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-陈友芝医案-第章

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6月3日;患者再次入院。6月25日出院诊断:左乳癌术后放化疗后两肺转移。

治疗经过:患者入院后予NP方案4日一次,术后有恶心,肌肉酸痛等不适。复查血常规示:白细胞1700/立方毫米;中性粒细胞23·4%。

6月24日X线报告:肺结节灶,转移首先考虑。

住院医生在出院小结的出院情况栏写着:患者白细胞低,极易出现感染,严重者可以危及生命。

再三告诉患者家属:不能出院。患者及家属仍坚决要求出院。

患者自有难言苦衷:乳房癌已两肺转移,行化疗每打一针就要1200元,住院半月,医药费又花了15000多元。患病以来,光治疗费用已支出70000多元,身为山村一农家,再也无法凑钱继续治疗。化疗后白血球这么低,恶心呕吐,半个月米粒难进,彻夜难眠,浑身疼痛难熬,真是生不如死。至此;患者悲观绝望,不听住院医师劝阻,离开病房。当天,其丈夫找到了在浙一医院做医师的亲戚商量办法,亲戚告诉他们:等死不是办法,你们最好去找省肿瘤医院中医科陈医师,也许有救。

2002年6月26日,患者来我处求诊:身体极度消瘦虚弱,神情痛楚,面色苍白,夜寐不佳,前胸隐痛,夜间为重,偶有咳嗽,纳少呕恶,舌淡红苔腻,脉细数。

治拟健脾,安神,扶正消瘤。以二参一仙汤加味。

处方:二参30克 佩兰12克 猪茯苓各12克 天冬12克 牡蛎30克先煎 象贝12克 瓜蒌皮12克每天自取活蟾蜍1只,去肠入药同煎。

2002年10月15日诊:服前方三月有余,诸症缓解,能做家务,偶尔还下地劳动,唯不能持久。患者述说:癞蛤蟆实在难吃,喝时腥气上冲,呕恶,难以入咽,还会腹泻,为了求生,只有硬着头皮喝下去。服了一段日子,慢慢地也就适应了,体力渐增。这次到医院来想复查一下,看看两肺转移灶是增大了还是缩小了。

10月16日;患者拿到了X线摄片(125805号)报告,X线所见:两肺基本清晰,无明确占位,心膈无殊,X线诊断::两肺无明确占位。

夫妻俩看了报告,见两肺转移性肿瘤经中药治疗已经消失,简直不敢相信自己的眼睛,问了身边的医生、护士,他们都说肺内肿块消失了。又马上跑来问我:陈医生,X线摄片报告说两肺转移灶消失了,这是不是真的?

再续处方;巩固疗效

处方:二参30克 夏枯草30克 牡蛎30克先煎 猪茯苓各12克熬 象贝12克 天冬12克瓜蒌皮12克每天一只活蟾蜍入药同煎。

身患重病之人在绝望时,总希望有灵丹妙药挽救自己的生命。蟾仙赐福人间,又一个乳房癌术后,放化疗后两肺转移的患者,经活蟾蜍入药治疗两肺转移灶消失了。

活蟾蜍入药治疗肺癌广泛转移

余××,女,68岁。因左侧胸痛3个月,伴咳嗽,气急,经余杭二院纤支镜检查,病理报告:右上肺小细胞癌。

CT报告::右上肺中央型癌伴纵隔淋巴结转移。 出院诊断: 右上肺癌纵隔转移伴上腔静脉综合症。

因治疗无效于1997年9月11日来我院。证见重病容,头面浮肿,项颈粗大,颈部静脉怒张,面色暗滞,咳喘声粗,呼吸困难,脉浮数,舌紫苔黄。证属邪毒内结,气机阻遏。

治则: 解毒散结,降气化滞。 处方:

半枝莲30克,蛇舌草30克,鱼腥草30克,败酱草30克,夏枯草30克,炒苏子12克,牡蛎30克,苦参30克,米仁30克,石见穿30克,海藻12克,地龙15克,蜈蚣3枚,取活蟾蜍一只去肠入药同煎。每贴煎2汁,分4次饮服,服至10贴后症状缓解,颈静脉怒张明显消退,呼吸平稳。治疗至今已良好存活二年。

按语: 活蟾蜍入药治疗肺癌纵隔转移伴上腔静脉综合症;迅速改善了生存质量;减少痛苦延长生存期。

活蟾蜍单味治疗肺癌

张××,男,50岁。1997年10月20日因咳嗽痰多,经浙一医院活检找到癌细胞。因病人不接受治疗,迨至1998年10月来我院(门诊号167703)摄X线胸片报告:右肺周围型癌。

证见形体消瘦,面色灰黑无华,舌瘦色红苔薄黄。证属热毒瘀结于肺, 治则:清热解毒,消肿镇痛。 处方:

取活蟾蜍每天一只,去肠加黄酒少许,炖汁分三次饮服。

最初几天,服后有轻度腹痛腹泻,尔后遍身奇痒,皮肤有异物钻动,向外爬感。精神逐渐好转,食欲大增,诸症皆愈。1999年5月来院复查时判若两人,面色红润,体重增加20斤,胸片复查肿块由8×6cm,缩小至4×3 cm大小, 随访至今,已带瘤安然生存近四年。

按语:患者是五保户; 确诊肺癌而无钱医治;听天由命; 拖了一年病入膏盲,在奄奄一息之时;单味活蟾蜍有起死回生之功。

活蟾蜍入药治疗肝癌

陈××,男,

51岁,嘉善魏塘镇秀南村村民。。2000年1月29日,因胸胁胀痛两个月,经嘉善县第一人民医院检查,B超报告:肝左外叶可见23×31×30mm大小低回声区。CT片(30809号)示:肝左叶实质内可见大小约2·1×2·1CMcm低密度影,边界不清。

