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脏属阴，为悉在里，故可下之。攻之谓下之也，不可谓脉浮大，更与发汗。
《病源》曰∶热毒瓦斯乘心，心下痞满，此为有实，宜速下之。
属腑者，不令溲数。溲数则大便硬，汗多则热愈，
汗少则便难，脉迟尚未可攻。
虽心下硬，若余无里证，但见表证者，为病在阳，谓之属腑，当先解表，然后攻痞。溲，小便也，勿为
饮结，而利小便，使其溲数，大便必硬也。经曰∶小便数者，大便必硬，谓走其津液也。汗多，则邪气除而
热愈，汗少，则邪热不尽，又走其津液，必便难也。硬家当下，设脉迟，则未可攻，以迟为不足，即
里气未实故也。
脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，体形（赵本作“形体”）不仁，乍静乍乱，此为命绝也。
病有不可治者，为邪气胜于正气也。《内经》曰∶大则邪至。又曰∶大则病进。脉浮而洪者，邪气胜也；
身汗如油，喘而不休者；正气脱也；四时以胃气为本，水浆不下者，胃气尽也；一身以荣卫为充，形体不仁
者，荣卫绝也；不仁为痛痒俱不知也。《针经》曰∶荣卫不行，故为不仁。争则乱，安则静，乍
静乍乱者，正与邪争，正负邪胜也。正气已脱，胃气又尽，荣卫俱绝，邪气独胜，故曰命绝也。
又未知何脏先受其灾，若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。
肺，为气之主，为津液之帅。汗出、发润者，津脱也；喘不休者，气脱也。
阳反独留，形体如烟熏，直视摇头，（赵本医统本皆有“者”字）此（赵本有“为”字）心绝也。
肺主气，心主血，气为阳，血为阴。阳反独留者，则为身体大热，是血先绝而气独在也。形体如烟熏者，
为身无精华，是血绝不荣于身也。心脉侠咽系目，直视者，心经绝也。头为诸
阳之会，摇头者，阴绝而阳无根也。
唇吻反青，四肢 习者，此为肝绝也。
唇吻者，脾之候。肝色青，肝绝，则真色见于所胜之部也。四肢者，脾所主。肝主筋，肝绝则筋脉引急，
发于所胜之分也。 习者，为振动，若搐搦，手足时时引缩也。
环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也。
脾主口唇，绝则精华去，故环口黧黑。柔为阴，柔汗，冷汗也。脾胃为津液之本，阳气之宗，柔汗发
黄者，脾绝，而阳脱，真色见也。
溲便遗失、狂言、目反直视者，此为肾绝也。
肾司开合，禁固便溺。溲便遗失者，肾绝不能约制也。肾藏志，狂言者，志不守也。《内经》曰∶狂言
者，是失志矣。失志者死。《针经》曰∶五脏之精气皆上注于目，骨之精为瞳子，
目反直视者，肾绝，则骨之精不荣于瞳子，而瞳子不转也。
又未知何脏阴阳前绝，若阳气前绝，阴气后竭者，其人死，身色必青；阴气前绝，阳气后竭者，其
人死，身色必赤，腋下温，心下热也。
阳主热而色赤，阴主寒而色青。其人死也，身色青，则阴未离乎体，故曰阴气后竭。身色赤，腋下温，
心下热，则阳未离乎体，故曰阳气后竭。《针经》云∶（医统本作“曰”）人有两死而无两生，此之谓也。
寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相搏，则为肠鸣，医乃不知，而反饮冷
水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即KT 。
经云∶脉浮大，应发汗，若反下之，为大逆。浮大之脉，邪在表也，当发其汗，若反下之，是攻其正气，
邪气得以深入，故为大逆。浮则无血者，下后亡血也；大则为寒者，邪气独在也。
寒邪因里虚而入，寒气相搏，乃为肠鸣，医见脉大，以为有热，饮以冷水，欲令水寒胜热而作大汗，里先虚
寒，又得冷水，水寒相搏，使中焦之气涩滞，故令KT 也。
趺阳脉浮，浮则为虚，浮虚相搏，故令气KT ，言胃气虚竭也。脉滑，则为哕。此为医咎，责虚取实，
守空迫血。脉浮、鼻中燥者，必衄也。
趺阳脉浮为KT ，脉滑为哕，皆医之咎，责虚取实之过也。《内经》曰∶阴在内，阳之守也，阳在外，
阴之使也。发汗攻阳，亡津液，而阳气不足者，谓之守空。经曰∶表气微虚，里气不
守，故使邪中于阴也。阴（医统本作“阳”）不为阴守，邪气因得而入之，内搏阴血，阴失所守，血乃妄行，
未知从何道而出。若脉浮、鼻燥者，知血必从鼻中出也。
诸脉浮数，当发热，而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，蓄积有脓也。
浮数之脉，主邪在经，当发热，而洒淅恶寒，病患一身尽痛，不欲饮食者，伤寒也。若虽发热，恶寒而
痛，偏着一处，饮食如常者，即非伤寒，是邪气郁结于经络之间，血气壅遏不通，欲蓄聚而成痈脓也。
脉浮而迟；面热赤而战惕者，六七日当汗出而解；反发热者，瘥迟。迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。
脉浮，面热赤者，邪气外浮于表也；脉迟，战惕者，本气不足也。六七日为（医统本有“邪”字）传经
尽，当汗出而解之时。若当汗不汗，反发热者，为里虚津液不多，不能作汗，既不汗，邪无
