄，（赵本有“者”字）小便不利也。
合，通也。阳明病面色通赤者，热在经也，不可下之。下之虚其胃气，耗其津液，经中之热，乘虚入
胃，必发热色黄，小便不利也。
阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。（赵本有“调胃承气汤方”详见卷二）
吐后心烦，谓之内烦；下后心烦，谓之虚烦。今阳明病不吐不下心烦，则（医统本作“即”）是胃有
郁热也，与调胃承气汤，以下郁热。
阳明病脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足 然
而（赵本无“而”字）汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；若汗多微发热恶寒者，外未解也，（赵本注∶“
一法与桂枝汤”）其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承
气汤，微和胃气，勿令（赵本有“至”字）大泄下。
阳明病脉迟，若汗出多，微发热恶寒者，表未解也；若脉迟，虽汗出而不恶寒者，表证罢也。身重、短
气、腹满而喘，有潮热者，热入腑也。四肢诸阳之本，津液足，为热蒸之，则周身汗出；津液不足，为热蒸
之，其手足 然而汗出，知大便已硬也，与大承气汤，以下胃热。经曰∶潮热者，实也。其热不潮，
是热未成实，故不可便与大承气汤，虽有腹大满不通之急，亦不可与大承气汤。与小承气汤微和胃气。
大承气汤方∶
大黄（四两，酒洗。苦寒） 浓朴（半斤，炙，去皮。苦温） 枳实（五枚，炙。苦寒） 芒硝（三合。咸寒）
《内经》曰∶燥淫所胜，以苦下之。大黄、枳实之苦，以润燥除热。又曰∶燥淫于内，治以苦温。浓朴之
苦，下结燥。又曰∶热淫所胜，治以咸寒，芒硝之咸，以攻蕴热。
上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，（赵本有“更”字）煮取二升，去滓，内
芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。
小承气汤方∶
大黄（四两。赵本有“酒洗”二字） 浓朴（二两，炙，去皮。） 枳实（三枚，大者，炙）
大热结实者，与大承气汤；小热微结者，与小承气汤。以热不大甚，故于大承气汤去芒硝；又以结不至
坚，故不（熊校记∶故亦减浓朴、枳实也，汪本亦改不。按汪以方内仍有枳实，故云不减，殊不思
改半斤或二两，五枚为三枚，乃所谓减也，且以上句文义推之，正是亦，非不减浓朴、枳实也。）
以上（赵本作“右”）三味，以水四升，煮取一升二合，去
滓，分温二服。初服汤，当更衣，不尔者，尽饮之；若更衣者，勿服之。
阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤；不硬者，不（赵本有“可”字）