意见: 肝左叶癌伴肝门部淋巴结肿大;血吸虫性肝硬化, 甲胎蛋白阳性。诊断: 肝左叶原发性肝癌,当地治疗效果不佳。 5月份B超报告:肝左外叶见39×36×30mm低密度影。

当月21日;来我处就诊(门诊号2012231),症见面色青灰,形瘦神疲,夜寐不宁,胸胁疼痛,痛如锥刺,脘腹胀痞,纳食乏味,大便干结,小便短黄,舌红苔黄,舌下脉络曲张,脉弦涩,有长期饮酒史。证属湿热蕴结,瘀血内阻。

治则:清利湿热,活血消症。

处方:茵陈蒿汤合二参一仙汤加味:茵陈15克 生大黄5克后下 山栀12克 当归12克 二参30克 炒三仙各12克 枳壳12克 郁金12克 自取活蟾蜍1只入药同煎。服药后,诸症改善,体重渐增,能参加体力劳动,经多次B超检查,肿块略有增大,甲胎蛋白持续阳性。2001年5月B超检查报告(22852号):肝左外叶见:81×73×47mm,低回声影。2002年4月,B超报告肝左外叶见10×9。6×5。6cm大小实质性肿块,边界尚清。甲胎蛋白阳性。已带瘤良好生存三年。

按语:肝癌患者的平均存活期很短,仅有几个月,活蟾蜍入药治疗肝癌,延长了生存期并提高了生存质量。

活蟾蜍入药治疗肝癌肾转移

姜××,男,45岁。1997年8月,因右胁下疼痛,经浙二医院检查甲胎蛋白放射免疫》1000纳克/毫升,CT报告:〃见肝右叶有…低密度肿块阴影,累及右肾,直径约11×10cm大小。〃诊断:〃原发性肝癌肾转移。〃经当地治疗无效后来院求治(门诊号0021921)。证见口干且苦,脘胁胀痛,体倦乏力,食纳不馨,尿黄赤便秘结,触诊右胁下肿块约10×12cm大小,质硬,固定,表面高低不平。脉弦细,舌红,边有紫斑,苔薄黄。证属肝郁气滞,热毒壅盛。

治则:疏肝解郁、清热解毒、化瘀软坚。

处方:逍遥散合膈下逐瘀汤加减,方用柴胡10克 当归10克 杭白芍12克郁金10克 桃仁10克 川芎10克 五灵脂10克 香附10克 炙鳖甲12克 地鳖虫10克 蜂房12克 藤梨根30克 茵陈30克 虎杖30克 取活蟾蜍每天1只去肠入药同煎。服药后食欲增进,两便润肠,脘胁胀痛渐消,面色日见红润,体力增加。3个月后恢复全天工作,以后坚持原方,经5次CT复查肿块未见增大,甲胎蛋白放射免疫》1000纳克/毫升,带瘤良好生存达21个月。

按语:原发性巨块型肝癌肾转移,经活蟾蜍入药治疗延长了生存期。因摸奖得了桑塔娜轿车一辆,付清了医药费用还绰绰有余,又旧习不改,喝酒、搓麻将,〃得财伤身,乐极生悲〃,疲劳过度,酒精伤肝,致使疾病恶化而身亡。

蟾蜍有效剂量与中毒剂量接近,大凡疗效佳者均有毒性反应发生,尔后大多症状改善,身心轻松。蟾蜍久煎则毒性大减,每天量炖汁分次饮服亦可减轻毒性反应;初服者反应较剧,久服则逐渐适应。个体对蟾蜍剂量适应大不相同,有的每天1只小蟾蜍入煎即呕恶、难受,有的每天五只亦能接受;蟾蜍大者不良反应大,反之则小;山区比池泽的蟾蜍毒性反应大,池泽地比旱地的毒性大;蟾蜍颜色深的黑的,比颜色浅的淡的毒性反应大;蟾蜍头背颗粒大的比颗粒小的毒副反应大;夏天的比冬天的蟾蜍毒性反应大,临床应用时需不断摸索,严谨掌握有效剂量。

3; 中药煎煮、服法之宜

有位孝子,母亲身患肝癌,他听人说;煎中药时间越长,效果越好。一帖药煎了6个小时。服用这样的药汁,于病无益,反添其害。一对新婚不久的青年,丈夫患乙肝,爱妻以为药汁喝的越多,效果越好。每天煎满满一热水瓶的药汁,分3次大口喝下,饮后胃脘胀痞难受,脾胃如何运化?

历代医家对中药汤剂的煎煮、服法十分讲究,如《伤寒论》煮〃麻黄汤〃条云:上四味以水九升,先煮麻黄减二升,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,等等。一个辨证精确,用药恰当之良方,如果煎、服方法有误,就无以发挥应有的疗效。那么,中药该如何正确煎、服呢?

煎药用具:以砂锅、瓦罐为最好,价廉且不会发生化学变化。铁器、铜器则忌用,因铁、铜之物含有鞣质,其中有机酸等成份易于与药物发生化学反应,破坏药物质量,影响疗效。

药物检查;打开药包,将先煎、后下、另炖、冲服的取出放在一边,查看药材是否相符,有无泥块、头发、铁钉等异物,准确无误后倾入容器浸泡。

浸泡:为了充分透发药物的性能,在煎药前先以水质纯净之冷水,加至漫过药面,浸1小时,这样有利于药物有效成份的煎出。若加水即煎,药物中某些植物蛋白遇热凝固,有效成份不易渗出,影响疗效。

煎法:一般将先煎药物{如介壳、矿石类:青龙齿、石决明、炙必甲、灵磁石、珍珠母、牛角片、代赭石、牡蛎等,因质地坚硬,
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