从出，是以瘥迟。发热为邪气浮于皮肤，必作身痒也，经曰∶以其不能得小汗出，故其身必痒也。
寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中
于下焦。清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也。阴中于邪，必内栗也，表气微虚，里气不守，故使邪中
于阴也。阳中于邪，必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸，所为阳中雾露之气，故曰清邪中上。浊邪中下，
阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相混，内外不通，上焦怫郁，脏气相熏，口烂食
也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。若卫气前通者，小便赤黄，与热相
搏，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所过，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，
嚏而出之，声 咽塞，寒厥相逐，（赵本作“追”）为热所拥，血凝自下，状如豚肝，阴阳俱厥，脾气弧弱，
五液注下，下焦不阖，（赵本注∶“一作盍”）清便下重，令便数、难，脐（赵本作“齐”）筑湫痛，命将难全。
浮为阳，沉为阴。阳脉紧，则雾露之气中于上焦；阴脉紧，则寒邪中于下焦。上焦者，太阳也。下焦者，
少阴也。发热、头痛、项强、颈挛、腰疼、胫酸者，雾露之气中于太阳之经也；浊邪中下，阴气为栗，足胫
逆冷，便溺妄出者，寒邪中于少阴也。因表气微虚，邪入而客之，又里气不守，邪乘里弱，遂中于阴，
阴虚遇邪，内为惧栗，致气微急矣。《内经》曰∶阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上。此上焦之邪，
甚则下干中焦，下焦之邪，甚则上干中焦，由是三焦混乱也。三焦主持诸气，三焦既相混乱，则内外之气，俱
不得通，膻中为阳气之海，气因不得通于内外，怫郁于上焦而为热，与脏相熏，口烂食 。《内经》曰∶隔热不
便，上为口糜。中焦为上下二焦之邪混乱，则不得平治，中焦在胃之中，中焦失治，胃气因上冲也。脾，坤
也，坤助胃气，消磨（医统本作“磨消”）水谷，脾气不转，则胃中水谷不得磨消，故胃中浊也。《金匮
要略》曰∶谷气不消，胃中苦浊。荣者，水谷之精气也；卫者，水谷之悍气也。气不能布散，致荣卫不通，血
凝不流。卫气者，阳气也；荣血者，阴气也。阳主为热，阴主为寒。卫气前通者，阳气先通而热气得行也。
《内经》曰∶膀胱者，津液藏焉，化则能出。以小便赤黄，知卫气前通也。热气与胃（医统本作“卫”）气相
搏而行，出入脏腑，游于经络，经络客热，则血凝肉腐，而为痈脓，此见其热气得行。若阴
气前通者，则不然，阳在外为阴之使，因阳气厥微，阴无所使，遂阴气前通也。《内经》曰∶阳气者，卫外
而为固也，阳气厥微，则不能卫外，寒气因而客之。鼻者，肺之候，肺主声，寒气内入者，客于肺经，则嚏而
出之，声 咽塞。寒者，外邪也；厥者，内邪也。外内之邪合并，相逐为热，则血凝不流。今为热
所拥，使血凝自下，如豚肝也。上焦阳气厥，下焦阴气厥，二气俱厥，不相顺接，则脾气独弱，不能行化
气血，滋养五脏，致五脏俱虚，而五液注下。《针经》曰∶五脏不和，使液溢而下流于阴。阖，合也。清，
圊也。下焦气脱而不合，故数便而下重。脐为生气之原，脐筑湫痛，则生气欲绝，故曰命将难全。
脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。到七日已（赵本作
“以”）来，其人微发热，手足温者，此为欲解；或到八日已（赵本作“以”）上，反大发热者，此为难治。
设使恶寒者，必欲呕也；腹内痛者，必欲利也。
脉阴阳俱紧，为表里客寒。寒为阴，得阳则解。口中气出，唇口干燥者，阳气渐复，正气方温也。虽尔
然而阴未尽散，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上滑苔，知阴犹在也。方阴阳未分之
时，不可妄治，以偏阴阳之气。到七日以来，其人微发热，手足
温者，为阴气已绝，阳气得复，是为欲解。若过七日不解，到八日以上，反发大热者，为阴极变热，邪气胜正，
故云难治。阳脉紧者，寒邪发于上焦，上焦主外也；阴脉紧者，寒邪发于下焦，
下焦主内也。设使恶寒者，上焦寒气胜，是必欲呕也；复内痛者，下焦寒气胜，是必欲利也。
脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去入（熊校记∶紧去人安，汪本赵本人作入。按注云∶紧去则
人安，以文意求之成本自作人，不作入）安，此为欲解。若脉迟至六七日，不欲
食，此为晚发，水停故也，为未解；食自可者，为欲解。
脉阴阳俱紧，为寒气甚于上下，至于吐利之后，紧脉不罢者，为其脉独不解，紧去则人安，为欲解。
若脉迟至六七日，不欲食者，为吐